สุขภาพผู้ป่วยพิษโบทูลินัมเริ่มดีขึ้นแล้ว

หัวหน้าโรงพยาบาลกลางเขตภูเขาเหนือ จังหวัดกว๋างนาม ระบุว่า ผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมดมาจากอำเภอเฟื้อกเซิน (กว๋างนาม) ปัจจุบันกำลังรับการรักษาอยู่ที่แผนกรักษาผู้ป่วยหนัก - ยาพิษ (โรงพยาบาลกลางเขตภูเขาเหนือ จังหวัดกว๋างนาม) และกำลังประสานงานกับแพทย์ของโรงพยาบาลโชรเรย์เพื่อให้คำปรึกษาและรักษาผู้ป่วยหนักที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ โรงพยาบาลโชรเรย์ได้ส่งผู้เชี่ยวชาญนำยาแก้พิษจำนวน 5 ขวด (ราคาขวดละกว่า 6,000 ดอลลาร์สหรัฐ) มายังโรงพยาบาล

ในกลุ่มผู้ป่วย 3 กลุ่ม ผู้ป่วยหมายเลข 1 เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 7 มีนาคม 2566 เป็นหญิง 3 ราย ชาย 1 ราย อาศัยอยู่ในตำบลเฟื้อกดึ๊ก อำเภอเฟื้อกเซิน ทั้ง 4 รายรับประทานปลาคาร์พดอง หลังจากรับประทานปลาเป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง ผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการปวดท้อง อาเจียน อ่อนเพลีย และแขนขาอ่อนแรงลงเรื่อยๆ หลังจากรับการรักษาที่โรงพยาบาลเขตภูเขาทางเหนือ จังหวัดกว๋างนาม เป็นเวลา 3 วัน เนื่องจากโรคลุกลามอย่างรุนแรง ทำให้ผู้ป่วย 1 ราย (หญิงอายุ 40 ปี) เสียชีวิต ส่วนผู้ป่วยอีก 3 รายที่เหลือยังคงมีอาการคงที่

ผู้ป่วยรายที่ 2 ประกอบด้วยชาย 3 คน และหญิง 1 คน ในครอบครัวเดียวกัน อาศัยอยู่ในตำบลเฟื้อกเกียน อำเภอเฟื้อกเซิน เมื่อวันที่ 16 มีนาคม ทั้งครอบครัวรับประทานปลาคาร์พดอง และหลังจากนั้นเพียงประมาณ 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยมีอาการอาเจียน อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ฯลฯ จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลประจำเขตภูเขาเหนือ จังหวัดกว๋างนาม เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ณ วันที่ 18 มีนาคม มีผู้ป่วย 2 รายที่เป็นอัมพาตทั้งสี่ส่วน หายใจล้มเหลว และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ส่วนผู้ป่วยที่เหลืออีก 2 ราย (ชายอายุ 12 ปี และหญิงอายุ 24 ปี) มีอาการอ่อนแรงเล็กน้อยทั้งสี่แขนขา กล้ามเนื้อมีความแข็งแรง 4/5 - 5/5 และสามารถหายใจได้เอง

กลุ่มผู้ป่วยรายที่ 3 เป็นผู้ป่วยหญิงอายุ 37 ปี อาศัยอยู่ในตำบลเฟื้อกจันห์ อำเภอเฟื้อกเซิน หลังจากรับประทานปลาคาร์พดองเป็นเวลา 1 วัน ผู้ป่วยมีอาการอาเจียนมาก แขนขาอ่อนแรงลงเรื่อยๆ และถูกส่งตัวไปยังห้องฉุกเฉิน วันที่ 16 มีนาคม ผู้ป่วยมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ภายหลังรับผู้ป่วยอาหารเป็นพิษที่สงสัยว่าได้รับพิษจากเชื้อโบทูลิซึม คณะกรรมการโรงพยาบาลทั่วไปภาคเหนือภูเขา จังหวัดกวางนาม ได้สั่งการให้หน่วยงานและสำนักงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการดังต่อไปนี้โดยเร่งด่วน: ให้คำปรึกษาแก่โรงพยาบาลต่างๆ รวมถึงแผนกผู้ป่วยหนักและแผนกพิษวิทยา แผนกอายุรศาสตร์ แผนกโรคผู้สูงอายุ ระบบประสาท จิตเวช แผนกวางแผนทั่วไป ขอคำแนะนำจากโรงพยาบาล Bach Mai ปรึกษาโดยตรงกับโรงพยาบาล Cho Ray ในนคร โฮจิมิน ห์ ให้การรักษาผู้ป่วยอย่างเข้มข้น สั่งตรวจเลือด (ประสานงานกับแผนกความปลอดภัยด้านอาหารจังหวัดกวางนาม) ให้การรักษาเพื่อปรับปรุงสภาพร่างกาย ใช้เครื่องช่วยหายใจ ให้ยาสงบประสาท ใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อมีข้อบ่งชี้ รักษาด้วยถ่านกัมมันต์ ซอร์บิทอล... ยาสงบประสาท ใช้ยาปฏิชีวนะ ให้ยาแก้พิษแก่ผู้ป่วย 3 รายที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ

เช้าวันที่ 18 มีนาคม โรงพยาบาลเขตภูเขาเหนือ จังหวัดกว๋างนาม ได้เชื่อมต่อการปรึกษาออนไลน์กับแพทย์จากโรงพยาบาลโชเรย์ ผลการปรึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีโอกาสสูงที่จะได้รับพิษจากสารโบทูลินัม

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์เร่งด่วนนี้ ผู้บริหารโรงพยาบาล Cho Ray จึงตัดสินใจส่งผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านการล้างพิษและการกู้ชีพ ได้แก่ นพ. Le Quoc Hung หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน และนพ. Tran Thanh Linh หัวหน้าแผนกกู้ชีพฉุกเฉิน พร้อมด้วยเภสัชกร เพื่อนำขวดยา Botulinum antitoxin ที่เหลืออีก 5 ขวด (ยาหายาก) ไปที่โรงพยาบาล Northern Mountainous Region General Hospital ของ Quang Nam โดยตรง เพื่อรักษาผู้ป่วย 3 รายในบ่ายวันเดียวกัน

วท.ม. ดร. เล มินห์ ดุง หัวหน้าแผนกการดูแลผู้ป่วยหนักและการเป็นพิษ โรงพยาบาลทั่วไปเขตภูเขาเหนือ จังหวัดกวางนาม กล่าวว่า "ผู้ป่วยทั้ง 3 กลุ่มกินอาหารชนิดเดียวกัน คือ ปลาคาร์ปดอง" ในระหว่างการแปรรูปอาหารชนิดนี้ ปลาจะถูกบรรจุในภาชนะแก้วที่ปิดสนิท และนำออกมารับประทานหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ ซึ่งเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดสภาวะแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย Clostridium Botulinum เมื่อผู้ป่วยรับประทานแบคทีเรียชนิดนี้เข้าไป จะทำให้เกิดพิษซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตอย่างมาก

เมื่อเวลา 18.30 น. ของวันที่ 18 มีนาคม ผลการทดสอบตัวอย่างอาหารปลาคาร์ฟหมักเกลือที่ดำเนินการโดยสถาบัน Nha Trang Pasteur (อาหารของกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มแรก) ยืนยันว่าพบเชื้อ Clostridium Botulinum ชนิด E (+)

“ยืนยันได้ว่าคนไข้ได้รับพิษโบทูลินัม” – นพ.เล ก๊วก หุ่ง กล่าว

พร้อมกันนี้ โรงพยาบาลทั่วไปเขตภูเขาเหนือ จังหวัดกว๋างนาม ยังได้ส่งรายงานไปยังกรม อนามัย จังหวัดกว๋างนาม เกี่ยวกับกรณีการได้รับพิษดังกล่าว และขอให้หน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่แจ้งให้ประชาชนในพื้นที่ทราบโดยด่วน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการรับพิษเพิ่มเติมจากการรับประทานอาหารดังกล่าว

* เกี่ยวกับกรณีพิษดังกล่าว เมื่อบ่ายวันที่ 21 มีนาคม นายแพทย์ไม วัน เหมย ผู้อำนวยการกรมอนามัย จังหวัดกว๋างนาม กล่าวว่า หลังจากความพยายามในการรักษาและช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากการกินปลาคาร์พดอง พบว่าสุขภาพของผู้ป่วยเริ่มทรงตัว ผู้ป่วยรายหนึ่งคือ นายโฮ วัน ดิ่ว อายุ 57 ปี ยังคงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่สัญญาณชีพยังคงทรงตัว ทางโรงพยาบาลได้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลโช เรย์ และตกลงที่จะใช้ยาปฏิชีวนะเมโรเนมเพื่อรักษาการติดเชื้อดื้อยาหลายชนิดในผู้ป่วยอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยนายโฮ ทิ ไท อายุ 37 ปี และนายโฮ วัน ได อายุ 26 ปี ได้หยุดใช้เครื่องช่วยหายใจแล้ว และสุขภาพของพวกเขาดีขึ้น ส่วนผู้ป่วยอีก 6 รายที่เหลือที่ไม่ได้ใช้เครื่องช่วยหายใจยังคงทรงตัว

ขณะนี้ แพทย์และพยาบาลที่โรงพยาบาลทั่วไปเขตภูเขาเหนือ จังหวัดกวางนาม ยังคงดูแลและให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่ถูกวางยาพิษเหล่านี้ และปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาล Cho Ray เป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่ามียา เวชภัณฑ์ ฯลฯ ที่เพียงพอตามความจำเป็น - แจ้งโดย นพ. Mai Van Muoi

แหล่งที่มา