ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจการทำงานของไตบ่อยเพียงใด?

ผู้ป่วยเบาหวานมักมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไตวายได้ ดังนั้น ควรตรวจการทำงานของไตบ่อยแค่ไหน และต้องตรวจอะไรบ้าง ผลปกติเป็นอย่างไร และไตวายระยะที่ 1 คืออะไร จะรักษาไตวายระยะที่ 1 อย่างไร ขอบคุณคุณหมอ

Báo Đồng Nai•09/06/2025

(นายไทย อายุ 56 ปี อาศัยอยู่ในแขวงลองบิ่ญเติน เมืองเบียนหว่า)

คุณหมอตอบว่า :

สวัสดีลุง!

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การตรวจการทำงานของไตเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นและมีวิธีการแทรกแซงที่ทันท่วงที ข้าพเจ้าขอแจ้งให้ทราบโดยเฉพาะดังต่อไปนี้:

สำหรับผู้เป็นโรคเบาหวาน ควรตรวจการทำงานของไตอย่างน้อยปีละครั้ง (เร็วกว่านั้นหากมีความผิดปกติของการทำงานหรือสัณฐานของไต)

ขั้นแรกคือการตรวจเลือด (ครีเอตินิน/ยูเรียในเลือด) เพื่อประมาณอัตราการกรองของไตเพื่อการแบ่งส่วน ขั้นที่สอง: โปรตีนในปัสสาวะ (แม่นยำกว่าคือดัชนีโปรตีนในปัสสาวะ/ครีเอตินีนิวเรียของ ACR) ขั้นที่สาม: อัลตราซาวนด์ไต

ไตวายระยะที่ 1 คืออะไร ไตวายระยะที่ 1: อัตราการกรองของไตโดยประมาณ >=90 มล./นาที/1.73 ม.2 ของผิวหนัง และต้องมี ACR >=30 มก./ก. (หรืออัลตราซาวนด์บ่งชี้โรคเนื้อไต)

ในส่วนของการรักษาสิ่งที่สำคัญที่สุด คือ การรักษาโรคพื้นฐานให้ดี (ความดันโลหิตสูง/เบาหวานชนิดที่ 2) ใช้ยาปกป้องไต ดื่มน้ำให้เพียงพอ ลดปริมาณเกลือ (เกลือ น้ำปลา) ในอาหาร เพิ่มผักผลไม้ ออกกำลังกาย จำกัดอาหารเพื่อสุขภาพที่ไม่ทราบแหล่งที่มา และปรึกษาแพทย์หากรับประทานยารักษาโรคอื่นๆ ร่วมด้วย

ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1 ให้ตรวจการทำงานของไตทุก 6-12 ชั่วโมง หรือเร็วกว่านั้น หากผลการตรวจปัสสาวะแสดงว่ามีโปรตีนสูง ACR > 300 มก./ก. (ปกติ 3-4 เดือน)

ดร. โว ง็อก ชวง

อายุรศาสตร์ ระบบการแพทย์ไองีอา