มีความกังวลเกี่ยวกับภาวะเป็นลมแดดและภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากภาวะขาดน้ำ

ข่าวสาร ทางการแพทย์ ประจำวันที่ 22 มิถุนายน: ความกังวลเกี่ยวกับโรคลมแดดและภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากภาวะขาดน้ำ

นายทีทีเอ จาก ฮานอย ทำงานตั้งแต่เช้าตรู่จนถึงเที่ยงวันท่ามกลางอากาศร้อนจัด จนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไตวายเฉียบพลันเนื่องจากภาวะขาดน้ำ...

ภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากภาวะขาดน้ำ

จากข้อมูลของโรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กเจียง แผนกโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากขาดน้ำจากการทำงานกลางแจ้งเป็นเวลานานกลางแดดจัด

สภาพอากาศร้อนจัดก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพหลายประการ

ผู้ป่วยคือนายทีทีเอ (อายุ 71 ปี) จากคำให้การของเขา ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นายเอทำงานในทุ่งนาตั้งแต่ 7 โมงเช้าถึงเที่ยงในสภาพอากาศร้อนจัด ตลอดช่วงเวลานั้น ผู้ป่วยนำน้ำดื่มมาเพียง 500 มิลลิลิตรเท่านั้น

เมื่อกลับถึงบ้าน เขารู้สึกเหนื่อย ไม่สบาย และอาเจียนหลังจากรับประทานอาหารและดื่มน้ำ ครอบครัวจึงพาเขาไปที่สถานพยาบาลใกล้เคียงเพื่อตรวจติดตามอาการและรักษา ที่นั่น ผลการตรวจพบว่าระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือดสูงขึ้น และเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากภาวะขาดน้ำ

หลังจากได้รับการรักษาเพียงหนึ่งวัน ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไตวายเฉียบพลัน คือ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง และจำเป็นต้องได้รับการฟอกไต จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กเจียง

ในกรณีนี้ หลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลาสองวัน อาการของผู้ป่วยค่อยๆ ทรงตัว และการทำงานของไตก็เริ่มฟื้นตัว นายแพทย์เหงียน วัน ตูเยน หัวหน้าแผนกโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ (โรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กเจียง) กล่าวว่า สภาพอากาศร้อนทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์ไปมาก

การให้สารน้ำทดแทนไม่เพียงพอจะทำให้ปริมาณสารน้ำในร่างกายลดลง ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะไตลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้

ดังนั้น ในช่วงอากาศร้อน หากคุณทำงานในสภาพแวดล้อมปกติที่ไม่หนักหน่วงเกินไป คุณควรดื่มน้ำ 3-4 ลิตรต่อวัน

ในกรณีที่บุคคลต้องทำงานในสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัด เช่น ผู้ป่วยที่กล่าวถึงข้างต้น ระดับการให้สารน้ำทดแทนจะต้องสูงกว่าปกติ

กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองอาจเพิ่มขึ้น 10% ทุกๆ อุณหภูมิแวดล้อมที่สูงขึ้น 1 องศาเซลเซียส ดังนั้น ประชาชนควรตระหนักถึงปัญหาสุขภาพที่เกิดจากความร้อน และควรดำเนินการแก้ไขอย่างรวดเร็วตามความรุนแรงของอาการ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระบุว่า สภาพอากาศร้อนส่งผลกระทบต่อสุขภาพอย่างมาก ทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคฮีทสโตรก และโรคอื่นๆ เพิ่มขึ้น

สภาพอากาศร้อนเป็นปัจจัยหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือด โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคลิ้นหัวใจ โรคเมตาบอลิซึม โรคอ้วน การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

แพทย์ระบุว่า เมื่ออยู่กลางแดดหรือทำกิจกรรมในสภาพอากาศร้อน ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายจะกระตุ้นต่อมเหงื่อ ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายขับเหงื่อออกมาเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย

ในบางกรณี เมื่ออุณหภูมิสูงเกินไปหรือร่างกายขาดน้ำ กระบวนการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายอาจทำงานผิดปกติ หรือศูนย์ควบคุมอุณหภูมิที่บริเวณหลังคออาจทำงานผิดปกติ ทำให้การควบคุมอุณหภูมิไม่มีประสิทธิภาพ

ภาวะนี้ทำให้อุณหภูมิร่างกายค่อยๆ สูงขึ้น ในสภาวะปกติ อุณหภูมิร่างกายจะคงอยู่ที่ 35-36 องศาเซลเซียส แต่เมื่อกลไกการควบคุมอุณหภูมิล้มเหลว อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส หรือแม้กระทั่ง 40 องศาเซลเซียส ซึ่งนำไปสู่ภาวะช็อกจากความร้อน

เมื่อสัมผัสกับอากาศร้อนเป็นเวลานาน คนอาจเป็นลมแดดได้ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการนี้อาจลุกลามไปเป็นภาวะอ่อนเพลียจากความร้อน หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคลมแดด

ภาวะเป็นลมแดดเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งทำให้หลอดเลือดขยายตัว ส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ตับ และปอดลดลง

เมื่อร่างกายขาดน้ำ เลือดมักจะข้นขึ้น ในขณะเดียวกัน ร่างกายจะสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ ทำให้ระดับอิเล็กโทรไลต์เปลี่ยนแปลง ซึ่งส่งผลต่อสารสื่อประสาทโดยทั่วไป ส่งผลให้เกิดอาการอ่อนเพลีย ง่วงซึม ปวดศีรษะ และอาการอื่นๆ ที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะทุกส่วน

ในระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติของจังหวะการหายใจหรือภาวะหยุดหายใจชั่วคราว ส่วนในระบบไหลเวียนโลหิต อาการอาจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติ)

นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในระหว่างที่เป็นลมแดด ร่างกายจะขาดออกซิเจนและสารอาหาร ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม ภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะตับวาย และภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภายในเวลาประมาณ 30 นาที ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ แม้ว่าจะรอดชีวิตมาได้ ก็มีแนวโน้มที่จะประสบกับผลกระทบระยะยาวหลายประการ การดูแลฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบระยะยาวเหล่านี้ได้

การแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคลมแดดและโรคลมแดด

ภาวะเป็นลมแดดมีสองประเภท: ประเภทแรกคือภาวะเป็นลมแดดแบบคลาสสิก ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคประจำตัว การทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากในสภาพอากาศร้อนจัดโดยที่ดื่มน้ำไม่เพียงพอ จะทำให้เสี่ยงต่อการเป็นลมแดดได้

ประเภทที่สองของโรคลมแดดคือ โรคลมแดดจากการออกกำลังกาย นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีและนักกีฬา การออกกำลังกายกลางแดดมากเกินไปโดยไม่มีการป้องกันที่เพียงพออาจนำไปสู่โรคลมแดดเนื่องจากออกแรงมากเกินไป

เพื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคลมแดดและโรคลมแดด ในกรณีที่ไม่รุนแรง อุณหภูมิร่างกายมักจะไม่สูงมากนัก โดยจะคงอยู่ต่ำกว่า 40 องศาเซลเซียส

ในผู้ที่เป็นลมแดด ผิวหนังอาจยังไม่แดงหรือแห้งมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากความร้อน (ลมแดด) อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นมากเกิน 40 องศาเซลเซียส ผิวหนังจะแห้งและแดง และร่างกายจะไม่ผลิตเหงื่ออีกต่อไปเนื่องจากศูนย์ควบคุมอุณหภูมิทำงานผิดปกติ อาการทางระบบประสาทที่เห็นได้ชัดที่สุด ได้แก่ อาการเซื่องซึมและหมดสติ

ในขณะเดียวกัน โรคฮีทสโตรกมักทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะและอ่อนเพลียเท่านั้น ทั้งสองกรณีมักมีอาการเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หรือหายใจเร็วและตื้น

เมื่อพบผู้ป่วยที่เป็นลมแดด สิ่งแรกที่ต้องทำคือพยายามลดอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยให้ต่ำกว่า 40 องศาเซลเซียส ย้ายผู้ป่วยไปยังที่ร่ม ถอดเสื้อผ้าบางส่วน และใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นเช็ดบริเวณรักแร้และขาหนีบ หากจำเป็นต้องราดน้ำใส่ผู้ป่วย ให้ใช้น้ำเย็น

นอกจากนี้ ให้ตรวจสอบการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย การช่วยหายใจและการนวดหัวใจอาจจำเป็นหากจำเป็น หากผู้ป่วยสามารถดื่มได้ ให้ดื่มน้ำหรือสารละลายเกลือแร่

หากผู้ป่วยหมดสติ ห้ามให้ดื่มน้ำเพื่อป้องกันการอุดตันทางเดินหายใจ จากนั้นให้รีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็ว

แพทย์ระบุว่า เมื่อดัชนีอุณหภูมิสูงขึ้น ควรอยู่ในที่เย็น หากจำเป็นต้องออกไปกลางแดด สามารถป้องกันโรคลมแดดได้โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้:

เมื่อออกไปข้างนอกในสภาพอากาศร้อนจัดและมีแดดแรง คุณควรปกปิดร่างกายด้วยการสวมเสื้อผ้าหลวมๆ สีอ่อน หมวกปีกกว้าง และทาครีมกันแดด

ควรหลีกเลี่ยงการทำงานกลางแดดจัดหรือในสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัดเป็นเวลานาน และงดเว้นการออกกำลังกายที่หนักหน่วง ควรพักเป็นระยะๆ หลังจากการทำงานต่อเนื่องประมาณ 45 นาทีถึง 1 ชั่วโมงในสภาพอากาศร้อน โดยพักในที่เย็นและมีอากาศถ่ายเทสะดวกเป็นเวลา 10-15 นาที

การดื่มน้ำผลไม้ช่วยลดอุณหภูมิร่างกายในวันที่อากาศร้อน สวมใส่เสื้อผ้าหลวมสบายสีอ่อน และหมวกปีกกว้าง และใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 30 ขึ้นไป

เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ ควรดื่มน้ำเปล่า น้ำผลไม้ หรือน้ำผักอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน นอกจากนี้ ในวันที่อากาศร้อนและความชื้นต่ำ สามารถดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่สำหรับนักกีฬาได้

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อออกกำลังกายหรือทำงานกลางแจ้ง คำแนะนำทั่วไปคือควรดื่มน้ำประมาณ 700 มิลลิลิตร สองชั่วโมงก่อนออกกำลังกาย และควรพิจารณาดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มเกลือแร่เพิ่มอีก 250 มิลลิลิตรทันทีก่อนออกกำลังกาย

ขณะออกกำลังกาย คุณควรดื่มน้ำเพิ่มอีก 250 มิลลิลิตรทุกๆ 20 นาที แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกกระหายน้ำก็ตาม

ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้ภาวะขาดน้ำรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานยาเม็ดเกลือโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

วิธีที่ง่ายและปลอดภัยที่สุดในการทดแทนเกลือแร่และอิเล็กโทรไลต์ในช่วงคลื่นความร้อนคือการดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่หรือน้ำผลไม้

ผู้ที่มีโรคลมชัก โรคหัวใจ โรคไต โรคตับ หรือผู้ที่ต้องจำกัดปริมาณของเหลวในอาหาร หรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับอาการบวมน้ำ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพิ่มปริมาณการดื่มน้ำ

หลังจากกลับจากกลางแดด ร่างกายจะขับเหงื่อออกมามากและอุณหภูมิร่างกายจะสูง การอาบน้ำทันทีจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิร่างกายอย่างฉับพลัน ซึ่งเป็นอันตรายมากและอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้

ชั่วโมงแรกหลังจากเกิดภาวะเป็นลมแดดหรืออ่อนเพลียจากความร้อนอย่างรุนแรง ถือเป็น "ชั่วโมงทอง" สำหรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ดังนั้น เมื่อให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะเป็นลมแดดหรืออ่อนเพลียจากความร้อน จึงต้องให้ความสำคัญสูงสุดกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ณ จุดเกิดเหตุ

ดังนั้น เมื่อพบเห็นผู้ที่กำลังเป็นลมแดดหรืออ่อนเพลียจากความร้อน เราต้องดำเนินการดังต่อไปนี้ทันที: ย้ายผู้ป่วยไปยังที่เย็นและมีอากาศถ่ายเทสะดวก (เช่น ร่มเงา รถที่เย็น หรือบ้านที่เย็น เป็นต้น) และในขณะเดียวกันก็โทรขอความช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน

หากผู้ป่วยหมดสติและไม่มีชีพจร ให้เปิดทางเดินหายใจและทำการช่วยหายใจและปั๊มหัวใจทันที ให้ใช้มาตรการลดอุณหภูมิร่างกายโดยทันที หากมีเทอร์โมมิเตอร์ ให้วัดอุณหภูมิร่างกาย

ถอดเสื้อผ้าของผู้ป่วยออก แล้วใช้น้ำอุ่นประคบตัว จากนั้นใช้พัดลมช่วยเพิ่มการระเหย (ผู้ป่วยควรนอนตะแคงข้าง หรือใช้มือยันเข่าไว้ เพื่อให้ผิวหนังได้รับอากาศถ่ายเทมากที่สุด)

ประคบเย็นหรือใช้ถุงน้ำแข็งบริเวณรักแร้ ขาหนีบ และลำคอ ให้ดื่มน้ำหรือสารละลายเกลือแร่ปริมาณมากหากผู้ป่วยยังมีสติและดื่มได้ ขนส่งผู้ป่วยในรถยนต์ที่มีเครื่องปรับอากาศหรือเปิดหน้าต่างเพื่อช่วยลดอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยระหว่างการขนส่ง

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html