ชายคนหนึ่งถูกส่งโรงพยาบาลในอาการวิกฤตหลังจากหยุดยาความดันโลหิตโดยพลการ

แผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางเพิ่งรับผู้ป่วยชายชื่อ HVN อายุ 51 ปี อาศัยอยู่ในกรุงฮานอย เข้ารับการรักษาในภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ตรวจคีโตนในปัสสาวะเป็นบวก มีอาการไตวาย และมีภาวะเลือดออกในสมองเรื้อรัง

ตามประวัติการรักษา ผู้ป่วยมีภาวะความดันโลหิตสูงและมีเลือดออกในสมองเมื่อ 10 ปีก่อน ส่งผลให้เกิดอาการอัมพาตครึ่งซีกขวาและความผิดปกติทางการใช้ภาษา

ภาพประกอบภาพถ่าย

แม้ว่าเขาจะได้รับการรักษาและอาการของเขาคงที่ แต่หลังจากรับประทานยาประมาณหนึ่งปี คุณเอ็นก็หยุดการรักษาด้วยตนเอง ก่อนหน้านี้เขามีนิสัยสูบบุหรี่วันละซองและดื่มแอลกอฮอล์ประมาณ 200 มิลลิลิตร เป็นเวลา 20 ปี จนกระทั่งเขาเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เขาจึงเลิกนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์

ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณเอ็นเริ่มรู้สึกเหนื่อย กระหายน้ำ ดื่มมาก และปัสสาวะบ่อย อาการนี้เป็นอยู่เป็นเวลานาน ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ ปวดท้อง หายใจลำบาก คลื่นไส้ และอาเจียนหลายครั้ง

วันที่ 4 สิงหาคม ครอบครัวของเขาพาเขาไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่แห่งหนึ่งใน ฮานอย ที่นั่นเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดคีโตนจากเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนจากภาวะเลือดออกในสมองก่อนหน้านี้ หลังจากการปฐมพยาบาลเบื้องต้นด้วยการให้สารน้ำทดแทนและอินซูลิน ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้นต่อไป

ขณะที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยยังมีสติ สามารถสื่อสารได้แต่มีปัญหาในการพูด ความดันโลหิต 120/70 มิลลิเมตรปรอท อัตราการเต้นของหัวใจ 80 ครั้งต่อนาที ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงที่ด้านขวาของร่างกาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ 3/5 รีเฟล็กซ์ของเอ็นลดลง ระดับน้ำตาลในเลือดที่วัดได้คือ 20.4 มิลลิโมล/ลิตร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นพ.บุย มันห์ เตียน แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง กล่าวว่า ผลการตรวจเลือดพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเคยสูงขึ้นมาเป็นเวลานานแล้วโดยไม่ได้รับการตรวจพบ และในขณะเดียวกันก็มีอาการของความเสียหายของไตด้วย

แม้ว่าผลการตรวจทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เช่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอกซเรย์ทรวงอก และอัลตราซาวนด์ช่องท้อง จะไม่พบความผิดปกติใดๆ การทำงานของหัวใจยังคงปกติ โดยมีค่า EF สูงถึง 63% ผู้ป่วยยังได้รับการตรวจเชิงลึกเพื่อจำแนกโรคเบาหวานอย่างแม่นยำ

การวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยันในขณะที่เข้ารับการรักษาคือ: ภาวะกรดคีโตนในเบาหวานเนื่องจากเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากเลือดออกในสมองเก่า

ที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง นาย N. ได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยวิธีการต่างๆ รวมถึงการทดแทนของเหลว การรักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์ การฉีดอินซูลิน การควบคุมความดันโลหิต และการใช้ยาเพื่อลดไขมันในเลือด

หลังจากการรักษาหลายวัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ตอบสนองดี ไม่มีไข้ ไม่ปวดศีรษะ และไม่หายใจลำบาก ระบบไหลเวียนเลือดคงที่ การทำงานของไตกลับมาเป็นปกติ และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อซีกขวาของร่างกายค่อยๆ ดีขึ้น ผู้ป่วยยังคงได้รับการติดตามอาการและรักษาอย่างต่อเนื่องที่แผนก

นายแพทย์บุยมันเตี๊ยนเน้นย้ำว่าโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคเรื้อรัง 2 โรคที่มีความเกี่ยวข้องกัน มักเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้มากมาย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย ไตวาย เป็นต้น

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีโดยปฏิบัติตามแผนการรักษา ตรวจสุขภาพประจำปี และดำเนินชีวิตอย่างมี หลักการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยงดรับประทานยา เปลี่ยนขนาดยา หรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทราบแหล่งที่มา การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะการวัดความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดที่ถูกต้อง มีบทบาทสำคัญในการตรวจพบโรคเรื้อรังตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการรักษาโรคเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องรับประทานอาหารให้เหมาะสม จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ งดสูบบุหรี่หรือยาสูบโดยสิ้นเชิง และเพิ่มกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม หากมีอาการผิดปกติ เช่น อ่อนเพลีย กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย ปวดศีรษะ ชา หรือมีปัญหาทางสายตา ควรรีบไปพบ แพทย์ ทันทีเพื่อรับการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/nguoi-dan-ong-nhap-vien-nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-huet-ap-d363050.html