คุณ HNX (อายุ 29 ปี จากจังหวัด เตยนิญ ) มีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาเป็นเวลานาน เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น เธอจึงไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัย แพทย์ตรวจพบว่ามีการติดเชื้อทางเดินน้ำดีและมีพยาธิใบไม้ในท่อน้ำดีร่วม
ที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลเซวียน เอ (HCMC) แพทย์ได้ตรวจร่างกายและสั่งตรวจทางพยาธิวิทยา จากการปรึกษาหารือแบบสหวิทยาการ คุณเอ็กซ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินน้ำดี ซึ่งคาดว่าเกิดจากนิ่วในท่อน้ำดีร่วมส่วนปลาย และผู้ป่วยได้รับการสั่งตรวจด้วยกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับ (ERCP) เพื่อรักษา
เมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2559 นพ.เหงียน ดิ่ง ตุง (รองหัวหน้าแผนกส่องกล้อง โรงพยาบาลเซวียน เอ) เปิดเผยว่า ระหว่างการตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบย้อนกลับ สังเกตภายใต้เครื่องซีอาร์ม พบว่าท่อน้ำดีร่วมของผู้ป่วยขยายตัวประมาณ 10 มิลลิเมตร ปลายท่อมีบอลลูนขนาดเล็กที่ไม่ดูดซับยา หลังจากนั้น แพทย์ได้ตัดปุ่มของวาเตอร์ (Vater) ออก แล้วใช้บอลลูนดึงพยาธิใบไม้ตับขนาดประมาณ 20 มิลลิเมตรออกจากร่างกายผู้ป่วย ผลการตรวจตัวอย่างพยาธิใบไม้ตับพบว่าเป็นพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่
การผ่าตัดเสร็จสิ้นอย่างปลอดภัย ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อรับการรักษาต่อเนื่องด้วยยาต้านการติดเชื้อและการรักษาเฉพาะทางเพื่อกำจัดพยาธิใบไม้ในตับ หลังจากการรักษา 3 วัน อาการของผู้ป่วยเริ่มคงที่และออกจากโรงพยาบาลได้
ภาพพยาธิใบไม้ในตับระหว่างการส่องกล้อง
ดร. ทัง ระบุว่า โรคพยาธิใบไม้ตับสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะแรก โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับยาถ่ายพยาธิ ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิใบไม้ตับ ในกรณีของผู้ป่วย X พยาธิใบไม้ตับได้เข้าไปในท่อน้ำดีและมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นการส่องกล้องเพื่อเอาพยาธิใบไม้ตับออกจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและละเอียดที่สุด
การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบย้อนกลับ (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) เป็นเทคนิคการส่องกล้องสมัยใหม่ที่ช่วยตรวจ วินิจฉัย และรักษาโรคของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีตับอ่อนสมัยใหม่ การนำการตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบย้อนกลับมาใช้ในการวินิจฉัยและการรักษา ช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัด ลดภาวะแทรกซ้อน ประหยัดค่าใช้จ่าย และฟื้นตัวได้เร็ว
อาการทั่วไปบางประการในผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ
คุณหมอตุง กล่าวว่า โรคพยาธิใบไม้ตับ (Fascioliasis) เกิดจากพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica หรือ Fasciola gigantica) พยาธิใบไม้ตับชนิดนี้อาศัยอยู่ในสัตว์กินพืชเป็นหลัก เช่น วัว ควาย เป็นต้น และเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ พยาธิใบไม้ตับมักจะอาศัยอยู่ในท่อน้ำดี ในบางกรณีอาจเข้าไปอยู่ในกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง เยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ
พยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่เมื่อเข้าไปเกาะในท่อน้ำดีจะทำลายเนื้อเยื่อตับ ทำให้เกิดรอยโรคในตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคพยาธิใบไม้ตับ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทั่วถึง อาจทำให้เกิดฝีในตับ ท่อน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีคั่ง และอาจนำไปสู่มะเร็งท่อน้ำดีได้
อาการทั่วไปบางอย่างในผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับที่ต้องได้รับการรักษา ได้แก่ อาการปวดแปลบๆ ในช่องท้อง (ตำแหน่งที่ตับ) อาการปวดลามไปที่หลังหรือบริเวณลิ้นปี่ ท้องอืด คลื่นไส้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผิวซีด ตัวเหลือง ลมพิษ มีของเหลวในช่องท้อง อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด...
จากกรณีข้างต้น ดร. ตุง แนะนำว่าควรรับประทานอาหารปรุงสุก ดื่มน้ำต้มสุก และถ่ายพยาธิทุก 6 เดือน โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงสูง (เช่น พื้นที่ริมแม่น้ำ ผู้ที่ทำงานด้านปศุสัตว์ และภาค เกษตรกรรม ) ควรได้รับการตรวจสุขภาพและตรวจหาปรสิตเป็นประจำ เพื่อป้องกันและตรวจหาพยาธิใบไม้ในตับและปรสิตอื่นๆ ได้อย่างทันท่วงที
ที่มา: https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)