การแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพให้ครอบคลุมสิทธิประโยชน์และความสะดวกสบายแก่ผู้เข้าร่วมโครงการ

เมื่อวันที่ 27 มีนาคม ณ กรุงฮานอย กระทรวงสาธารณสุขจัดการประชุมเพื่อปรับใช้กฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับกฎหมายประกันสุขภาพ และสรุปการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพหลายฉบับ เพื่อขอความเห็นเกี่ยวกับร่างพระราชกฤษฎีกาที่ให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพหลายมาตรา

ผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพจะไปพบแพทย์ที่สถาน พยาบาล

เมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน 2567 กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราหลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพได้รับการผ่านโดย รัฐสภา ถือเป็นก้าวสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในการปฏิรูปการบริหาร อำนวยความสะดวกให้กับประชาชน ลดงานเอกสาร ส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัล และปรับปรุงประสิทธิภาพการดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพ พ.ร.บ.ประกันสุขภาพ (ฉบับแก้ไข) มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 โดยมีบทบัญญัติสำคัญบางประการที่จะนำมาใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เพื่อให้แน่ใจว่าจะมีการนำสิทธิประโยชน์บางประการไปปฏิบัติให้ทันท่วงทีสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ

ในการประชุม รองรัฐมนตรี Nguyen Van Thuan ได้นำเสนอนโยบายใหม่และโดดเด่นหลายประการของกฎหมายประกันสุขภาพ (แก้ไข) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกฎหมายจะแก้ไขปรับปรุงหัวข้อการเข้าร่วม ปรับความรับผิดชอบในการชำระเงินประกันสุขภาพ วิธีการ ช่วงเวลาการชำระเงิน ความรับผิดชอบในการทำรายการชำระเงินประกันสุขภาพ และระยะเวลาการใช้งานของบัตร เสริมกฎระเบียบการตรวจและรักษาพยาบาลตาม พ.ร.บ.การตรวจสุขภาพเบื้องต้น การลงทะเบียนรักษา การย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล ตามระดับความชำนาญทางเทคนิค พ.ร.บ.การตรวจและรักษาพยาบาล พ.ศ.2566 คนไข้สามารถเลือกสถานพยาบาลตรวจสุขภาพเบื้องต้นและสถานพยาบาลรักษาได้ ตลอดจนย้ายสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลรักษาได้อย่างยืดหยุ่นตามความต้องการทางวิชาชีพ

ว่าด้วยการควบคุมสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพในการดำเนินการตรวจสุขภาพถ้วนหน้าและรักษาพยาบาลในทิศทางที่ไม่แบ่งแยกเขตการปกครองตามจังหวัด ทั้งนี้ ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์ 100% ในการตรวจและรักษาระดับปฐมภูมิทั่วประเทศ 100% ในการตรวจและรักษาผู้ป่วยในในระดับพื้นฐานทั่วประเทศ และ 100% ในการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลพื้นฐานหรือสถานพยาบาลเฉพาะทางใดๆ ที่ก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 กำหนดให้เป็นระดับอำเภอ โดยเฉพาะโรคหายาก โรคร้ายแรงบางโรค... ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางโดยตรง

กฎหมายแก้ไขยังได้ปรับอัตราส่วนรายจ่ายเพื่อการตรวจและรักษาโรคภัยไข้เจ็บ การสำรองรายจ่าย และกิจกรรมการประกันสุขภาพจากเบี้ยประกันสุขภาพอีกด้วย การเสริมกลไกการจ่ายค่ายาและเครื่องมือแพทย์ที่โอนระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาและการจ่ายค่าบริการพาราคลินิกที่โอนไปยังสถานพยาบาลอื่นในกรณีขาดแคลนยาและเครื่องมือแพทย์ เพิ่มเติมข้อกำหนดเฉพาะเกี่ยวกับการชำระล่าช้า การหลีกเลี่ยงการชำระเงินประกันสุขภาพ และมาตรการในการจัดการกรณีเหล่านี้ รวมทั้งข้อกำหนดสำคัญอื่นๆ อีกมากมาย

ร่างพระราชกฤษฎีกาซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้มาตราต่างๆ ของพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ประกอบด้วย 12 บทและมี 78 มาตรา นาย Duong Duc Tuan หัวหน้าแผนกปฏิบัติตามนโยบายประกันสุขภาพ สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างดังกล่าว โดยเสนอให้ปรับปรุงประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรและบทบาทของการกำกับดูแลกองทุนโดยใช้วิธีการชำระเงินที่มีการควบคุม การใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การรับรองข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์ การใช้ผลการตรวจทางคลินิก และการเชื่อมโยงภาพวินิจฉัยระหว่างสถานพยาบาล

นางสาววู่ นู่ อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ร่างพระราชกฤษฎีกาฉบับใหม่เสนอให้เพิ่มระดับการสนับสนุนเงินสมทบประกันสุขภาพเป็นอย่างน้อย 50% (จากเดิม 30%) สำหรับนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ถึงชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 6 โดยคาดว่างบประมาณแผ่นดินจะเพิ่มขึ้นอีก 3.7 ล้านล้านดอง เพื่อเพิ่มระดับการสนับสนุนจาก 30% เป็น 50% สำหรับกลุ่มนักศึกษา ปัจจุบันมีประมาณ 2.8 ล้านคน ระดับการสนับสนุนยังคงอยู่ที่ 30% เนื้อหานี้ได้ถูกเพิ่มเข้าไปโดยเฉพาะในการส่ง โดยคาดว่าจะส่งให้รัฐบาลในอนาคตอันใกล้นี้

กลุ่มวิชาที่เพิ่มใหม่ ได้แก่: เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและชุมชน หมอตำแยประจำหมู่บ้าน; ลูกจ้างนอกวิชาชีพในหมู่บ้านและกลุ่มที่อยู่อาศัยตามที่กฎหมายบัญญัติ ประชาชนร่วมกำลังในการรักษาความปลอดภัยและความสงบเรียบร้อยในระดับรากหญ้า เหยื่อจากระเบิดและทุ่นระเบิดหลังสงคราม ประชาชนผู้ได้รับการยกย่องเป็นช่างฝีมือประชาชน ช่างฝีมือดีเด่น ตามพระราชบัญญัติมรดกวัฒนธรรม... มีสิทธิได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินร้อยละ 50 เมื่อเข้าร่วมประกันสังคม

ภายใต้กฎระเบียบใหม่ การชำระค่าขนส่งจะทำในอัตราคงที่ (น้ำมันเบนซิน RON92 0.2 ลิตรต่อ 1 กม.) ดังนั้นเอกสารการชำระเงินจึงไม่ต้องใช้ใบแจ้งหนี้สีแดงสำหรับน้ำมันเบนซิน และแบ่งออกเป็น 2 กรณี คือ สถานพยาบาลให้บริการเอง หรือผู้ป่วยจัดเตรียมยานพาหนะเดินทางเอง (จ่ายครั้งเดียว เที่ยวเดียว ไม่ใช่จ่ายไป-กลับ)

ในการประชุม ผู้เข้าร่วมประชุมได้แลกเปลี่ยน หารือ และหยิบยกปัญหาและอุปสรรคในทางปฏิบัติจากท้องถิ่นและสถานพยาบาลเกี่ยวกับการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลระหว่างหน่วยงานประกันสังคมกับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล ระหว่างหน่วยงานประกันสังคมกับผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพ การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในการดำเนินการประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขจะรับข้อคิดเห็นเกี่ยวกับร่างดังกล่าวต่อไป เพื่อช่วยปรับปรุงนโยบาย และให้มีการบังคับใช้กฎหมายหลักประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิผลในอนาคต

ตามข้อมูลจาก baotintuc.vn

ที่มา: https://baolaocai.vn/sua-doi-luat-bao-hiem-y-te-theo-huong-mo-rong-quyen-loi-thuan-tien-cho-nguoi-tham-gia-post399387.html