คนจำนวนมากมีโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันผิดปกติชนิดหายาก มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบ MNDAR ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว โดยใช้วิธีการทางเทคโนโลยีขั้นสูงมากมาย เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจ การกรองเลือดนอกร่างกาย... ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยเฉลี่ยจึงสูงถึง 1 พันล้านดองต่อกรณี

Bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị cho bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR. — แพทย์โรงพยาบาลโชเรย์รักษาผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันผิดปกติ MNDAR

ในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา โรงพยาบาล Cho Ray ได้รับผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบ NMDAR จำนวน 17 ราย ซึ่งเป็นโรคที่หายากและอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรคนี้ประมาณ 50% มีความเกี่ยวข้องกับเทอราโทมาในรังไข่

ข้อมูลดังกล่าวได้รับการแบ่งปันโดยแพทย์ที่โรงพยาบาล Cho Ray ในนคร โฮจิมินห์ เมื่อวันที่ 2 กรกฎาคม

นพ.เล โกว๊ก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า เมื่อไม่นานนี้ หน่วยได้ดูแลผู้ป่วยหญิงวัย 17 ปี ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการชักและโคม่า ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (NMDAR)

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหญิงรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในรังไข่ที่โรงพยาบาล Hung Vuong ในนครโฮจิมินห์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้ยังเรียนอยู่ในโรงเรียน ครอบครัวของเธอจึงคิดว่าเนื้องอกเป็นปกติและไม่ได้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทันที

หลังจากนั้นไม่นาน ผู้ป่วยก็เริ่มมีอาการชัก โคม่า และถูกนำส่งโรงพยาบาล Cho Ray แพทย์ที่โรงพยาบาล Cho Ray ระบุว่าผู้ป่วยเป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบ NMDAR ผู้ป่วยเข้ารับการแลกเปลี่ยนพลาสมา ฟอกไตนอกร่างกาย และผ่าตัดเอาเนื้องอกในรังไข่ออก 3 ครั้ง ผู้ป่วยผ่านระยะวิกฤตแล้ว และอาการดีขึ้นตามลำดับ แต่ยังคงต้องติดตามอาการและรักษาต่อไป

นอกจากกรณีข้างต้น ตั้งแต่ปี 2023 ถึงปัจจุบัน โรงพยาบาล Cho Ray ได้รับผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบ NMDAR อีก 16 ราย รวมถึงผู้ป่วยหญิง 12 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาว โดยมีอายุเฉลี่ยเพียง 23 ปีเท่านั้น

แพทย์กล่าวว่าโรคนี้เป็นโรคที่พบได้ยากแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องอย่างทันท่วงที

จากผู้ป่วย 17 รายที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโชเรย์ในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา มีผู้ป่วยหายดี 9 ราย และเสียชีวิต 4 ราย ปัจจุบัน โรงพยาบาลโชเรย์กำลังรักษาผู้ป่วยอยู่ 4 ราย

Một bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh. — ผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด MNDAR กำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Cho Ray ในนครโฮจิมินห์

ก่อนที่จะมีโรงพยาบาล Cho Ray ในปี 2558 และ 2559 โรงพยาบาลโรคเขตร้อนในนครโฮจิมินห์ได้รายงานผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบ NMDAR จำนวน 9 ราย โดยผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมดถูกส่งตัวมาจากโรงพยาบาลจิตเวช และมีเพียง 4 รายเท่านั้นที่หายดี

ดร. เล โกว๊ก หุ่ง กล่าวว่าอาการของโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบ NMDAR ได้แก่ พฤติกรรมผิดปกติ การทำงานผิดปกติทางภาษา อาการชัก การเคลื่อนไหวผิดปกติ การรับรู้ผิดปกติ อาการง่วงนอน สับสน และโคม่า ดังนั้น เมื่อโรคเริ่มขึ้น ผู้ป่วยมักได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคทางจิต

โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบ NMDAR เพิ่งค้นพบในโลก เมื่อปี พ.ศ. 2550 และปัจจุบันมีรายงานผู้ป่วยอยู่ประมาณ 1,500 ราย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีรายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนและโรงพยาบาลสำหรับโรคเขตร้อนในนครโฮจิมินห์ เฉพาะโรงพยาบาล Cho Ray เพียงแห่งเดียวพบผู้ป่วย 17 รายตั้งแต่ปี 2023 โดยส่วนใหญ่มักเป็นผู้หญิงอายุน้อยที่มีเนื้องอกรังไข่

เนื่องจากโรคนี้สับสนได้ง่ายกับอาการป่วยทางจิต ทำให้หลายกรณีไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และเมื่อถึงเวลาที่ต้องส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลโชรย์ ผู้ป่วยจะอยู่ในอาการรุนแรง โคม่า และรักษาได้ยากและซับซ้อน

ตามที่ ดร. เล โกว๊ก หุ่ง กล่าวไว้ โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด MNDAR ต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน โดยใช้วิธีการทางเทคโนโลยีขั้นสูงหลายอย่าง เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจ การกรองเลือดจากภายนอกร่างกาย การแลกเปลี่ยนพลาสมา การผ่าตัดเนื้องอก... ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยเฉลี่ยจึงสูงถึง 1 พันล้านดองต่อกรณี

ที่น่าสังเกตคือ จากกรณีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Cho Ray แพทย์ค้นพบผู้ป่วย 6 ราย (คิดเป็นร้อยละ 50 ของจำนวนผู้ป่วยเพศหญิงทั้งหมด) ที่มีเทอราโทมาในรังไข่ (ซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่ที่มีโครงสร้างซับซ้อนซึ่งพัฒนาจากเนื้อเยื่อบุผิวในตัวอ่อน)

ตามคำบอกเล่าของแพทย์ เทอราโทมาในรังไข่จะมีระบบบัฟเฟอร์ที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อประสาท เมื่อมีกิจกรรมที่ผิดปกติ ระบบบัฟเฟอร์นี้จะสร้างแอนติบอดีต่อตัวรับในสมอง ทำให้ระบบประสาทได้รับความเสียหายจนนำไปสู่โรคสมองอักเสบ

ดังนั้น ดร. หุ่ง จึงแนะนำว่าผู้หญิงที่มีเทอราโทมาในรังไข่จำเป็นต้องตื่นตัวต่ออาการของโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันผิดปกติชนิด MNDAR เพื่อจะได้ส่งตัวไปรับการรักษาที่สถาน พยาบาล เฉพาะทางอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ตามข้อมูลจาก Vietnamplus

แหล่งที่มา