ความจริงเกี่ยวกับการทดสอบด้วยตนเองสำหรับโรคอุโมงค์ข้อมือกำลังแพร่กระจายทางออนไลน์

เมื่อไม่นานมานี้ มีการเผยแพร่วิธีทดสอบแบบรวดเร็วสำหรับโรคการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (carpal tunnel syndrome) กันอย่างแพร่หลายบนโซเชียลมีเดีย ทำให้หลายคนวินิจฉัยโรคด้วยตนเองที่บ้าน อย่างไรก็ตาม ความน่าเชื่อถือของการทดสอบนี้ต้องพิจารณาในหลายๆ ด้าน ดังที่แพทย์แนะนำไว้ด้านล่างนี้

ไม่ใช่แค่ “เข็มทิศ” เท่านั้น

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Vo Van Long รองหัวหน้าหน่วยรักษาผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม สาขา 3 นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับโรคอุโมงค์ข้อมือที่กำลังลุกลามนั้น แท้จริงแล้วคือการทดสอบ Phalen ซึ่งเป็นวิธีการทางคลินิกที่นิยมใช้ในการประเมินกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือเบื้องต้น โดยทำดังนี้ ผู้ป่วยงอข้อมือทั้งสองข้างเข้าหากัน 90 องศา และค้างอยู่ในท่านี้เป็นเวลา 60 วินาที การทดสอบนี้จะให้ผลบวกเมื่อมีอาการทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นในบริเวณที่เส้นประสาทมีเดียนควบคุม

การทดสอบการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือที่กลายเป็นกระแสไวรัลทางออนไลน์ กำหนดให้ผู้ทำการทดสอบงอข้อมือค้างไว้ 30 วินาที หากรู้สึกชาที่มือ แสดงว่ามีความเสี่ยงต่อโรคการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ

อย่างไรก็ตาม ผลการทดสอบ Phalen อาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการ เช่น ระยะเวลาการแสดง ท่าทาง และสุขภาพของผู้แสดง ดังนั้น ผลการทดสอบนี้จึงไม่ควรนำมาใช้เป็นข้อมูลสรุปเกี่ยวกับอาการของโรค แต่ควรพิจารณาจากเกณฑ์การวินิจฉัย

ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ American Academy of Neurology (AAN) ได้แก่:

อาการทางคลินิก:

• อาการชาหรือปวดที่มือ ซึ่งอาจแผ่ไปที่ปลายแขนหรือแขนได้
• อาการชาหรือสูญเสียความรู้สึกบริเวณผิวหนังที่ได้รับการเลี้ยงโดยเส้นประสาทมีเดียน
• อาการอ่อนแรงของการเคลื่อนไหวของมือที่ควบคุมโดยเส้นประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวไม่คล่องตัวและทำของหล่น
• มือแห้งและมีสีไม่สม่ำเสมอ
• อาการจะปรากฏตามเส้นทางของเส้นประสาทมีเดียน (ในมือ เส้นประสาทมีเดียนจะผ่านอุโมงค์ข้อมือและส่งความรู้สึกไปที่นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางหนึ่งในสาม)

นอกจากนี้ ลักษณะร่วมที่มักเกิดขึ้น ได้แก่: อาการมักปรากฏในเวลากลางคืน เริ่มเกิดขึ้นหลังจากรักษาตำแหน่งหรือทำการเคลื่อนไหวข้อมือและมือซ้ำๆ อาการมักจะลดลงเมื่อเปลี่ยนการเคลื่อนไหวหรือตำแหน่งมือและข้อมือ

“การวินิจฉัยโรคนี้จะพิจารณาเมื่อมีอาการทางการทำงานหรืออาการทางกายร่วมกับผลการตรวจ EMG (คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ) ของแขน” นพ. โว วัน ลอง กล่าวเสริมว่า อาการทางการทำงานคืออาการที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ ขณะเดียวกัน อาการทางกายจะได้มาจากการตรวจร่างกาย

ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ

ดร. โว วัน ลอง ระบุว่า กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ (carpal tunnel syndrome) ส่วนใหญ่เป็นภาวะปฐมภูมิ (ไม่ทราบสาเหตุ) ปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้ ได้แก่:

• อุโมงค์ข้อมือเล็กแต่กำเนิด
• เพศหญิง (ด้วยเหตุผลหลายประการที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาค พันธุกรรม ฮอร์โมน ฯลฯ)
• สภาพการทำงาน: งานบางอย่างมักต้องรักษาตำแหน่งข้อมือไว้เป็นเวลานาน เช่น การพิมพ์บนแป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์ การคุยโทรศัพท์ (ถือโทรศัพท์แนบหู) การส่งข้อความ การขี่มอเตอร์ไซค์ เป็นต้น ซึ่งจะเพิ่มแรงกดในอุโมงค์ข้อมือ

นอกจากนี้ สาเหตุรองที่กล่าวถึงมีดังนี้: โรคเบาหวาน โรคไทรอยด์ ไตวาย... ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย รวมทั้งเส้นประสาทมีเดียน โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน โรคอ้วน (เนื่องจากการกักเก็บน้ำทำให้ความดันในอุโมงค์ข้อมือเพิ่มขึ้น ทำให้เส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับ) การบาดเจ็บ กระดูกหัก ข้อเคลื่อนในบริเวณข้อมือ

“กลุ่มอาการการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือแบบปฐมภูมิดูเหมือนจะค่อยๆ พัฒนาไปตามเวลา แม้ว่าจะมีความแปรปรวนบ้างในผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรต่อเส้นประสาทมีเดียน หากอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่ดีขึ้นภายในสามเดือนหลังการรักษาแบบประคับประคอง อาจแนะนำให้ผ่าตัด” ดร.ลอง กล่าวเสริม

การทำงานกับแล็ปท็อปเป็นประจำอาจทำให้เกิดโรคข้อมือได้เช่นกัน

การรักษาอาการอุโมงค์ข้อมือ

ผู้ป่วยสามารถเลือกรับการรักษาด้วยยาแผนปัจจุบันและยาแผนโบราณได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สำหรับยาแผนปัจจุบัน มี 3 วิธีที่แพทย์แนะนำ:

1. การรักษาแบบประคับประคอง: สำหรับอาการไม่รุนแรง แพทย์จะแนะนำให้พักผ่อน รับประทานยา และใส่เฝือกข้อมือเพื่อตรึงและลดแรงกดทับ การออกกำลังกายกายภาพบำบัด เช่น การยืดกล้ามเนื้อ การนวด อัลตราซาวนด์ และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตได้เช่นกัน
2. การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์: ช่วยลดการอักเสบและบวมบริเวณอุโมงค์ข้อมือหากมีอาการรุนแรง
3. การผ่าตัด: มีข้อบ่งชี้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์ไม่ได้ผล โรครุนแรงขึ้น หรือเส้นประสาทได้รับความเสียหาย แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อคลายเส้นประสาทมีเดียน ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและชา

สำหรับการแพทย์แผนโบราณ ผู้ป่วยสามารถลองบำบัดด้วยการฝังเข็ม ซึ่งช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและลดการอักเสบบริเวณข้อมือ นอกจากนี้ การฝังเข็มไฟฟ้ายังเป็นวิธีการฝังเข็มที่พัฒนาขึ้นจากการผสมผสานการรักษาแบบแผนโบราณและการแพทย์แผนปัจจุบัน เพื่อช่วยควบคุมอาการปวดหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง

นอกจากนี้ ดร. โว วัน ลอง ยังแนะนำให้ใช้การนวดกดจุด การแพทย์แผนโบราณ และการบำบัดด้วยความร้อน (ร้อนหรือเย็น) ในการรักษาโรคการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ การประคบผ้าร้อนหรือถุงน้ำแข็งบริเวณข้อมือครั้งละประมาณ 10-15 นาที จะช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการของโรคนี้ได้

ในชีวิตประจำวัน เพื่อป้องกันและลดอาการของโรค จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนท่าทางมืออย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะท่าที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคช่องข้อมือ (carpal tunnel syndrome) ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในบทความ แพทย์ Vo Van Long ยังแนะนำให้ทุกคนหลีกเลี่ยงการวางศีรษะบนมือขณะนอนหลับ และควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อตรวจหาสาเหตุรองของโรคในระยะเริ่มต้น

กลไกการทำงานของการฝังไหม

ตามที่นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Vo Van Long รองหัวหน้าหน่วยการรักษาในเวลากลางวัน โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ สถานพยาบาล 3 กล่าวไว้ว่า การร้อยไหมเป็นวิธีการที่ผสมผสานการแพทย์แผนโบราณและการแพทย์สมัยใหม่ในการรักษาโรคทางอุโมงค์ข้อมือ โดยยึดหลักการเดียวกันกับการฝังเข็ม

เส้นใยโปรตีนนี้ทำหน้าที่เป็นโปรตีนที่ละลายตัวเองได้ ดังนั้นเมื่อฝังลงในจุดฝังเข็ม จะช่วยเพิ่มการเผาผลาญพลังงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกระบวนการฝังเส้นใยโปรตีนจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางชีวเคมีเฉพาะที่ ได้แก่ เพิ่มการสร้างโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต ลดกระบวนการแคแทบอลิซึม เพิ่มการสร้างสาร เพิ่มโปรตีน ลดกรดแลคติก เพิ่มสารอาหารในกล้ามเนื้อ เพิ่มเครือข่ายเส้นเลือดฝอย ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ฝังเส้นใย และยังสามารถสร้างเส้นใยประสาทใหม่ในมัดกล้ามเนื้อได้อีกด้วย

ที่มา: https://thanhnien.vn/thuc-hu-ve-cach-tu-kiem-tra-hoi-chung-ong-co-tay-dang-lan-truyen-tren-mang-185241110111431732.htm