ภาคส่วนสุขภาพ Ca Mau หลังจากการควบรวมกิจการ: ความยากลำบากและแนวทางแก้ไข

หลังจากการควบรวมจังหวัดก่าเมาและบั๊กเลียวเข้าเป็นจังหวัดก่าเมาใหม่ ภาคสาธารณสุขต้องเผชิญกับความยากลำบากและความท้าทายสำคัญหลายประการในกระบวนการสร้างเสถียรภาพให้กับองค์กร บุคลากร สิ่งอำนวยความสะดวก และการเงิน แม้ว่าภาคสาธารณสุขได้ดำเนินมาตรการเชิงรุกหลายประการเพื่อรักษากิจกรรมการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล รวมถึงการดูแลสุขภาพของประชาชน แต่ปัญหาที่มีอยู่จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนอย่างทันท่วงทีจากทุกระดับและทุกภาคส่วน เพื่อให้มั่นใจว่าระบบสาธารณสุขของจังหวัดใหม่จะสามารถดำเนินงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Sở Y tế tỉnh Cà Mau•11/11/2025

ปัจจุบันภาคส่วนนี้มีจำนวนบุคลากร 8,960 คน ประกอบด้วยข้าราชการ 101 คน พนักงานรัฐมากกว่า 6,600 คน และสัญญาจ้างแรงงานมากกว่า 2,100 ฉบับ หลังจากการควบรวมกิจการ การจัดการและโยกย้ายบุคลากรประสบปัญหาหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาตำแหน่งหัวหน้าสถานีอนามัยที่ล้นเกิน ก่อนหน้านี้ ทั้งสองจังหวัดมีสถานีอนามัยรวม 164 แห่งในเขต ตำบล อำเภอ และคลินิกประจำภูมิภาค แต่ปัจจุบันหลังจากการปรับโครงสร้างองค์กร มีสถานีอนามัยเพียง 64 แห่ง ทำให้ตำแหน่งหัวหน้าสถานีว่างลง 100 ตำแหน่ง ขณะเดียวกัน สถานีอนามัยหลายแห่งยังขาดแคลนบุคลากรอย่างรุนแรง ไม่เป็นไปตามมาตรฐานตามประกาศ กระทรวงสาธารณสุข ที่ 03/2023/TT-BYT

การสรรหาบุคลากรและการจ้างงานก็กำลังเผชิญกับความยากลำบากเช่นกัน สถาน พยาบาล ต้องมีความเป็นอิสระทางการเงินตามพระราชกฤษฎีกา 60/2021/ND-CP แต่หลายแห่ง "มีรายได้ไม่เพียงพอต่อค่าใช้จ่าย" มีหนี้เงินเดือนและซัพพลายเออร์ ทำให้เกิดความไม่เต็มใจที่จะสรรหาบุคลากรเพิ่ม ส่งผลให้ปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้น

ข้อเท็จจริงที่น่ากังวลคือ สำนักงานและสถานพยาบาลส่วนใหญ่อยู่ในสภาพทรุดโทรมอย่างหนัก สำนักงานใหญ่ของกรมอนามัยมักถูกน้ำท่วมในช่วงฤดูฝน โรงพยาบาลและศูนย์หลายแห่ง เช่น โรงพยาบาลทั่วไปก่าเมา โรงพยาบาลเวชศาสตร์ฟื้นฟูแผนโบราณ ศูนย์การแพทย์ประจำภูมิภาค บั๊กเลียว ศูนย์การแพทย์หง็อกเหียน... ต่างเปิดให้บริการในสภาพที่คับแคบ เสียหายอย่างหนัก หรืออยู่ในสถานที่ที่ไม่เหมาะสม

อุปกรณ์ทางการแพทย์ในสถานพยาบาลระดับชุมชนหลายแห่งได้รับการลงทุนมานานกว่า 10 ปี แต่ปัจจุบันไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางวิชาชีพอีกต่อไป เครื่องจักรบางชิ้นที่ซื้อจากพันธบัตรรัฐบาลได้รับความเสียหาย แต่ไม่มีเงินทุนสำหรับเปลี่ยนใหม่ ส่งผลให้กิจกรรมทางวิชาชีพต้องหยุดชะงัก

ปัญหาทางการเงินเป็นปัญหาใหญ่ที่สุดของภาคสาธารณสุขของจังหวัดก่าเมาหลังจากการควบรวมกิจการ จนถึงปัจจุบัน สถานพยาบาลยังคงมีหนี้สินค้างชำระจำนวนมาก ทั้งหนี้เงินเดือน หนี้ประกันสุขภาพ หนี้ซัพพลายเออร์ หนี้งบประมาณ หนี้ค่าใช้จ่ายป้องกันการระบาดของโควิด-19... ขณะที่หลายหน่วยงานต้องกู้ยืมเงินเพื่อดำเนินงานต่อไป สถานการณ์เช่นนี้ส่งผลกระทบต่อการจัดหายาและเวชภัณฑ์ ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อผู้ป่วย

หลังจากการควบรวมกิจการ การบริหารจัดการและการดำเนินงานระหว่างสองพื้นที่ยังไม่สอดคล้องกัน นอกจากนี้ ยังมีความแตกต่างระหว่างพระราชกฤษฎีกา 176/2025/ND-CP และกฎหมายประกันสุขภาพฉบับใหม่ ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาในการจ่ายค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้สูงอายุและผู้ได้รับสวัสดิการสังคม

การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลของการดูแลสุขภาพ ซึ่งเป็นภารกิจหลักของรัฐบาล ยังเผชิญกับอุปสรรคสำคัญเนื่องจากขาดทรัพยากรการลงทุนสำหรับซอฟต์แวร์ ฮาร์ดแวร์ และการฝึกอบรมทรัพยากรบุคคล ในขณะที่หน่วยงานส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับเงินทุน

หลังจากการควบรวมกิจการ สำนักงานตรวจการสาธารณสุขถูกโอนไปยังสำนักงานตรวจการจังหวัด ทำให้การจัดการคำร้องทุกข์ คำร้องเรียน และการกล่าวโทษต้องตกไปอยู่ในความรับผิดชอบของหน่วยงานเฉพาะทาง อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมและขาดประสบการณ์ ทำให้งานนี้ยังคงสับสน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กิจกรรมการดูแลสุขภาพของเจ้าหน้าที่ระดับจังหวัด ซึ่งโอนย้ายจากคณะกรรมการสุขภาพและคุ้มครองจังหวัดไปยังโรงพยาบาลทั่วไปสองแห่งของจังหวัดก่าเมาและจังหวัดบั๊กเลียว ก็มีปัญหาหลายประการเช่นกัน กลไกการจัดซื้อและชำระเงินค่ายายังไม่เป็นหนึ่งเดียวกัน ยาเฉพาะทางบางประเภทไม่อยู่ในรายชื่อผู้ชนะการประมูล ทำให้โรงพยาบาลต่างๆ หาซื้อได้ยาก นอกจากนี้ นโยบายการสนับสนุนการร่วมจ่ายระหว่างจังหวัดก่าเมาและจังหวัดบั๊กเลียวยังมีความแตกต่างกัน

จากสถานการณ์ดังกล่าว กรมอนามัยได้เสนอแนวทางแก้ไขที่สำคัญหลายประการ ในส่วนของบุคลากร จะมีการจัดสรรหัวหน้าสถานีที่ว่างงานจำนวน 100 คน ให้เป็นรองหัวหน้าสถานี พนักงานวิชาชีพ หรือโยกย้ายตามความเหมาะสม หากเกิดกรณีไม่สำเร็จ จะมีการพิจารณาลดจำนวนพนักงานหรือเกษียณอายุก่อนกำหนด ขณะเดียวกัน กรมอนามัยจะเร่งดำเนินการโครงการที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมหน้าที่ ภารกิจ และโครงสร้างองค์กรใหม่ให้แล้วเสร็จโดยเร็ว เพื่อนำเสนอต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขออนุมัติ เพื่อเป็นพื้นฐานในการสรรหาและจัดสรรทรัพยากรบุคคลอย่างเหมาะสม

ในด้านสิ่งอำนวยความสะดวก ภาคอุตสาหกรรมกำลังพัฒนาแผนหลักสำหรับการลงทุน ซ่อมแซม และยกระดับระบบสาธารณสุขในช่วงปี 2569-2573 ส่งเสริมการเข้าสังคมและความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนในการลงทุนในอุปกรณ์ บริการพาราคลินิก และการทดสอบ

ในด้านการเงิน กรมจะทบทวนระดับความเป็นอิสระของหน่วยงานบริการสาธารณะแต่ละแห่ง พัฒนาแผนความเป็นอิสระสำหรับช่วงปี 2569-2573 และในเวลาเดียวกัน แนะนำคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเพื่อสนับสนุนการใช้จ่ายงบประมาณปกติสำหรับหน่วยงานที่ประสบปัญหา เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมการตรวจและการรักษาพยาบาลจะไม่หยุดชะงัก

ในส่วนของการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล ภาคสาธารณสุขจะสั่งการให้โรงพยาบาลต่างๆ ปรับใช้ระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์อย่างตรงเวลา ขณะเดียวกัน จะฝึกอบรมและฝึกสอนเจ้าหน้าที่เกี่ยวกับงานตรวจสอบ การต่อต้านการทุจริต และพัฒนาศักยภาพด้านการบริหารจัดการและวิชาชีพ

สุดท้ายนี้ เพื่อบรรลุเป้าหมายให้ประชาชนเข้าร่วมหลักประกันสุขภาพร้อยละ 95 ภายในปี 2568 กรมอนามัยจะประสานงานกับสำนักงานประกันสังคมจังหวัด กรม สาขา ภาคส่วน องค์กร และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นอย่างใกล้ชิด เพื่อเสริมสร้างการประชาสัมพันธ์และระดมกำลังประชาชนให้มีส่วนร่วมสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

จะเห็นได้ว่าการควบรวมจังหวัดก่าเมาและจังหวัดบั๊กเลียวได้เปิดโอกาสใหม่ๆ ในการพัฒนา แต่ในขณะเดียวกันก็สร้างความท้าทายที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนให้กับภาคสาธารณสุข การก้าวผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและทิศทางจากคณะกรรมการพรรคประจำจังหวัดและคณะกรรมการประชาชนจังหวัด การประสานงานระหว่างภาคส่วนต่างๆ อย่างสอดประสานกัน ควบคู่ไปกับความรับผิดชอบและความพยายามในการเอาชนะความยากลำบากของเจ้าหน้าที่และข้าราชการสาธารณสุข

ระบบสาธารณสุขของจังหวัดก่าเมาจะสามารถคงสภาพได้เร็วยิ่งขึ้น ปรับปรุงคุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาล ให้บริการสุขภาพของประชาชนได้ดีขึ้น และสมควรเป็นเสาหลักในการทำงานเพื่อปกป้องและดูแลสุขภาพชุมชนในระยะการพัฒนาใหม่ได้ก็ต่อเมื่อมีการนำโซลูชันแบบซิงโครนัสมาใช้โดยเคร่งครัดและรวดเร็วเท่านั้น

ที่มา: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766