ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับการระบาดของโรคคอตีบในจังหวัดทัญฮวา

จากข้อมูลของกรม อนามัยจังหวัด แทงฮวา ผลการตรวจหาเชื้อคอตีบเพิ่มเติมพบผู้ป่วยอีก 2 รายในพื้นที่ระบาด คือ หมู่บ้านโดอันเกต ตำบลเมืองลัต อำเภอเมืองลัต จังหวัดแทงฮวา

เหล่านี้เป็นผู้ป่วยต้องสงสัย ซึ่งเป็นผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ และถูกแยกกักตัวและเฝ้าระวัง ดังนั้น เด็กอายุ 10 ปี และหญิงอายุ 74 ปี ซึ่งเป็นญาติของหญิงตั้งครรภ์ที่เคยติดเชื้อโรคคอตีบมาก่อน ตรวจพบว่าติดเชื้อหลังจากแยกกักตัวและเฝ้าระวังเป็นเวลา 3 วัน

การฉีดวัคซีนเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันโรคคอตีบ ภาพ: ชิ ควง

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการระบาด ผู้บริหารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด แทงฮวา จึงขอให้อำเภอเมืองลัดประสานงานกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอย่างต่อเนื่อง เพื่อตรวจสอบกรณีที่มีอาการต้องสงสัย แยกผู้ป่วย เก็บตัวอย่าง และทำการทดสอบตามระเบียบข้อบังคับโดยทันที

ผู้บริหารกรมอนามัยจังหวัดแทงฮวาได้สั่งการให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเตรียมยาสำหรับป้องกันและรักษาโรคตามที่กำหนด สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงทุกคนในครอบครัวของผู้ป่วยและบ้านใกล้เคียง ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย หรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ดำเนินการฉีดพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อคลอรามีนบีอย่างต่อเนื่องในบริเวณรอบบ้านผู้ป่วยและบ้านเรือนใกล้เคียง คณะกรรมการประชาชนอำเภอเมืองลัดได้จัดสรรงบประมาณอย่างเร่งด่วนเพื่อรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินด้านการป้องกันและควบคุมโรคระบาด

ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 5 สิงหาคม นางสาว PLM (เกิดปี 2550 อาศัยอยู่ที่หมู่บ้านโดอันเกต ตำบลเมืองลัต อำเภอเมืองลัต) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอตีบ

จากการสอบสวนทางระบาดวิทยา พบว่า เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม ผู้ป่วยมีอาการเจ็บคอ และอาการไม่ดีขึ้นหลังจากรับประทานยาที่บ้าน เมื่อวันที่ 4 สิงหาคม ผู้ป่วยไปคลินิกเอกชน และได้รับคำแนะนำให้ไปโรงพยาบาลอำเภอเมืองลัดในวันเดียวกัน โดยมีอาการไข้เล็กน้อย เจ็บคอ กลืนลำบาก และเยื่อบุคอแดง บวมแดง ต่อมทอนซิลทั้งสองข้างบวมแดง มีเยื่อเทียมสีขาวจำนวนมากเกาะอยู่บนผิว

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอตีบที่ต้องสงสัย และถูกส่งตัวไปยังแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลประจำจังหวัดแทงฮวา ในวันเดียวกัน

จากการคัดกรองและทดสอบ พบตัวอย่างสารคัดหลั่งจากลำคอจำนวน 12 ตัวอย่าง ซึ่งรวมถึง 5 ตัวอย่างที่มีอาการต่อมทอนซิลอักเสบและเจ็บคอ และ 7 ตัวอย่างจากผู้ป่วยกลุ่ม F1 ที่มีการสัมผัสโดยตรงและบ่อยครั้งกับผู้ป่วย เป็นญาติของผู้ป่วย และอาศัยอยู่ใกล้บ้านของผู้ป่วย

สำหรับโรคคอตีบ ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังโรคติดต่อระบุว่า มีผู้เสียชีวิตจากโรคคอตีบในจังหวัดเหงะอาน 1 ราย และผู้ป่วยในจังหวัด บักเกียงอีก 1 ราย มีผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้เสียชีวิตในจังหวัดเหงะอาน

เป็นที่ทราบกันดีว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พื้นที่สูงตอนกลางและบางจังหวัดที่เป็นภูเขาทางภาคเหนือได้พบการระบาดของโรคนี้อีกครั้ง พื้นที่ส่วนใหญ่ที่พบการระบาดอยู่ในบริเวณห่างไกลและโดดเดี่ยว ซึ่งอัตราการฉีดวัคซีนลดลงหรือหยุดชะงัก ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

เมื่อไม่นานมานี้ หลังจากที่ไม่มีผู้ป่วยโรคคอตีบมาเกือบ 20 ปี จังหวัดฮาเกียงกลับพบผู้ป่วยโรคคอตีบมากกว่า 30 ราย รวมทั้งเสียชีวิต 1 ราย นอกจากนี้ จังหวัดไทเหงียนก็พบผู้ป่วยโรคคอตีบ 2 ราย ก่อนหน้านั้น จังหวัดเดียนเบียนพบผู้ป่วยโรคคอตีบ 3 ราย และเสียชีวิต 1 ราย

ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ โรคคอตีบจัดอยู่ในกลุ่ม B ซึ่งเป็นกลุ่มโรคติดต่ออันตรายที่แพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ที่จริงแล้ว แม้จะได้รับการรักษาแล้ว อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ก็ยังสูงถึง 5-10%

โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดเยื่อเทียมในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง และจมูก ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae โรคนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญในศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20

โรคนี้มีระยะฟักตัวประมาณ 2-5 วัน ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการใดๆ โรคนี้ติดต่อได้ง่ายโดยตรงจากผู้ติดเชื้อไปยังผู้ที่ไม่ติดเชื้อผ่านทางระบบทางเดินหายใจ หรือโดยอ้อมผ่านการสัมผัสของเล่นหรือสิ่งของที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ติดเชื้อ

อาการเริ่มต้น เช่น กล่องเสียงอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรบวม เจ็บคอ เป็นต้น โรคนี้สามารถลุกลามไปสู่ปอดอักเสบ เส้นประสาทอักเสบ หัวใจล้มเหลว เยื่อบุตาอักเสบ เป็นต้น และนำไปสู่การเสียชีวิตภายใน 6-10 วัน อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 5-10% และสูงถึง 20% ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี เมื่อติดเชื้อ

ในเวียดนาม ก่อนการนำวัคซีนมาใช้ โรคคอตีบเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปและก่อให้เกิดการระบาดในหลายพื้นที่ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่น โรคนี้ระบาดมากที่สุดในเดือนสิงหาคม กันยายน และตุลาคม หลังจากมีการนำวัคซีนมาใช้ อัตราการเกิดโรคก็ลดลงเหลือต่ำกว่า 0.01 ต่อประชากร 100,000 คน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ หัวใจเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากที่สุด ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคคอตีบรุนแรงจะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจล้มเหลว และเสียชีวิต

นอกจากนี้ โรคคอตีบยังสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ซึ่งคิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงทั้งหมด โรคนี้สามารถทำลายทั้งระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลางได้

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตโดยทั่วไป ได้แก่ ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับไตและหัวใจและหลอดเลือด ผู้ที่มีสุขภาพไม่แข็งแรง ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยชีวิตฝังอยู่ในร่างกาย เช่น ลิ้นหัวใจเทียม ท่อระบายเลือดในโพรงสมอง หรือสายสวนหลอดเลือดดำ

ปัจจุบัน วัคซีนเป็นวิธีที่รวดเร็ว ประหยัด และปลอดภัยในการป้องกันโรคคอตีบ ตามที่นาย Tran Dac Phu อดีตผู้อำนวยการกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า นับตั้งแต่มีการบรรจุวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ ไอกรุน และบาดทะยัก เข้าในโครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคเมื่อปี 1981 จำนวนผู้ป่วยโรคคอตีบในเวียดนามลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ โรคดังกล่าวได้กลับมาแพร่ระบาดอีกครั้ง โดยมีผู้ป่วยประปรายในจังหวัดภาคกลาง เช่น กวางนามและกวางงาย จังหวัดในเขตที่ราบสูงตอนกลาง และล่าสุดคือจังหวัดบนภูเขาทางภาคเหนือ การตรวจสอบทางระบาดวิทยาพบว่าพื้นที่เหล่านี้ล้วนมีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

ตามข้อมูลจาก ดร. บุย ถิ เวียด ฮวา จากระบบการฉีดวัคซีน Safpo/Potec วัคซีนป้องกันโรคคอตีบรวมอยู่ในวัคซีนรวมทุกชนิด ได้แก่ 2-in-1, 3-in-1, 4-in-1, 5-in-1 และ 6-in-1 โดยวัคซีน 6-in-1 และ 5-in-1 สามารถฉีดได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 2 ปี ส่วนวัคซีน 4-in-1 สามารถฉีดได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนถึงต่ำกว่า 7 ปี

วัคซีนรวม 3 ชนิดในหนึ่งเดียว สามารถฉีดให้กับเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ได้ นอกจากนี้ วัคซีนรวม 2 ชนิดในหนึ่งเดียว (คอตีบ-บาดทะยัก) สามารถฉีดให้กับเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

ตามคำแนะนำของคุณหมอเวียดฮวา ผู้ปกครองจำเป็นต้องพาบุตรหลานไปฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลาและครบโดสเพื่อป้องกันโรคคอตีบ เพราะหากเด็กติดเชื้อโรคนี้ จะส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กหลายประการ

นอกจากนี้ ตัวแทนจากระบบการฉีดวัคซีน Safpo/Potec ยังระบุว่า สำหรับโรคที่มีวัคซีนป้องกันได้ ประชาชนไม่ควรลังเลที่จะรับวัคซีนเพื่อปกป้องตนเองและดูแลสุขภาพของครอบครัว

ที่มา: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-ve-o-dich-bach-hau-tai-thanh-hoa-d221948.html