พยาธิใบไม้ตับขนาด 20 มม. อาศัยอยู่ในท่อน้ำดีของหญิงสาววัย 29 ปี

คุณ HNX (อายุ 29 ปี จากจังหวัด เตยนิญ ) มีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาเป็นเวลานาน เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น เธอจึงไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัย แพทย์ตรวจพบว่ามีการติดเชื้อทางเดินน้ำดีและมีพยาธิใบไม้ในท่อน้ำดีร่วม

ที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลเซวียน เอ (HCMC) แพทย์ได้ตรวจร่างกายและสั่งตรวจทางพยาธิวิทยา จากการปรึกษาหารือแบบสหวิทยาการ คุณเอ็กซ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินน้ำดี ซึ่งคาดว่าเกิดจากนิ่วในท่อน้ำดีส่วนปลาย และผู้ป่วยได้รับการสั่งจ่ายยา ERCP เพื่อรักษา

เมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2558 นพ.เหงียน ดิ่ง ตุง (รองหัวหน้าแผนกส่องกล้อง โรงพยาบาลเซวียน เอ) เปิดเผยว่า ระหว่างการตรวจส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบย้อนกลับ สังเกตภายใต้เครื่องซีอาร์ม พบว่าท่อน้ำดีร่วมของผู้ป่วยขยายตัวประมาณ 10 มิลลิเมตร โดยมีบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อไม่ดูดซับยา หลังจากนั้น แพทย์ได้ตัดปุ่มของวาเตอร์ (Vater) ออก แล้วใช้บอลลูนดึงพยาธิใบไม้ตับขนาดประมาณ 20 มิลลิเมตรออกจากร่างกายผู้ป่วย พยาธิใบไม้ตับได้รับการตรวจและระบุว่าเป็นพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่

ขั้นตอนการรักษาเสร็จสิ้นอย่างปลอดภัย และผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อรับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการรักษาเฉพาะทางเพื่อกำจัดพยาธิใบไม้ในตับ หลังจากการรักษา 3 วัน อาการของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

ภาพพยาธิใบไม้ในตับระหว่างการส่องกล้อง

ดร. ทัง ระบุว่า โรคพยาธิใบไม้ในตับสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะแรก โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับยาต้านปรสิต ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิใบไม้ ในกรณีของผู้ป่วย X พยาธิใบไม้ได้เข้าไปในท่อน้ำดีและมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นการส่องกล้องเพื่อเอาพยาธิใบไม้ออกจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและละเอียดที่สุด

การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบย้อนกลับ (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) เป็นเทคนิคการส่องกล้องสมัยใหม่ที่ช่วยตรวจ ตรวจ และรักษาโรคของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีตับอ่อนสมัยใหม่ การนำวิธีตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบย้อนกลับมาใช้ในการวินิจฉัยและการรักษา ช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัด ลดการรุกราน ลดภาวะแทรกซ้อน ประหยัดค่าใช้จ่าย และฟื้นตัวได้เร็ว

อาการทั่วไปบางอย่างในผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ

คุณหมอตุง กล่าวว่า โรคพยาธิใบไม้ตับ (Fascioliasis) เกิดจากพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica หรือ Fasciola gigantica) พยาธิใบไม้ตับชนิดนี้ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในสัตว์กินพืช เช่น วัว ควาย เป็นต้น เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ โรคพยาธิใบไม้ตับมักอาศัยอยู่ในท่อน้ำดี ในบางกรณีอาจเข้าไปอยู่ในกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง เยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ

พยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่เมื่อเข้าไปเกาะในท่อน้ำดีจะทำลายเนื้อเยื่อตับ ทำให้เกิดรอยโรคในตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคพยาธิใบไม้ตับ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทั่วถึง อาจทำให้เกิดฝีในตับ ท่อน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีคั่ง และอาจนำไปสู่มะเร็งท่อน้ำดีได้

อาการทั่วไปบางอย่างในผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับที่ต้องได้รับการรักษา ได้แก่ อาการปวดแปลบๆ ในช่องท้อง (ตำแหน่งที่ตับ) อาการปวดลามไปที่หลังหรือบริเวณลิ้นปี่ ท้องอืด คลื่นไส้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผิวซีด ตัวเหลือง ลมพิษ มีของเหลวในช่องท้อง อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด...

จากกรณีข้างต้น ดร. ตุง แนะนำให้ประชาชนรับประทานอาหารปรุงสุก ดื่มน้ำต้มสุก และถ่ายพยาธิเป็นระยะทุก 6 เดือน โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงสูง (พื้นที่แม่น้ำ ผู้ที่ทำงานปศุสัตว์ และสภาพแวดล้อม ทางการเกษตร ) ควรได้รับการตรวจสุขภาพและตรวจหาปรสิตเป็นประจำ เพื่อป้องกันและตรวจหาพยาธิใบไม้ในตับและปรสิตอื่นๆ ได้อย่างทันท่วงที

ที่มา: https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm