การป้องกันภาวะกรดคีโตนในเบาหวาน

มีหลายวิธีในการป้องกันภาวะกรดคีโตน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กรดสะสมในเลือด เช่น ควบคุมโรคเบาหวาน ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด และปรับขนาดอินซูลินเมื่อจำเป็น

นพ. หวอ ตรัน เหงียน ดุ่ย (ภาควิชาต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวาน โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์) กล่าวว่า ภาวะกรดคีโตนในเลือด (ketoacidosis) คือภาวะที่กรดสะสมในเลือดของผู้ป่วย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปและเป็นเวลานานเกินไป โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และพบได้น้อยกว่าในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง (ketoacidosis) เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะกรดคีโตนในเลือดสูงสามารถรักษาและป้องกันได้หากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถป้องกันภาวะกรดคีโตนในเลือดสูงได้โดย:

การจัดการโรคเบาหวาน: ผู้ป่วยควรควบคุมการรับประทานอาหารให้มีสุขภาพดีและออกกำลังกายสม่ำเสมอทุกวัน และรับประทานยาเบาหวานหรืออินซูลินตามที่แพทย์สั่ง

การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด: คุณควรตรวจวัดและบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวัน และบ่อยขึ้นหากคุณกำลังเจ็บป่วยหรือมีความเครียด การตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคงที่

การปรับขนาดอินซูลินตามความจำเป็น: ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หากต้องการปรับขนาดอินซูลินให้เหมาะสมกับตนเอง ปัจจัยที่ต้องพิจารณาประกอบด้วยระดับน้ำตาลในเลือด อาหาร และระดับกิจกรรม หากระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มสูงขึ้น ควรปฏิบัติตามคำแนะนำและแผนการรักษาของแพทย์เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับมาอยู่ในระดับคงที่

รับรู้และรักษาอย่างทันท่วงที: หากคุณคิดว่าคุณมีภาวะกรดคีโตนในเลือด คุณควรไปพบแพทย์ทันที

ดร.เหงียน ดุย อธิบายเพิ่มเติมว่าร่างกายของผู้ป่วยโรคเบาหวานผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอหรือไม่สามารถใช้ประโยชน์จากอินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ อินซูลินผลิตโดยตับอ่อนและมีบทบาทสำคัญในการ “เชื่อมต่อ” น้ำตาลในเลือดกับเซลล์เพื่อหล่อเลี้ยงร่างกาย หากร่างกายขาดอินซูลินเพียงพอ ร่างกายจะเริ่มสลายไขมันเพื่อใช้เป็นพลังงาน ทำให้เกิดการสะสมของกรดในเลือดที่เรียกว่าคีโตน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การสะสมของกรดจะนำไปสู่ภาวะคีโตนในเลือด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ควรละเลยสัญญาณเตือนของภาวะกรดคีโตนในเลือด เช่น อาการกระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย อาการของภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวานจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งภายใน 24 ชั่วโมง และประกอบด้วย: หายใจเร็วและลึก ผิวหนังและปากแห้ง หน้าแดง ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ ปวดศีรษะ กล้ามเนื้อตึงหรือปวดเมื่อย อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง บางครั้งภาวะกรดคีโตนในเลือดอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานในผู้ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจและบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวัน ภาพ: Freepik

แพทย์หญิงเหงียน ดุ่ย ชี้ให้เห็นปัจจัยหลัก 2 ประการที่ทำให้เกิดภาวะนี้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้แก่

โรคอื่นๆ: ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักเบื่ออาหารและมีแนวโน้มที่จะอดอาหาร ทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยาก ผู้ที่มีการติดเชื้อหรือป่วยหนักจะผลิตฮอร์โมน เช่น อะดรีนาลีนหรือคอร์ติซอล มากขึ้น ฮอร์โมนเหล่านี้ทำงานต้านฤทธิ์ของอินซูลิน ทำให้เกิดภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง โรคปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งนำไปสู่ภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง

การบำบัดด้วยอินซูลิน: ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักได้รับการกำหนดให้ฉีดอินซูลิน แต่ด้วยเหตุผลบางประการลืมฉีด ฉีดในขนาดไม่เพียงพอ หรือฉีดอินซูลินในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ภาวะกรดคีโตนในเลือดได้

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บทางร่างกาย เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บทางอารมณ์ การดื่มสุราหรือเสพยาเสพติด การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะและคอร์ติโคสเตียรอยด์ ตับอ่อนอักเสบ และการตั้งครรภ์ก็อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

ภาวะกรดคีโตนในเลือดเป็นปัญหาร้ายแรงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ดังนั้น เมื่อมีอาการของภาวะกรดคีโตนในเลือด ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องไปพบ แพทย์ เพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

กวีญ ดุง

ลิงค์ที่มา