'การหาสาเหตุของการได้รับพิษโบทูลินัมใน 6 คนเป็นเรื่องยาก'

ผู้เชี่ยวชาญ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ขณะนี้เป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการได้รับพิษโบทูลินัมในคนทั้ง 6 คน เนื่องจากตัวอย่างอาหารที่พวกเขากินอาจไม่มีอยู่แล้วและไม่ใช่ตัวอย่างที่ได้รับการทดสอบ

เย็นวันที่ 25 พฤษภาคม กรม อนามัย เมืองทูดึ๊กได้เก็บตัวอย่างไส้กรอกหมู 2 ตัวอย่างจากบ้านของผู้ป่วยและโรงงานผลิต พบว่าไม่มีสารโบทูลินัมท็อกซิน ผู้ป่วยทั้ง 6 รายมีจุดร่วมคืออาศัยอยู่ในทูดึ๊ก โดย 5 รายในจำนวนนี้รับประทานไส้กรอกหมูที่ขายตามท้องถนน และ 1 รายเคยรับประทานน้ำปลาก่อนที่จะมีอาการ ดังนั้น ทางระบาดวิทยาจึงคาดว่าอาหารทั้งสองชนิดนี้อาจก่อให้เกิดพิษโบทูลินัม

“ตัวอย่างที่นำมาทดสอบนั้นมาจากชุดเดียวกับที่คนไข้กิน โดยนำมาจากโรงงานผลิตและบ้านของคนไข้ที่ถูกวางยาพิษ” ตัวแทนจากกรมอนามัยเมือง Thu Duc กล่าว แต่ไม่ได้ระบุว่าตัวอย่างที่เก็บจากบ้านของคนไข้เป็นอาหารที่เหลือหรือไม่

แล้วคำถามคือ อะไรเป็นสาเหตุของการวางยาพิษ ? ตัวแทนจากกรมอนามัยเมือง Thu Duc กล่าวว่า พวกเขากำลังสืบสวนต่อไป

เกี่ยวกับเรื่องนี้ ดร. ฮวีญ วัน อัน หัวหน้าแผนกไอซียู-ป้องกันพิษ โรงพยาบาลประชาชนเจียดิงห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยมาจากพื้นที่เดียวกัน มีอาการทางคลินิกเดียวกัน ดังนั้นในการหาสาเหตุ พวกเขามักจะพิจารณาจากจุดร่วมของการรับประทานหมูยอ “อย่างไรก็ตาม การหาสาเหตุในปัจจุบันเป็นเรื่องยากมาก เพราะเราต้องทบทวนขั้นตอนการเก็บตัวอย่าง ว่าตัวอย่างที่นำมาทดสอบเป็นตัวอย่างที่ผู้ป่วยรับประทานหรือไม่” ดร. อัน กล่าว

นพ.ดวน อุยน วี รองหัวหน้าหน่วยพิษวิทยา รพ.โชรัย กล่าวว่า หากตัวอย่างที่นำมาตรวจไม่ใช่หมูสามชั้นที่คนไข้กิน ผลการตรวจจะไม่สะท้อนความถูกต้อง

“เป็นไปได้ว่าคนไข้กินมันไปหมดแล้ว และตัวอย่างที่นำมาทดสอบอาจเป็นพืชใหม่จากแหล่งผลิตเดียวกัน” ดร. ไว ตั้งสมมติฐาน พร้อมเสริมว่าอาจเป็นไปได้เช่นกันว่ากระบวนการผลิตไม่ได้มีปัญหาอะไร แต่กระบวนการจัดเก็บและจำหน่ายกลับทำให้เกิดสารพิษ เธออธิบายเพิ่มเติมว่า “ความเสี่ยงของการได้รับพิษขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลในแต่ละสถานการณ์” ดังนั้นบางคนจึงได้รับพิษหลังจากกินมันเข้าไป แต่บางคนก็ไม่ได้รับพิษ

คุณ Pham Khanh Phong Lan ประธานคณะกรรมการบริหารความปลอดภัยด้านอาหารแห่งนครโฮจิมินห์ เห็นด้วยกับความคิดเห็นสองข้อข้างต้นว่า การเกิดภาวะพิษจากเชื้อโบทูลินัมนั้นเป็นสิ่งที่คาดเดาได้ยาก เนื่องจากสปอร์ของเชื้อโบทูลินัมมักปรากฏในสิ่งแวดล้อม ภาวะพิษจากเชื้อโบทูลินัมแบบกลุ่มก้อนไม่ได้เหมือนกับภาวะอาหารเป็นพิษแบบหมู่คณะ แต่เกิดขึ้นเฉพาะครัวเรือนแต่ละครัวเรือน

เช่นเดียวกับผู้ป่วย 6 รายในเมือง Thu Duc มีอาการทั่วไป ตรวจพบเชื้อโบทูลินัม แต่การจะสรุปสาเหตุที่แน่ชัดนั้นเป็นเรื่องยากมาก คุณ Lan ระบุ ยกตัวอย่างเช่น ผู้ผลิตอาจดำเนินการอย่างระมัดระวัง แต่ปัญหาเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการถนอมอาหาร หมดอายุ หรือผลิตภัณฑ์มีลักษณะเหนียวเหนอะหนะในสภาวะไร้อากาศ ตกหล่นบนพื้นทราย

“เราไม่สามารถรู้ได้ มันเป็นเพียงการคาดเดา” นางหลานกล่าว และเสริมว่า แม้ว่าผู้ป่วยจะมีบางอย่างที่เหมือนกันคือกินไส้กรอกหมู แต่ก็ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะยืนยันสาเหตุของการได้รับพิษจากไส้กรอกหมู

เด็กที่ได้รับพิษโบทูลินัมกำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 2 พฤษภาคม 2566 ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — เด็กที่ได้รับพิษโบทูลินัมกำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 2 พฤษภาคม 2566 ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

เนื่องจากพิษโบทูลินัมอาจเป็นเรื่องของโชคช่วย ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและสถานการณ์ ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ผู้คนระมัดระวังในการรับประทานอาหารและเตรียมอาหาร

รักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาด หลีกเลี่ยงฝุ่นละอองและสิ่งสกปรกขณะแปรรูปอาหารสด อย่าปิดผนึกอาหารหากคุณไม่มีความรู้และเทคนิคที่ดี อีกวิธีหนึ่งคือ เพิ่มความเค็มหรือความเป็นกรดให้สูงกว่า 5% เกลือ 5 กรัม/อาหาร 100 กรัม เพื่อไม่ให้แบคทีเรียมีสภาพแวดล้อมในการเจริญเติบโต

เมื่อรับประทานอาหาร คุณจำเป็นต้องตรวจสอบวันหมดอายุอย่างละเอียด แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดพิษ รวมถึงโบทูลินัม มีลักษณะเด่นคือ ทำให้เกิดแก๊สและทำให้อาหารเสียรูปทรง ดังนั้น หากพบว่าอาหารไม่มีรสชาติตามธรรมชาติ ภาชนะบรรจุบวมและผิดรูป ไม่ควรรับประทานแม้ว่าจะยังอยู่ในระยะเวลาที่กำหนดก็ตาม ควรปรุงอาหารทุกชนิดที่อุณหภูมิ 100 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 10-15 นาที เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียและลดการเกิดพิษ

ตั้งแต่วันที่ 13 พฤษภาคม จนถึงปัจจุบัน มีผู้ป่วย 5 รายในเมือง Thu Duc City ที่ได้รับสารพิษโบทูลินัมหลังจากรับประทานไส้กรอกหมูที่ขายตามท้องถนน และอีก 1 รายที่ได้รับสารพิษจากน้ำปลา ในจำนวนนี้ มีเด็กอายุ 10-14 ปี จำนวน 3 คน ได้รับยาแก้พิษและเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 2 อาการดีขึ้น และผู้ป่วย 1 รายได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้แล้ว ส่วนผู้ป่วยอีก 3 ราย ได้รับเพียงการรักษาประคับประคอง เนื่องจากประเทศขาดแคลนยาแก้พิษ องค์การอนามัย โลก ได้ส่งยา 6 ขวดจากสวิตเซอร์แลนด์มารักษา อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วย 1 ราย (ที่รับประทานน้ำปลา) เสียชีวิตก่อนได้รับยา และอีก 2 ราย ไม่มีเวลาใช้ยาเนื่องจากหมดช่วงเวลา "ทอง" แล้ว

โบทูลินัมเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่รุนแรงมาก ซึ่งผลิตโดยแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ชอบสภาพแวดล้อมปิด เช่น อาหารกระป๋อง หรือสภาพแวดล้อมอาหารที่ไม่ตรงตามมาตรฐานในการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

อาการของพิษ ได้แก่ ปวดท้อง ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย มองเห็นภาพซ้อนหรือพร่ามัว ปากแห้ง พูดลำบาก กลืนลำบาก เปลือกตาตก และกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยทั่วไป ท้ายที่สุด ผู้ป่วยจะหายใจลำบากหรือหายใจไม่ออกเนื่องจากกล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต อาการเหล่านี้จะปรากฏอย่างช้าๆ หรืออย่างรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับปริมาณโบทูลินัมที่รับประทานเข้าไป

อเมริกาและอิตาลี

ลิงค์ที่มา