ภาวะช็อกจากการติดเชื้อหลังมีเพศสัมพันธ์

นครโฮจิมินห์ สามวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ หญิงสาววัย 24 ปีมีเลือดออกและมีไข้ แพทย์ตรวจพบว่ากางเกงชั้นในขาดและติดเชื้อรุนแรง ทำให้เกิดภาวะช็อกและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

เมื่อวันที่ 16 มิถุนายน พ.ศ. 2560 ดร. ฮวง เล มินห์ เฮียน จากโรงพยาบาลหุ่งเวือง เปิดเผยว่า ระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉิน ทีมแพทย์ตรวจพบว่าช่องท้องของผู้ป่วยมีเลือดปนอยู่ประมาณ 300 มิลลิลิตร มีเยื่อหุ้มเทียม (เยื่ออักเสบสีขาวขุ่น) ปกคลุมทั่วช่องท้อง และรังไข่บวมทั้งสองข้าง รอยฉีกขาดที่ช่องท้องมีความยาวประมาณ 2 เซนติเมตร และมีเลือดออกเล็กน้อย

แพทย์เย็บปิดแผลที่เลือดออกและซ่อมแซมรอยฉีกขาด ผู้ป่วยมีอาการช็อกจากการติดเชื้อ ระบบอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ และได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น หลังจากผ่านไปกว่าหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยจึงได้หยุดใช้เครื่องช่วยหายใจ และอาการทางเดินหายใจและอาการติดเชื้อก็ค่อยๆ ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมีอาการระบบอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวหลังจากเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลโชเรย์เพื่อรับการรักษาต่อไป

ดร. เฮียน ระบุว่า ภาวะเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ หมายถึง ภาวะเลือดออกระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ อัตราการเกิดภาวะเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์โดยประมาณอยู่ที่ประมาณ 0.7-9% ของกรณีที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ สูงถึง 60% ในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบาดเจ็บที่ช่องคลอดหรือการฉีกขาดของถุงยางอนามัย ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดจากการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์

ฟอร์นิกซ์เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคภายในส่วนต่อขยายของเพศหญิง ซึ่งเป็นจุดที่ช่องคลอดและปากมดลูกเชื่อมต่อกัน บริเวณนี้ทำหน้าที่แยกช่องคลอดและมดลูก และยังเป็นชั้นบางๆ ระหว่างส่วนต่อขยายและช่องท้อง ถือเป็นจุดที่อ่อนแอที่สุดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในเพศหญิง ทำหน้าที่ปกป้องสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อของช่องคลอดและโพรงมดลูก ป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ที่สกปรกเข้าสู่ลำไส้

กลไกหลักที่ทำให้ช่องคลอดฉีกขาด คือ แรงกระแทกที่รุนแรง ฉับพลัน และรวดเร็ว ทำให้ช่องคลอดไม่ยืดหรือแห้งเกินไป เยื่อบุไม่สามารถเคลื่อนไหวต้านแรงเสียดทานเมื่อสัมผัสได้

ความเสียหายของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศมี 3 ระดับ ระดับความเสียหายเล็กน้อยคือรอยขีดข่วนเล็กๆ ในช่องคลอด มีอาการไม่รุนแรง แผลสามารถหยุดเลือดได้โดยไม่ต้องรักษา ในกรณีที่รุนแรง แผลจะลึกและยาว แต่ไม่ถึงผนังช่องคลอด จำเป็นต้องเย็บแผล ระดับความเสียหายที่ร้ายแรงที่สุดคือการฉีกขาดขนาดใหญ่ของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ซึ่งเชื่อมต่อกับช่องท้องและสภาพแวดล้อมภายนอก ทำให้เกิดการติดเชื้อและเสี่ยงต่อความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะและลำไส้

อาการของหนังหุ้มปลายเสียหายสองอย่างคืออาการปวดท้องน้อยและเลือดออกทางช่องคลอด หากอาการเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะช็อกจากภาวะเลือดออก ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงขณะมีเพศสัมพันธ์ เลือดออกสีแดงสด ลิ่มเลือด หรือมีเลือดออกเป็นเวลานาน ควรหยุดมีเพศสัมพันธ์และไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

อเมริกาและอิตาลี

ลิงค์ที่มา