ข่าว การแพทย์ 22 มิ.ย. หวั่นช็อกจากความร้อนและไตวายเฉียบพลันจากการขาดน้ำ
ทำงานตั้งแต่เช้าจรดเที่ยง ท่ามกลางอากาศร้อนจัด คุณ TTA ที่ กรุงฮานอย ต้องเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการไตวายเฉียบพลันเนื่องจากขาดน้ำ...
ภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากการขาดน้ำ
ข้อมูลจากโรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กเกียงระบุว่าแผนกโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลเพิ่งรับผู้ป่วยโรคไตวายเฉียบพลันเนื่องจากการขาดน้ำหลังจากทำงานกลางแจ้งเป็นเวลานานหลายชั่วโมงภายใต้แสงแดดที่ร้อนจัด
 |
| อากาศร้อนก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพมากมาย |
ผู้ป่วยคือนาย TTA (อายุ 71 ปี) ตามเรื่องเล่า ก่อนเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล นาย A. ออกไปทำงานในไร่นาตั้งแต่ 7 โมงเช้าถึงเที่ยง ท่ามกลางอากาศร้อน ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้ป่วยนำน้ำดื่มมาเพียง 500 มิลลิลิตรเท่านั้น
เมื่อกลับถึงบ้าน เขารู้สึกเหนื่อย ไม่สบายตัว และอาเจียนขณะรับประทานอาหารและดื่มน้ำ ครอบครัวจึงนำเขาไปยังสถานพยาบาลใกล้เคียงเพื่อติดตามอาการและรับการรักษา ผลการตรวจพบว่าระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือดสูงขึ้น และเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายเฉียบพลันเนื่องจากภาวะขาดน้ำ
หลังจากรับการรักษา 1 วัน ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนคือไตวายเฉียบพลัน ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ต้องฟอกไต จึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลทั่วไป Duc Giang
ที่นี่ หลังจากการรักษา 2 วัน อาการของผู้ป่วยค่อยๆ ดีขึ้น และการทำงานของไตเริ่มฟื้นตัว นพ.เหงียน วัน เตวียน หัวหน้าแผนกโรคไต-ทางเดินปัสสาวะ (โรงพยาบาลทั่วไปดึ๊ก เซียง) กล่าวว่า อากาศร้อนทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์จำนวนมาก
หากไม่ได้รับการเติมน้ำอย่างเหมาะสม จะทำให้ปริมาตรเลือดไหลเวียนลดลง ซึ่งหมายความว่าเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะไตลดลง ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน
ดังนั้นเมื่ออากาศร้อน หากเราทำงานแค่ในสภาพแวดล้อมปกติ ไม่หนักเกินไป เราต้องเติมน้ำวันละ 3-4 ลิตร
ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องทำงานในสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัด เช่นที่กล่าวมาข้างต้น จะต้องเพิ่มระดับน้ำในร่างกายให้สูงขึ้น
กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจเพิ่มขึ้น 10% เมื่ออุณหภูมิโดยรอบเพิ่มขึ้น 1 องศาเซลเซียส ดังนั้น ประชาชนควรระมัดระวังเมื่อประสบปัญหาสุขภาพจากความร้อน โดยขึ้นอยู่กับระดับอาการและจำเป็นต้องรีบหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุว่าอากาศร้อนส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพ โดยเพิ่มจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและภาวะช็อกจากความร้อน...
อากาศร้อนเป็นปัจจัยที่ทำให้ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคลิ้นหัวใจ โรคเมตาบอลิซึม โรคอ้วน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ เป็นต้น มีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
แพทย์ระบุว่า เมื่อออกแดดหรือทำกิจกรรมในสภาพอากาศร้อน ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายจะกระตุ้นต่อมเหงื่อ จากนั้นจึงช่วยขับเหงื่อเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย
ในบางกรณี เมื่ออุณหภูมิสูงเกินไปหรือร่างกายได้รับน้ำไม่เพียงพอ กระบวนการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายจะล้มเหลว หรือศูนย์ควบคุมอุณหภูมิบริเวณท้ายทอยทำงานผิดปกติ ทำให้ความสามารถในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายล้มเหลว
ภาวะนี้ทำให้อุณหภูมิร่างกายค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในภาวะปกติอุณหภูมิร่างกายจะคงที่อยู่ที่ 35-36 องศาเซลเซียส อย่างไรก็ตาม หากอุณหภูมิร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 องศาเซลเซียส หรืออาจสูงถึง 40 องศาเซลเซียส จนนำไปสู่ภาวะลมแดดได้
เมื่ออยู่ในสภาพอากาศร้อนเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจเกิดอาการลมแดดได้ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการนี้อาจกลายเป็นโรคลมแดด หรือที่เรียกว่าโรคลมแดดได้
โรคลมแดดคือภาวะที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ ในขณะนั้นหลอดเลือดจะขยายตัว ทำให้ปริมาณเลือดที่ส่งไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ในร่างกายลดลง เช่น หัวใจ ตับ และปอด
เมื่อร่างกายขาดน้ำ เลือดมักจะเกิดการควบแน่น ขณะเดียวกัน ร่างกายก็สูญเสียอิเล็กโทรไลต์ไปด้วย ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์จึงเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลต่อสารสื่อประสาทโดยรวม ส่งผลให้เกิดอาการอ่อนเพลีย ง่วงซึม ปวดศีรษะ และอาการอื่นๆ ที่ปรากฏให้เห็นได้ในทุกอวัยวะ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของระบบหายใจและภาวะหยุดหายใจ การไหลเวียนโลหิตอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว
ผู้ป่วยบางรายถึงขั้นมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เมื่อเป็นโรคลมแดด ร่างกายจะขาดออกซิเจนและสารอาหาร นำไปสู่ภาวะผิดปกติของระบบเผาผลาญ ไตวายเฉียบพลัน ตับวาย และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภายใน 30 นาที ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิต หากรอดชีวิต ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนมากมาย หากได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้
การแยกความแตกต่างระหว่างโรคลมแดดและโรคลมแดด
โรคลมแดดมี 2 ประเภท ประเภทแรกคือโรคลมแดดแบบคลาสสิก มักพบในผู้ที่มีความต้านทานต่ำ เช่น เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคประจำตัว การทำกิจกรรมต่างๆ ในสภาพอากาศร้อนโดยไม่เติมน้ำ จะทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคลมแดด
โรคลมแดดประเภทที่สองคือ การออกแรง ซึ่งพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงและนักกีฬา การออกแรงมากเกินไปภายใต้แสงแดด โดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกัน ฯลฯ อาจทำให้เกิดโรคลมแดดได้
การแยกแยะระหว่างโรคลมแดดและโรคลมแดด ในกรณีที่ไม่รุนแรง อุณหภูมิร่างกายมักจะไม่สูงมากนัก คือต่ำกว่า 40 องศาเซลเซียส
ในผู้ที่เป็นโรคลมแดด ผิวหนังจะไม่แดงหรือแห้งเกินไป อย่างไรก็ตาม เมื่อเป็นโรคลมแดด อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นมาก สูงกว่า 40 องศาเซลเซียส ผิวหนังจะแห้ง แดง และไม่มีเหงื่อออกอีกต่อไปเนื่องจากศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายทำงานไม่มีประสิทธิภาพ อาการทางระบบประสาทที่เห็นได้ชัดที่สุดคืออาการง่วงนอนและโคม่า
ในขณะเดียวกัน ผู้ที่เป็นโรคลมแดดมักมีอาการเพียงปวดศีรษะและอ่อนเพลีย ทั้งสองกรณีมีอาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หรือหายใจเร็วและตื้น
เมื่อพบผู้ป่วยโรคลมแดด สิ่งแรกที่ควรทำคือพยายามลดอุณหภูมิร่างกายให้ต่ำกว่า 40 องศาเซลเซียส ย้ายไปอยู่ในที่ร่ม ถอดเสื้อผ้าออก ใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นเช็ดรักแร้และขาหนีบ หากราดน้ำลงบนตัวผู้ป่วย ให้ใช้น้ำเย็น
นอกจากนี้ ควรตรวจวัดการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ หากจำเป็นอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอก หากผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำได้ ควรให้น้ำหรือสารละลายอิเล็กโทรไลต์
หากผู้ป่วยหมดสติ ห้ามดื่มน้ำเพื่อป้องกันการอุดตันทางเดินหายใจ จากนั้นรีบนำผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
แพทย์แนะนำว่าเมื่อดัชนีความร้อนสูง ควรอยู่ในที่เย็นสบาย หากต้องออกไปเจอแดดจัด สามารถป้องกันโรคลมแดดได้โดยทำตามคำแนะนำเหล่านี้
เมื่อออกไปข้างนอกในช่วงอากาศร้อน ควรปกปิดร่างกายด้วยการสวมเสื้อผ้าหลวมๆ สีอ่อนๆ หมวกปีกกว้าง และทาครีมกันแดด
อย่าทำงานกลางแดดหรือในสภาพอากาศร้อนนานเกินไป หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วง ควรพักเป็นระยะหลังจากทำงานต่อเนื่องในที่ร้อนประมาณ 45 นาที หรือ 1 ชั่วโมง พักในที่เย็นประมาณ 10-15 นาที
เติมน้ำผลไม้เพื่อช่วยลดอุณหภูมิร่างกายในวันที่อากาศร้อน สวมเสื้อผ้าสีอ่อนที่เย็นสบายและสวมหมวกปีกกว้าง ใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 30 ขึ้นไป
เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ ควรดื่มน้ำกรอง น้ำผลไม้ หรือน้ำผักอย่างน้อย 1.5 ลิตรทุกวัน นอกจากนี้ คุณยังสามารถดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่ที่อุดมไปด้วยอิเล็กโทรไลต์ในวันที่อุณหภูมิสูงและความชื้นต่ำได้อีกด้วย
ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อออกกำลังกายหรือทำงานกลางแจ้ง โดยทั่วไปแนะนำให้ดื่มน้ำประมาณ 700 มิลลิลิตร 2 ชั่วโมงก่อนออกกำลังกาย และควรดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาเพิ่มอีก 250 มิลลิลิตรทันทีก่อนออกกำลังกาย
ในระหว่างออกกำลังกายทุกๆ 20 นาที คุณควรดื่มน้ำเพิ่มเติมอีก 250 มล. แม้ว่าจะไม่รู้สึกกระหายน้ำก็ตาม
หลีกเลี่ยงของเหลวที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้ภาวะขาดน้ำรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยาเกลือแร่โดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์
วิธีที่ง่ายและปลอดภัยที่สุดในการทดแทนเกลือและอิเล็กโทรไลต์ในช่วงคลื่นความร้อนคือการดื่มเครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาหรือน้ำผลไม้
ในกรณีของโรคลมบ้าหมู/โรคหัวใจ โรคไต/โรคตับ… ที่รับประทานอาหารจำกัดของเหลว หรือมีปัญหาเรื่องการกักเก็บน้ำ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพิ่มการดื่มน้ำ
ช่วงที่เพิ่งกลับมาจากแดด เป็นช่วงที่ร่างกายจะมีเหงื่อออกมาก อุณหภูมิร่างกายจะสูง หากอาบน้ำทันที จะทำให้อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงกะทันหัน เป็นอันตรายมาก และอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
ระยะเวลา 1 ชั่วโมงหลังจากเกิดอาการโรคลมแดดหรือโรคลมแดดรุนแรง ถือเป็น “ช่วงเวลาทอง” ของการรักษาฉุกเฉิน ดังนั้น เมื่อให้การรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคลมแดดหรือโรคลมแดด จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ณ จุดเกิดเหตุอย่างใกล้ชิด
ดังนั้นเมื่อพบเจอผู้ป่วยโรคลมแดดหรือโรคลมแดด เราควรดำเนินการทันทีดังนี้ พาผู้ป่วยไปยังสถานที่ที่เย็นและอากาศถ่ายเทสะดวก (เช่น สถานที่ที่ร่ม รถยนต์เย็น บ้านเย็น เป็นต้น) และขอความช่วยเหลือ โดยเฉพาะการช่วยเหลือฉุกเฉิน
หากผู้ป่วยหมดสติและไม่มีชีพจร ให้เปิดทางเดินหายใจ ทำการช่วยหายใจและกดหน้าอก รีบลดอุณหภูมิร่างกายลงทันที วัดอุณหภูมิร่างกายหากมีเทอร์โมมิเตอร์
ถอดเสื้อผ้าออกและประคบน้ำอุ่นให้คนไข้ จากนั้นใช้พัดลมเพื่อเพิ่มการระเหย (คนไข้ควรนอนตะแคงหรือใช้มือรองเข่าเพื่อให้ผิวหนังได้รับลมมากที่สุด)
ประคบผ้าเย็นหรือถุงน้ำแข็งบริเวณรักแร้ ขาหนีบ และคอ หากผู้ป่วยรู้สึกตัวและสามารถดื่มน้ำได้ ให้ดื่มน้ำหรือสารละลายอิเล็กโทรไลต์ปริมาณมาก เคลื่อนย้ายผู้ป่วยด้วยรถยนต์ปรับอากาศหรือเปิดหน้าต่างรถ และให้ความเย็นแก่ผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องระหว่างการเคลื่อนย้าย
การแสดงความคิดเห็น (0)