เมื่ออาการปวดบริเวณเอวยังไม่หายขาด สัญญาณของโรคมะเร็งคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กกล่าวว่ามะเร็งไตเป็นมะเร็งที่ไต คิดเป็นประมาณร้อยละ 3 ของมะเร็งในผู้ใหญ่

โรคนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงในอัตราสองเท่า ในบรรดามะเร็งไต มะเร็งเซลล์ไตคิดเป็นร้อยละ 90

อุบัติการณ์ของมะเร็งไตมีความหลากหลายในแต่ละภูมิภาค โดยอัตราการเกิดในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 10.9% ญี่ปุ่น 5.4% และเวียดนาม 1.2%

เมื่อปวดหลังส่วนล่างเป็นเวลานาน เป็นสัญญาณของโรคมะเร็งชนิดใด? ภาพที่ 1 — ผู้เชี่ยวชาญเผย มะเร็งไตสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วทั้งร่างกายเมื่อมีอาการผิดปกติของไต น้ำหนักลด ปัสสาวะเป็นเลือด และเนื้องอกไตแตกจนทำให้มีเลือดออก (ที่มาของภาพ: โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก)

สาเหตุของมะเร็งไตยังไม่ชัดเจนนัก มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การสัมผัสกับแร่ใยหินและสารเคมีในการฟอกหนัง โรคไตถุงน้ำจำนวนมาก เป็นต้น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ มะเร็งเซลล์ไตมีภาพทางคลินิกที่หลากหลายและอุดมสมบูรณ์มาก

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นอย่างแฝงตัวและเมื่อมีอาการทั่วไปปรากฏขึ้น มักจะอยู่ในระยะท้าย

อาการทางการทำงานทั่วไปของมะเร็งไต ได้แก่ ภาวะเลือดออกในปัสสาวะ อาการนี้เป็นอาการที่พบบ่อยคิดเป็นร้อยละ 80 ของผู้ป่วย ภาวะเลือดออกในปัสสาวะอาจหายไปเองได้และกลับมาเป็นซ้ำอีกโดยไม่มีไข้

อาการปวดหลัง คือ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดแปลบๆ บริเวณหลัง เนื่องมาจากเนื้องอกไปยืดแคปซูลไต มวลในบริเวณเอว มักแสดงอาการของการกดทับบริเวณเอวเมื่อเนื้องอกของไตมีขนาดใหญ่

นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการของโรคพารานีโอพลาสติก เช่น ไข้สูง น้ำหนักลด เม็ดเลือดแดงมาก ความดันโลหิตสูง แคลเซียมในเลือดสูง เป็นต้น

เมื่อคนไข้มาพบแพทย์ด้วยอาการที่น่าสงสัย แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยอย่างเป็นระบบร่วมกับการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก

การใช้ประโยชน์จากประวัติส่วนตัวและครอบครัว ปัจจัยเสี่ยงต้องมีการตรวจทางคลินิกของระบบทางเดินปัสสาวะ การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย ปัจจุบันในทางคลินิก การอัลตราซาวนด์และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสองวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด

การอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ใช้งานง่าย ปลอดภัย สามารถตรวจพบเนื้องอกของไตได้ดีแม้กับเนื้องอกขนาดเล็กที่ยังไม่มีอาการทางคลินิก อัลตราซาวนด์สามารถแสดงให้เห็นรอยโรคที่แพร่กระจายและสถานะของต่อมน้ำเหลืองได้ การอัลตราซาวนด์หลอดเลือดยังช่วยในการประเมินการอุดตันของหลอดเลือดดำไตและหลอดเลือดดำใหญ่ได้อีกด้วย

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับลักษณะของเนื้องอก ขนาด ระดับการบุกรุก การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ตลอดจนสถานะของการอุดตันของหลอดเลือดดำไตและหลอดเลือดดำใหญ่ ซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัยและการแบ่งระยะที่ชัดเจน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ มะเร็งไตสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดได้เมื่อมีอาการผิดปกติของไต น้ำหนักลด ปัสสาวะเป็นเลือด และเนื้องอกไตแตกจนทำให้มีเลือดออกเฉียบพลัน

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของโรคเมื่อตรวจพบเป็นหลัก ในระยะเริ่มแรก อัตราการรอดชีวิต 5 ปี อยู่ที่ประมาณ 60-80% ในระยะท้ายๆ อัตรานี้จะลดลงเหลือ 15-20% และเมื่อมีการแพร่กระจาย อัตรานี้จะยิ่งลดลงอีก

ในการรักษา การเลือกวิธีการรักษามะเร็งไตจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค ซึ่งการผ่าตัดมีบทบาทสำคัญ

ระยะเริ่มแรกเมื่อมะเร็งยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม: การผ่าตัดไตออกทั้งหมด ถือเป็นวิธีการรักษาที่รุนแรงและมีประสิทธิผล การผ่าตัดไตออกบางส่วนมีข้อบ่งชี้ในบางกรณี ปัจจุบันการผ่าตัดไตออกสามารถทำได้ทั้งการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม หรือโดยการส่องกล้อง หรือการผ่าตัดผ่านช่องท้อง การผ่าตัดต่อมหมวกไตข้างเดียวกันมีข้อบ่งชี้เมื่อมีสัญญาณของการบุกรุก

มะเร็งระยะลุกลามที่มีการแพร่กระจาย: มักจะลุกลามอย่างรวดเร็ว โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีน้อยกว่า 10% การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบันไม่ใช่การรักษาแบบรุนแรงแต่มีบทบาทจำกัด

วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อหยุดเลือด ลดอาการปวดของผู้ป่วย และจำกัดอาการผิดปกติของเนื้องอกบางชนิด ในกรณีที่มะเร็งไตมีการแพร่กระจายเพียงจุดเดียว การผ่าตัดจะมีประสิทธิผลมากเมื่อใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ

ในปัจจุบัน นอกจากวิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดแล้ว ยังมีการใช้การรักษาแบบผสมผสานสำหรับมะเร็งไตด้วย เช่น การฉายรังสีรักษาสำหรับการแพร่กระจายไปที่สมอง กระดูก และปอด การรักษาด้วยวินบลาสตินและฟลูออริไพริมิดีนมักมีอัตราการตอบสนองต่ำ

ปัจจุบันการบำบัดภูมิคุ้มกันเป็นแนวทางการวิจัยใหม่ โดยเริ่มแรกแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลเมื่อใช้อินเตอร์เฟอรอน α, อินเตอร์ลิวคิน-2

เพื่อป้องกันโรคนี้ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากสาเหตุยังไม่ชัดเจน การป้องกันโรคจึงเน้นไปที่การควบคุมปัจจัยเสี่ยงเป็นหลัก ห้ามสูบบุหรี่; หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมี; การควบคุมโรคระบบต่างๆ เช่น โรคอ้วน เบาหวาน ได้ดี การรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างถูกต้องและทันท่วงที เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ไตวาย เป็นต้น การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้ตรวจพบความเสียหายได้ในระยะเริ่มต้น

ผู้ป่วยหลังการรักษาจะได้รับการติดตามโดยการตรวจทางคลินิกและการทดสอบพาราคลินิก โดยปกติจะมีการตรวจซ้ำทุก 3 เดือนในช่วงปีแรก เมื่อตรวจคนไข้ซ้ำ จะได้รับการตรวจดังต่อไปนี้: การตรวจทางคลินิก พาราคลินิก: การตรวจปัสสาวะ, อัลตราซาวด์ปัสสาวะ, การทดสอบทางชีวเคมีในเลือด ฯลฯ

แหล่งที่มา