การเดินทางที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักของปาฏิหาริย์การแทรกแซงหัวใจทารกในครรภ์ในเวียดนาม

เมื่อไม่นานมานี้ แพทย์ชาวเวียดนามได้สร้างปาฏิหาริย์ทางการแพทย์อีกครั้งด้วยการทำการผ่าตัดหัวใจทารกในครรภ์สำเร็จ ช่วยให้ทารกในครรภ์เอาชนะความเสี่ยงของภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่หายากได้ หญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นชาวสิงคโปร์ก้มศีรษะแสดงความขอบคุณต่อแพทย์ชาวเวียดนาม

การแทรกแซงหัวใจของทารกในครรภ์ หรือที่เรียกว่า การสวนสายผ่านมดลูก ประสบความสำเร็จในการดำเนินการโดยแพทย์จากโรงพยาบาลเด็ก 1 และโรงพยาบาล Tu Du ในช่วงต้นปี 2024 ซึ่งถือเป็นปาฏิหาริย์ทางการแพทย์ เนื่องจากเป็นครั้งแรกที่ภาคส่วน สาธารณสุข ของเวียดนามทั้งหมดประสบความสำเร็จดังกล่าว

ปาฏิหาริย์ทางการแพทย์นี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในประเทศเท่านั้น แต่ยังสะท้อนไปทั่วภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ด้วย เนื่องจากยังไม่มีโรงพยาบาลใดที่สามารถทำการรักษาโดยใส่สายสวนเข้าไปในมดลูกได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์ประจำบ้านจึงแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ชาวสิงคโปร์ได้รู้จักกับแพทย์ชาวเวียดนาม

เหตุใดโรงพยาบาลเด็ก 1 จึงสนใจการสวนหัวใจแทรกแซงผ่านมดลูก และตัดสินใจร่วมมือกับโรงพยาบาล Tu Du เพื่อทำการแทรกแซงหัวใจทารกในครรภ์เป็นครั้งแรกในต้นปี 2567

หนังสือพิมพ์ Health & Life ได้สนทนากับอาจารย์และคุณหมอ CKII Nguyen Thi Thanh Huong รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 1 ผู้ซึ่งเดินตามความฝันของหน่วยโรคหัวใจแทรกแซงที่อยากจะแก้ไขความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจในทารกในครรภ์ให้เร็วที่สุด

นอกจากจะตอบคำถามข้างต้นแล้ว ดร. Thanh Huong ยังเล่าเรื่องราว "เบื้องหลัง" ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับความสำเร็จในการทำการช็อตไฟฟ้าผ่านมดลูก ซึ่งปัจจุบันกลายเป็นกรณีที่สามแล้ว

ทุกอย่างเริ่มต้นในปี พ.ศ. 2547 เมื่อโรงพยาบาลเด็ก 1 เริ่มทำการผ่าตัดหัวใจแบบปิด (การผ่าตัดแบบส่องกล้อง)

ภายในปี พ.ศ. 2548 คณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาลเด็ก 1 ในขณะนั้น ซึ่งมีรองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong (ปัจจุบันเป็นผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์) เป็นหัวหน้าคณะ ได้จัดสรรทรัพยากรเพิ่มเติมให้กับการพัฒนาสาขากุมารเวชศาสตร์เฉพาะทางที่มี 4 สาขาหลักที่สำคัญ ได้แก่ ทารกแรกเกิด การช่วยชีวิตฉุกเฉิน การผ่าตัดแทรกแซง (โดยเฉพาะในสาขาโรคหัวใจในเด็ก) และโรคติดเชื้อ

ด้วยเหตุนี้ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2550 แพทย์จากโรงพยาบาลเด็ก 1 จึงเริ่มทำการผ่าตัดหัวใจเปิดเป็นครั้งแรก

จากการผ่าตัดมากกว่า 5,000 ครั้ง ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเทคนิคขั้นสูงนี้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กที่เป็นโรคหัวใจในโรงพยาบาลจาก 7.7% (ในปี 2547) เหลือ 0.45% (ในปี 2565)

ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ตัง ชี ทวง เป็นประธานการประชุมเพื่อ "สรุป" งานประสานงานก่อนเริ่มดำเนินการสวนหัวใจผ่านมดลูกในช่วงต้นปี 2567 ภาพ: BVCC

ภายในปี พ.ศ. 2552 ได้มีการจัดตั้งหน่วยโรคหัวใจแทรกแซง ซึ่งสามารถช่วยลดจำนวนผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ต้องได้รับการผ่าตัดได้อย่างมาก

จนถึงปัจจุบัน จากการสวนหัวใจไปแล้วมากกว่า 8,000 ครั้ง โดยบางครั้งใช้เวลาเพียง 2 วัน และบางครั้งมีน้ำหนักเพียง 2.2 กิโลกรัม ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกโรคหัวใจร่วมรักษาได้ช่วยซ่อมแซมหัวใจที่บกพร่อง ช่วยให้เด็กๆ สามารถใช้ชีวิตได้ปกติเหมือนเพื่อนๆ

“อย่างไรก็ตาม ยิ่งเราทำมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยโรคหัวใจแทรกแซงก็ยิ่งรู้สึกว่าพวกเขาตามหลังอยู่หนึ่งจังหวะ โดยเฉพาะ ดร. โด เหงียน ติน หัวหน้าหน่วย ซึ่งคิดอยู่เสมอว่าจะทำอย่างไรให้ตามหลังอยู่หนึ่งจังหวะ” ดร. ทันห์ เฮือง กล่าวเสริม

นพ. ตรัน หง็อก ไฮ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตู่ ดู (ซ้าย) และรองศาสตราจารย์ นพ. เหงียน ทันห์ หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 1 พร้อมด้วยทีมงานจากทั้งสองโรงพยาบาล แสดงความมุ่งมั่นที่จะทำการสวนหัวใจทารกเป็นครั้งแรก ภาพ: BVCC

หัวหน้าโรงพยาบาลเด็ก 1 อธิบายเรื่องนี้เพิ่มเติม โดยวิเคราะห์ว่า มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลายประเภทที่หากรักษาหลังคลอดแล้ว ผลการรักษาจะไม่เป็นไปตามที่คาดหวังไว้ และที่สำคัญคือเด็กต้องเข้ารับการผ่าตัดและการแทรกแซงหลายครั้ง เพราะมีหลายระยะที่ต้องผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดของห้องหัวใจห้องหนึ่ง ผลสุดท้ายของการแทรกแซงที่ล่าช้าคือเด็กยังคงต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อช่วยชีวิต เนื่องจากการรักษา การแทรกแซง และการผ่าตัดหลังคลอดสำหรับความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดของห้องหัวใจห้องหนึ่งไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างสมบูรณ์

แนวคิดเรื่อง “เร็วกว่าจังหวะ” ของหน่วยโรคหัวใจแทรกแซง ซึ่งหมายถึงการเข้าแทรกแซงในทารกในครรภ์ก่อนที่ทารกจะคลอด ได้รับการสนับสนุนอย่างรวดเร็วจากคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลเด็ก 1 ซึ่งมีรองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ทันห์ หุ่ง เป็นหัวหน้าในขณะนั้น

ทีมสวนหัวใจทารกในครรภ์ของโรงพยาบาลตู่ดู่เริ่มดำเนินการสวนหัวใจผ่านมดลูกเป็นครั้งแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เมื่อวันที่ 4 มกราคม 2024 ภาพ: BVCC

นอกจากนี้ ควรกล่าวเพิ่มเติมด้วยว่าตั้งแต่ปี 2019 โรงพยาบาลเด็ก 1 ได้เริ่มนำเทคนิคอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดและ MRI หัวใจมาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ซึ่งเป็นเทคนิคขั้นสูงในสาขาโรคหัวใจในเด็กในเวียดนามในขณะนั้น

“นี่เป็นพื้นฐานที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับการนำเทคนิคการสวนหัวใจแทรกแซงมดลูกมาใช้ ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนของทารกในครรภ์ของโรงพยาบาลมีประสบการณ์และมีศักยภาพในการวินิจฉัย หากการวินิจฉัยผิดพลาด ความพยายามทั้งหมดของทีมงานที่ตามมาจะสูญเปล่า” ดร. Thanh Huong วิเคราะห์เพิ่มเติม

รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 1 เปิดเผยว่าในการทำหัตถการหัวใจแบบแทรกแซงมดลูก ทีมหัตถการหัวใจแบบแทรกแซงภายนอกทั้งหมด ซึ่งก็คือทารกแรกเกิด จะต้องดำเนินการอย่างราบรื่นและชำนาญ โดยต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมด ในความเป็นจริง หัวใจของทารกแรกเกิดมีขนาดเท่ามะนาว ในขณะที่หัวใจของทารกในครรภ์มีขนาดเพียงเท่าสตรอว์เบอร์รี่เท่านั้น

ทีมแพทย์ของโรงพยาบาลเด็ก 1 ทำการสวนหัวใจทารก ภาพ: BVCC

หลังจากได้พบปะหารือถึงปัจจัยทั้ง 3 ประการ ได้แก่ ทรัพยากรบุคคล อุปกรณ์และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ความมุ่งมั่นและการสนับสนุนจากผู้นำของโรงพยาบาล โรงพยาบาลเด็ก 1 ก็เริ่ม "นัดหมาย" กับโรงพยาบาล Tu Du ตั้งแต่กลางปี ​​2566 เพื่อหารือถึงปัญหาการประสานงานการดำเนินการสวนปัสสาวะผ่านมดลูก

ด้วยเทคนิคที่ไม่เคยมีการดำเนินการมาก่อนในประเทศหรือในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล Tu Du นำโดยนายแพทย์ Tran Ngoc Hai ได้กำหนดนโยบายสนับสนุนการดำเนินงานประสานงานนี้

โรงพยาบาล Tu Du มอบหมายให้ นพ. Trinh Nhut Thu Huong หัวหน้าแผนกดูแลก่อนคลอด เป็นหัวหน้าทีม โดยประสานงานกับ นพ. Do Nguyen Tin หัวหน้าแผนกการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ โรงพยาบาลเด็ก 1

ทำไมโรงพยาบาล Tu Du จึงจำเป็นต้องประสานงาน แพทย์ Thanh Huong วิเคราะห์ว่าโรงพยาบาลเด็ก 1 สามารถเข้าถึงและดูแลเฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคเกี่ยวกับเด็กหลังคลอดหรือก่อนคลอด (ทารกในครรภ์) เท่านั้น แต่ไม่สามารถเข้าถึงมารดาได้ ดังนั้น จึงมีความจำเป็นที่จะต้องให้ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำจากโรงพยาบาล Tu Du ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลเด็ก 1 เข้าถึงมารดา (ผ่านมดลูก) เพื่อ "สัมผัส" ทารกในครรภ์

หลังจากการวางแผนอย่างละเอียดและการคัดเลือกเคสโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่เหมาะสมเป็นเวลาครึ่งปี เมื่อวันที่ 4 มกราคม พ.ศ. 2567 การสวนหัวใจผ่านมดลูกครั้งแรกก็ประสบความสำเร็จ

นับตั้งแต่นั้นมา รวมถึงกรณีล่าสุดที่ดำเนินการกับหญิงตั้งครรภ์ชาวสิงคโปร์ มีการทำสวนสายสวนผ่านมดลูกสำเร็จแล้ว 9 ครั้ง โดยได้รับความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลเด็ก 1 และโรงพยาบาล Tu Du

การสวนหัวใจผ่านโพรงมดลูกครั้งแรกประสบความสำเร็จในเดือนมกราคม 2024 ทารกมีน้ำหนัก 2.9 กิโลกรัมและคลอดเมื่ออายุได้ 37.5 สัปดาห์ สร้างความยินดีให้กับครอบครัวและแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก 1 และ Tu Du และสร้างกระแสฮือฮาไปทั่วเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ภาพ: BVCC

ทารกในครรภ์ของแม่ชาวสิงคโปร์มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกบกพร่อง ซึ่งเป็นภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบได้น้อย ถือเป็นกรณีการสวนหัวใจผ่านมดลูกที่ยากที่สุด เนื่องจากทารกในครรภ์มีอายุเพียง 22 สัปดาห์ น้ำหนัก 600 กรัม และมีอาการป่วยร้ายแรง

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อพบว่าทารกในครรภ์มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดร้ายแรงและมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในการคลอด โรงพยาบาลสตรีและเด็ก KK ของสิงคโปร์จึงส่งหญิงตั้งครรภ์รายดังกล่าวไปที่เวียดนามเพื่อเข้ารับการรักษาในนครโฮจิมินห์

KimLy (อ้างอิงจาก suckhoedoisong.vn)

ที่มา: http://baovinhphuc.com.vn/Multimedia/Images/Id/129488/Hanh-trinh-it-nguoi-biet-ve-ky-tich-can-thiep-tim-bao-thai-o-Viet-Nam