คนงานก่อสร้างเกิดอาการหัวใจวายกะทันหันขณะทำงาน

นายมาน วัย 59 ปี ชาว เมืองโฮจิมินห์ กำลังทำงานอยู่บนนั่งร้านก่อสร้าง เมื่อเขาเกิดอาการปวดหน้าอกด้านซ้ายและหายใจลำบาก เพื่อนร่วมงานจึงพาเขาไปที่ห้องฉุกเฉิน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผู้ป่วยได้รับการปฐมพยาบาลที่โรงพยาบาลใน จังหวัดบิ่ญเซือง จากนั้นจึงส่งตัวไปที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ในนครโฮจิมินห์

เมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 นพ.ฟาน ตวน จรอง แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด ST-elevation (กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่รุนแรงที่สุด) ในชั่วโมงที่ 4 และอยู่ในอาการวิกฤต ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และสูบบุหรี่เป็นเวลานาน

หลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยได้รับการสร้างหลอดเลือดใหม่ทันที ดร. หยุนห์ ง็อก ลอง ดร. วอ อันห์ มินห์ และทีมงานจากศูนย์หัวใจและหลอดเลือด ได้ทำการสร้างหลอดเลือดหัวใจโดยใช้ระบบ DSA (digital subtraction angiography) และแขนกลหมุนได้ 360 องศา ผลการตรวจพบว่าลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจด้านขวาได้อย่างสมบูรณ์เป็นช่วงยาวกว่า 30 มม. กระบวนการสร้างหลอดเลือดหัวใจและการสอดลวดนำทางผ่านหลอดเลือดหัวใจด้านขวาที่อุดตันอย่างสมบูรณ์เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดสู่หัวใจทั้งหมดใช้เวลาทั้งหมด 10 นาที

แพทย์มินห์ กล่าวว่า ในกรณีนี้ ทีมงานไม่ได้ขยายบอลลูนก่อนและหลังการใส่สเตนต์ เพื่อลดความเสี่ยงที่ลิ่มเลือดจะหลุดออก ส่งผลให้หลอดเลือดที่อยู่ไกลออกไปอุดตัน แพทย์ใช้เทคนิค Direct Stenting ในการใส่สเตนต์หลังจากดูดลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดแล้ว โดยอาศัยระบบอัลตราซาวนด์ในหลอดเลือด (IVUS) แพทย์จึงสามารถประเมินภาวะตีบ หลอดเลือดแดงแข็ง และวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดได้อย่างแม่นยำ เพื่อใส่สเตนต์ที่มีขนาดใหญ่ที่สุดให้ชิดกับผนังหลอดเลือด เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

โดย ดร.มินห์ เผยว่า กระบวนการตั้งแต่การรับผู้ป่วยที่ห้องฉุกเฉินจนถึงการใส่ลวดนำทางเพื่อขจัดการอุดตัน (ประตูถึงลวด) ใช้เวลาเพียง 29 นาที ซึ่งสั้นกว่าเวลาที่สมาคมโรคหัวใจโลก แนะนำ (70 นาที) ถึง 50%

แพทย์กำลังใส่ขดลวดเพื่อเปิดหัวใจของคนไข้ ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — แพทย์กำลังใส่ขดลวดเพื่อเปิดหัวใจของคนไข้ ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

แพทย์มินห์กล่าวว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็ว กรณีที่หลอดเลือดหัวใจด้านขวาอุดตันเช่นเดียวกับผู้ป่วยชาย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที จะส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นช้า และหัวใจหยุดเต้นระหว่างการรักษา

หลังจากการแทรกแซง ผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากอีกต่อไป และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหลังจากติดตามการรักษาเป็นเวลา 5 วัน

รถรางวันอังคาร

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา