การเติมเต็มช่องว่างด้านภูมิคุ้มกันด้วยการรณรงค์ฉีดวัคซีนเชิงรุก

หนึ่งในคุณสมบัติใหม่ที่สำคัญของกฎหมายว่าด้วยการป้องกันโรค คือการรวมเอาการรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันเชิงรุกควบคู่ไปกับโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่ขยายวงกว้างขึ้น เพื่อเสริมสร้างการป้องกันโรคเชิงรุกในชุมชน

การฉีดวัคซีน HPV ช่วยป้องกันมะเร็งร้ายแรงหลายชนิด (มะเร็งปากมดลูก มะเร็งช่องคลอด มะเร็งทวารหนัก มะเร็งคอหอย และมะเร็งช่องปาก) และหูดหงอนไก่ (condyloma acuminata)

ตามที่ ดร.ดวง จี นัม รองผู้อำนวยการกรมป้องกันโรค กระทรวงสาธารณสุข กล่าว ว่า กฎหมายว่าด้วยการป้องกันโรค พ.ศ. 2568 ซึ่งผ่านการอนุมัติจากรัฐสภาเมื่อวันที่ 10 ธันวาคม พ.ศ. 2568 ได้เพิ่มบทบัญญัติใหม่หลายประการเมื่อเทียบกับระเบียบการฉีดวัคซีนฉบับปัจจุบัน

กฎหมายว่าด้วยการป้องกันโรคที่เพิ่งผ่านการอนุมัติไปเมื่อเร็วๆ นี้ ได้กำหนดรูปแบบการฉีดวัคซีนไว้อย่างชัดเจน 2 รูปแบบ คือ "การฉีดวัคซีนภาคบังคับ" และ "การฉีดวัคซีนโดยสมัครใจ" ดังนั้น โครงการขยายการสร้างภูมิคุ้มกันโรคจึงครอบคลุมถึงการฉีดวัคซีนตามปกติ การฉีดวัคซีนเสริม การฉีดวัคซีนเชิงรุก และวิธีการจัดการฉีดวัคซีนอื่นๆ ตามที่กระทรวง สาธารณสุข กำหนด

นี่เป็นกฎระเบียบทางกฎหมายที่สำคัญที่จะช่วยให้หน่วยงานและท้องถิ่นสามารถจัดและดำเนินการรณรงค์ที่เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคได้อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในอนาคต ซึ่งจะช่วยเอาชนะปัญหาภูมิคุ้มกันในชุมชนที่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าอัตราการฉีดวัคซีนตามปกติจะสูงถึง 90-95% ก็ตาม

คุณนามยกตัวอย่างดังนี้: ก่อนหน้านี้ เราพึ่งพาโครงการฉีดวัคซีนขยายผลตามปกติเป็นหลัก แต่สำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคหัด แม้จะมีอัตราการฉีดวัคซีน 90-95% ก็ยังคงมีช่องว่างของภูมิคุ้มกันอยู่ ทำให้มีความเสี่ยงที่จะเกิดการระบาดทุกๆ 5 ปีโดยประมาณ การฉีดวัคซีนแบบรณรงค์จึงจำเป็นเพื่อเติมเต็มช่องว่างของภูมิคุ้มกันเหล่านี้

ก่อนหน้านี้ กฎหมายฉบับเก่าไม่ได้กำหนดให้มีการรณรงค์ฉีดวัคซีนเชิงรุก ดังนั้นการรณรงค์ฉีดวัคซีนแต่ละครั้งจึงต้องได้รับการอนุมัติจากรัฐและขึ้นอยู่กับผู้บริจาค ไม่มีกลไกการจัดหาที่ชัดเจน กฎหมายฉบับใหม่ระบุไว้อย่างชัดเจนว่า รัฐจะจัดสรรงบประมาณและดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีนเชิงรุกเมื่อประเมินแล้วว่าภูมิคุ้มกันหมู่เป็นปัญหา ภายในเดือนมิถุนายน เมื่อพระราชกฤษฎีกาที่กำกับดูแลกฎหมายฉบับนี้เสร็จสมบูรณ์ ภาคสาธารณสุขจะมีกรอบกฎหมายในการดำเนินการตามกฎหมายดังกล่าว

ระเบียบที่ระบุว่า "พลเมืองมีสิทธิได้รับการเข้าถึงวัคซีนและผลิตภัณฑ์ชีวภาพอย่างเท่าเทียมกันตามอายุและประเภทตลอดช่วงชีวิตเพื่อปกป้องตนเองและชุมชน" มีจุดมุ่งหมายเพื่อนำมติที่ 72 ของคณะกรรมการกลางมาใช้ในทางปฏิบัติ

นายหนามกล่าวว่า วัคซีนทั้งหมดในโครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคฉบับปัจจุบันนั้นมีไว้สำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์เป็นหลัก กฎหมายฉบับใหม่นี้อนุญาตให้ รัฐบาล และกระทรวงสาธารณสุขขยายกลุ่มเป้าหมายและประเภทของวัคซีนที่รวมอยู่ในโครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคได้ รวมถึงวัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีน HPV และวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบด้วย

ในอนาคตอันใกล้นี้ จะมีการวิจัย ประเมิน และทยอยนำวัคซีนใหม่หลายชนิดเข้าสู่โครงการ หลังจากที่พระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการดำเนินงานตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันโรคได้รับการประกาศใช้แล้ว โครงการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องจะประสานงานกับองค์กรผู้ให้ทุนเพื่อดำเนินการทดลองต่อไป

“ปัจจุบัน วัคซีนบางชนิดกำลังถูกนำมาฉีดในวงจำกัดในบางจังหวัด ขึ้นอยู่กับงบประมาณที่มีอยู่ เราจะนำวัคซีนที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในชุมชนมาฉีดในวงกว้างขึ้น รัฐบาลจะให้การสนับสนุนทางการเงินแก่ประชากรทั้งหมด หรือสำหรับกลุ่มเป้าหมายที่มีความสำคัญ เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีน HPV และวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบ” นายหนามกล่าว

จากการคาดการณ์ วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัสจะถูกบรรจุในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคแบบขยาย (Expanded Immunization Program) ตั้งแต่เดือนมกราคม-กุมภาพันธ์เป็นต้นไป วัคซีน HPV จะเริ่มใช้ในปี 2026 และวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่จะเริ่มใช้ในปี 2030 โดยขนาดและจำนวนกลุ่มเป้าหมายจะถูกกำหนดตามข้อมูลจากสถาบันสุขอนามัยและระบาดวิทยาแห่งชาติ

หนึ่งในวัคซีนที่หลายครอบครัวให้ความสนใจในปัจจุบันคือวัคซีน HPV เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนในคลินิกเอกชนค่อนข้างสูง เมื่อเร็วๆ นี้ กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติโครงการขยายการฉีดวัคซีนระยะที่ 3 (ปี 2026-2028) โดยในแต่ละปีจะมีจังหวัด 4-5 จังหวัดที่ดำเนินการฉีดวัคซีน HPV ฟรีสำหรับเด็กหญิง โดยให้ความสำคัญกับพื้นที่ภูเขา พื้นที่ด้อยโอกาส และพื้นที่ที่มีชนกลุ่มน้อยอาศัยอยู่ การฉีดวัคซีนนี้มีคุณค่าอย่างยิ่งในการป้องกันมะเร็งร้ายแรงหลายชนิด (มะเร็งปากมดลูก มะเร็งช่องคลอด มะเร็งทวารหนัก มะเร็งคอหอย และมะเร็งช่องปาก) และหูดหงอนไก่ (condyloma acuminata)

ตามที่ ดร. เล ทันห์ โค่ย หัวหน้าสภาวิชาชีพแพทย์ของศูนย์เภสัชกรรมและวัคซีนลองเชา กล่าวว่า ปัจจุบันมีวัคซีน HPV สองประเภท ประเภทแรกคือวัคซีนสี่สายพันธุ์ที่ป้องกันไวรัส HPV สี่ชนิด ได้แก่ 6, 11, 16 และ 18 โดยชนิดที่ 16 และ 18 เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกประมาณ 70% ในขณะที่ชนิดที่ 6 และ 11 เป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศประมาณ 90%

วัคซีน 9 สายพันธุ์นี้ให้การป้องกันไวรัส HPV 9 ชนิด ได้แก่ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58 โดยสายพันธุ์เพิ่มเติม 31, 33, 52 และ 58 ช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เหลือ

วัคซีน HPV ถูกนำมาใช้ในเวียดนามตั้งแต่ก่อนปี 2010 อย่างไรก็ตาม อัตราการฉีดวัคซีน HPV ในเวียดนามยังคงต่ำ การศึกษาในปี 2021 พบว่ามีเพียงร้อยละ 12 ของผู้หญิงและเด็กหญิงอายุ 15-29 ปีเท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีน การศึกษาอีกฉบับในปี 2016 ในนครโฮจิมินห์บันทึกอัตรานี้ไว้ที่ร้อยละ 10.45 ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระบุว่า การฉีดวัคซีนตั้งแต่อายุยังน้อย (ก่อนอายุ 15 ปี) มีประสิทธิภาพมากกว่าการฉีดวัคซีนเมื่ออายุมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ออสเตรเลียได้นำวัคซีน HPV มาใช้ตั้งแต่เนิ่นๆ และมีอัตราการครอบคลุมสูง ทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนนี้ถือว่าสูงที่สุดในโลก โดยเด็กหญิง 85.9% และเด็กชาย 83.4% ได้รับวัคซีน HPV อย่างน้อยหนึ่งโดสก่อนอายุ 15 ปี นอกจากนี้ ออสเตรเลียยังเป็นประเทศแรกของโลกที่คาดว่าจะกำจัดมะเร็งปากมดลูกได้ภายในปี 2035 ด้วยการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดวัคซีนในโรงเรียนสำหรับวัยรุ่นอายุ 12-13 ปี

ในยุโรป ประเทศที่เริ่มฉีดวัคซีน HPV ตั้งแต่เนิ่นๆ พบว่ารอยโรคก่อนเป็นมะเร็งลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน รวมถึงการแพร่ระบาดของเชื้อ HPV ชนิด 16 และ 18 ในชุมชนก็ลดลงอย่างมากเช่นกัน บางประเทศยังแสดงให้เห็นแนวโน้มการลดลงของมะเร็งปากมดลูกในกลุ่มอายุน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนในช่วงวัยเรียน

นายนามเน้นย้ำว่า การนำวัคซีนใหม่หลายชนิดเข้าสู่โครงการขยายการฉีดวัคซีนจะดำเนินการเป็นขั้นตอน โดยเริ่มจากขนาดเล็กและมุ่งเป้าไปที่กลุ่มเฉพาะ กฎหมายระบุไว้อย่างชัดเจนว่า การสร้างภูมิคุ้มกันในปัจจุบันไม่ได้หมายถึงเพียงแค่การฉีดวัคซีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการนำผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เพื่อป้องกันโรคด้วย

กฎหมายฉบับใหม่ยังกำหนดให้ "ระบบข้อมูลด้านการป้องกันโรค" ต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับ "การฉีดวัคซีน" ด้วย และเพิ่มระเบียบเกี่ยวกับการ "ทบทวนประวัติการฉีดวัคซีน" ในระหว่างการตรวจสุขภาพเมื่อเริ่มต้นปีการศึกษา ขณะเดียวกันก็กำหนดให้สถานพยาบาลที่ให้บริการฉีดวัคซีนต้องรับผิดชอบในการให้ข้อมูลและรายงานเกี่ยวกับกิจกรรมการฉีดวัคซีนตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด

เทียนลัม

ที่มา: https://nhandan.vn/lap-day-khoang-trong-mien-dich-with-chien-dich-tiem-chung-chu-dong-post929743.html