ข่าวการแพทย์ 10 พ.ค. : ชาวเวียดนามได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิดใหม่แล้ว

ชาวเวียดนามมีวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิดใหม่ เพิ่มโอกาสในการปกป้องสุขภาพของตนเอง

ระบบการฉีดวัคซีนของ VNVC เพิ่งเปิดตัวอย่างเป็นทางการและนำวัคซีนป้องกันเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัส 15 สายพันธุ์ไปใช้ ซึ่งเปิดโอกาสมากขึ้นในการปกป้องสุขภาพของเด็กและผู้ใหญ่ในเวียดนามจากโรคอันตรายที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัส เช่น ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

การเพิ่มจำนวนสายพันธุ์ของเชื้อนิวโมคอคคัสที่ถูกปกคลุมด้วยวัคซีนถือเป็นก้าวสำคัญในการปกป้องประชาชนจากเชื้อแบคทีเรียอันตรายที่ไม่ได้ถูกปกคลุมด้วยวัคซีนรุ่นเก่า

สายพันธุ์เหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของโรคปอดบวมชนิดรุกราน เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และปอดบวม รวมถึงโรคไม่รุกราน เช่น หูชั้นกลางอักเสบและไซนัสอักเสบ

วัคซีนนี้มีไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือน (ตั้งแต่ 6 สัปดาห์ขึ้นไป) และผู้ใหญ่ ซึ่งช่วยเพิ่มกลุ่มผู้ที่จะได้รับการป้องกันได้อย่างมาก

โดยจากข้อมูลของ MSD ตั้งแต่ปี 2022 ถึงปัจจุบัน วัคซีนนี้ได้รับการอนุมัติแล้วใน 65 ประเทศ และนำไปใช้งานอย่างเป็นทางการในมากกว่า 40 ประเทศทั่วโลก

ตามที่ ดร. Bach Thi Chinh ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบการฉีดวัคซีน VNVC กล่าวไว้ การเปิดตัววัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิด 15 ถือเป็นการเสริมที่สำคัญในคลังอาวุธสำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อในเวียดนาม

แพทย์เน้นย้ำว่าควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมให้ครบถ้วนและตรงเวลา รวมทั้งฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมหลายรุ่นร่วมกันทั่วโลกเพื่อเพิ่มการป้องกันที่เหมาะสมที่สุด แพทย์จะแนะนำวัคซีนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละคนตามอายุและสภาวะระบาดวิทยาในแต่ละท้องที่

เธอยังกล่าวอีกว่าการเพิ่มจำนวนสายพันธุ์ของเชื้อนิวโมคอคคัสที่ถูกครอบคลุมโดยวัคซีนถือเป็นก้าวสำคัญในการปกป้องประชาชนจากเชื้อแบคทีเรียอันตรายที่ไม่ได้ถูกครอบคลุมโดยวัคซีนรุ่นเก่า

ดร. Phan Trong Giao ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของ MSD Vietnam ซึ่งมีมุมมองเดียวกัน กล่าวว่า MSD รู้สึกภูมิใจในประวัติศาสตร์อันยาวนานในด้านการป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัส โดยเฉพาะในเด็กเล็ก

“วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 15 ชนิดที่มีการครอบคลุมกว้างและภูมิคุ้มกันสูง จะสร้างรากฐานที่มั่นคงในการปกป้องสุขภาพของประชาชนชาวเวียดนาม” เขากล่าว

การมีวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 15 ชนิดในเวียดนามถือเป็นสัญญาณเชิงบวก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเวียดนามกำลังค่อยๆ ใช้วิธีแก้ปัญหา ทางการแพทย์ ขั้นสูงในโลกเพื่อปรับปรุงคุณภาพการป้องกันโรคและปกป้องสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะในบริบทที่โรคติดเชื้อยังคงเป็นภัยคุกคามต่อเด็กและผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่อง

คนไข้มีมะเร็งต่อมไทรอยด์ 2 ชนิดพร้อมกันเนื่องจากการรักษาล่าช้า

นางสาวตรัย อายุ 60 ปี ตรวจพบว่ามีก้อนที่ต่อมไทรอยด์เมื่อ 2 ปีก่อน แต่ได้เลื่อนการรักษาไป เพราะกลัวการผ่าตัด เมื่อตรวจสอบซ้ำพบว่าก้อนเนื้อทั้งสองก้อนได้ลุกลามไปเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์สองชนิดที่แตกต่างกัน

เมื่อ 2 ปีที่แล้ว นางสาว ตริ... พบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ 2 ก้อนที่บริเวณต่อมไทรอยด์ด้านขวา โดยมีขนาด 3.7×1.8 มม. (TIRADS classification 3- low risk of cancer) และ 4.1×3.7 มม. (TIRADS 4 suspected cancer) ตามลำดับ เนื่องจากเธออายุมากและมีโรคประจำตัวอยู่หลายโรค เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน แพทย์จึงแนะนำให้เธอมาตรวจติดตามอาการตามปกติทุกๆ 6 เดือนแทนที่จะรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

อย่างไรก็ตาม หนึ่งปีต่อมา มีก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ 1 ใน 2 ก้อนโตขึ้นอย่างรวดเร็ว และดำเนินไปสู่ภาวะ TIRADS 5 - มีข้อสงสัยสูงว่าเป็นมะเร็ง แม้ว่าจะมีการระบุให้ใช้การดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) แต่ Ms. Tr. ปฏิเสธเพราะกลัวการผ่าตัด เธอเลือกใช้สมุนไพรและอาหารพื้นบ้าน ส่งผลให้การรักษายังคงล่าช้าต่อไป

ภายในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2568 นางสาว ทร. มาถึงโรงพยาบาลเพื่อตรวจที่นี่ ผลอัลตราซาวนด์พบว่าก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยก้อนเนื้อที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดถึง 7×5×5 มม. ก้อนเนื้อทั้ง 2 ก้อนจัดอยู่ในกลุ่ม TIRADS 5 นอกจากนี้ ต่อมไทรอยด์ยังมีก้อนเนื้อคล้ายฟองน้ำที่กลีบซ้ายอีกด้วย เวลานี้ นางสาวตริ. ตกลงทำ FNA และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ papillary

เมื่อเผชิญกับภาวะที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทรวงอก - หลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ, โรคหัวใจ และการดมยาสลบและการช่วยชีวิตที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เมืองโฮจิมินห์ ได้ปรึกษาและตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

ตามความเห็นของอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง Phan Vu Hong Hai เนื่องจากคนไข้มีโรคประจำตัวหลายอย่างและกลัวการผ่าตัดซ้ำ การตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดตั้งแต่ต้น ช่วยให้การรักษาได้อย่างทั่วถึง หลีกเลี่ยงความเสี่ยงการเกิดซ้ำ และลดโอกาสที่จะต้องผ่าตัดซ้ำ

คุณหมอพัม ฮุง กล่าวว่า แม้การผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะไม่ได้ซับซ้อนมากนัก แต่ก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้มากมาย เช่น เลือดออก เสียงแหบ เสียงหายเนื่องจากเส้นประสาทที่กลับมาถูกทำลาย แคลเซียมในเลือดต่ำ ติดเชื้อ หรือที่อันตรายที่สุดคือ ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งเป็นภาวะที่สัญญาณชีพพุ่งสูงจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวหลายอย่างเช่น คุณทรุก การผ่าตัดต้องอาศัยการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์วิสัญญีและศัลยแพทย์ แพทย์ได้เลือกขนาดยาสลบให้เหมาะสมเพื่อความปลอดภัยของระบบหัวใจและหลอดเลือด ขณะเดียวกันก็ใช้มีดอัลตราซาวนด์ในการผ่าตัดและหยุดเลือดอย่างแม่นยำ โดยหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อโครงสร้างโดยรอบ

หลังผ่าตัดนานกว่า 2 ชั่วโมง ต่อมไทรอยด์ทั้งหมดก็ถูกเอาออกหมด นางสาวทรุกฟื้นตัวได้ดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น เลือดออก ติดเชื้อ หรือเสียงผิดปกติ และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้เพียงหนึ่งวันหลังการผ่าตัด

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยัน นางสาว ทร. มีมะเร็งต่อมไทรอยด์สองชนิดในเวลาเดียวกัน: หนึ่งชนิดเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบธรรมดาชนิด papillary และอีกหนึ่งชนิดเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ follicular ชนิด papillary ทั้งสองรอยโรคยังคงจำกัดอยู่แต่ที่ต่อมไทรอยด์ ไม่รุกราน และการพยากรณ์โรคจากการรักษาก็ดีมาก

ตามแนวทางของ American Thyroid Association (ATA 2015) โดยพบว่าเนื้องอกมีขนาดเล็ก ไม่มีการแพร่กระจาย และต่อมไทรอยด์ได้ถูกกำจัดออกหมดแล้ว นางสาว Tr. ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามเป็นระยะทุก 3-6 เดือนในช่วง 1-2 ปีแรก เพื่อให้แน่ใจว่าฮอร์โมนไทรอยด์ได้รับการควบคุมอย่างดี และตรวจพบการกลับมาเป็นซ้ำทันทีหากมี

แพทย์ยังแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ รับประทานอาหารตรงเวลา เลือกอาหารที่มีแคลเซียมสูง และหลีกเลี่ยงสารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ เบียร์ กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง รวมถึงอาหารรสเผ็ดและอาหารมัน

แบคทีเรีย Burkholderia โจมตีลิ้นหัวใจ หญิงเกือบเสียชีวิต

หลังจากที่ป่วยเป็นไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุมานานหลายเดือน นางสาวแอล (อายุ 46 ปี) พบว่าติดเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia ซึ่งทำให้ลิ้นหัวใจเอออร์ตาทะลุ ส่งผลให้เกิดลิ้นหัวใจรั่วอย่างรุนแรงและหัวใจล้มเหลว โรคหายากทำให้แพทย์แปลกใจ

ตามที่ นพ.ทราน หวู่ มินห์ ทู หัวหน้าแผนกโรคหัวใจ 2 ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งทำการรักษาผู้ป่วยโดยตรง ได้กล่าวไว้ว่า เชื้อแบคทีเรีย Burkholderia เป็นเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ ซึ่งมักพบในสิ่งแวดล้อมทางธรรมชาติ โดยเฉพาะดิน โคลน และน้ำสกปรก

แบคทีเรียชนิดนี้สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงหลายชนิด เช่น การติดเชื้อผิวหนัง ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีหลายอวัยวะ และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด อย่างไรก็ตาม กรณีที่แบคทีเรียโจมตีหัวใจโดยตรงและทำให้ลิ้นหัวใจทะลุเช่นกรณีของนางสาวแอลนั้นพบได้น้อยมาก “ในประสบการณ์มากกว่า 25 ปี นี่เป็นครั้งแรกที่ผมพบกรณีโรคลิ้นหัวใจรุนแรงที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia” นพ. Thu กล่าว

นางสาวล.เริ่มมีไข้สูง 38 - 39°C ตั้งแต่เดือนมีนาคม พ.ศ. 2567 โดยมีอาการหายใจลำบากเล็กน้อยเมื่อออกแรง ตอนแรกเธอคิดว่ามันเป็นเพียงไข้ธรรมดาและรักษาตัวเองที่บ้านด้วยยาลดไข้ แต่ก็ไม่ได้มีอาการดีขึ้น จากนั้นเธอได้รับการทดสอบที่โรงพยาบาล และผลการเพาะเชื้อในเลือดแสดงให้เห็นว่ามีแบคทีเรีย Burkholderia แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาหนึ่งสัปดาห์แล้ว แต่ไข้ก็ยังคงไม่หาย

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 นางสาวล. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลขนาดใหญ่เพื่อรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ที่นี่แพทย์ได้ทำการตรวจเอคโค่หัวใจและการทดสอบเชิงลึก แล้วพบว่าเธอเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่แบคทีเรียจะโจมตีเยื่อบุชั้นในของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แบคทีเรียได้สร้างรูขนาดใหญ่ในลิ้นหัวใจเอออร์ตา ทำให้เกิดการไหลย้อนของลิ้นหัวใจอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

นางสาวล.ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 6 สัปดาห์ติดต่อกัน โชคดีที่อาการไข้ค่อยๆ ลดลงและหายไป และสุขภาพของเขาฟื้นตัวได้ดีในช่วง 8 เดือนต่อมา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลิ้นหัวใจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง เธอจึงได้รับการนัดให้เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจในเดือนมีนาคม 2025

หลังการผ่าตัด จะมีการส่งตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลิ้นหัวใจไปทำการทดสอบเพื่อประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าไม่มีร่องรอยของแบคทีเรีย Burkholderia ซึ่งบ่งชี้ว่าแบคทีเรียถูกทำลายจนหมดสิ้น หลังผ่าตัด การทำงานของหัวใจคุณแอลก็ฟื้นตัวเป็นบวก ดัชนี EF (เศษส่วนการบีบตัวของหัวใจ - วัดการหดตัวของหัวใจ) กลับมาอยู่ในระดับปกติสูงกว่า 50% คนไข้สามารถกลับบ้านได้หลังจากรักษาได้เพียงหนึ่งสัปดาห์

นพ.โด ดุย ลอง ภาควิชาโรคหัวใจ กล่าวว่า แบคทีเรียเบิร์กโฮลเดอเรีย เป็นแบคทีเรียอันตรายแต่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงมักเป็นผู้ที่ทำงานที่ต้องสัมผัสกับดิน โคลน และน้ำสกปรกโดยตรง เช่น เกษตรกร พนักงานทำความสะอาด หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (โรคเบาหวาน โรคปอดเรื้อรัง โรคตับ-ไต ฯลฯ) แบคทีเรียสามารถเข้ามาได้ผ่านบาดแผลเปิด แผลไหม้ หรือผิวหนังถูกทำลาย

เพื่อป้องกันโรคนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการสัมผัสดินและน้ำที่ปนเปื้อน โดยเฉพาะเมื่อมีบาดแผลเปิด

ห้ามเล่นน้ำในแม่น้ำ ทะเลสาบ สระน้ำ ในช่วงฤดูฝน หรือในบริเวณที่ไม่ถูกสุขอนามัย ควรใช้อุปกรณ์ป้องกันร่างกาย (ถุงมือ รองเท้า) เมื่อทำงานที่ต้องสัมผัสกับดินสกปรก แม่บ้านควรสวมถุงมือเมื่อเตรียมอาหารและฆ่าเชื้อมีดและเขียงอย่างทั่วถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจัดการกับอาหารดิบ

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำเป็นต้องควบคุมโรคประจำตัวให้ดีและติดตามสุขภาพของตนเองอย่างใกล้ชิด หากมีอาการไข้สูงเป็นเวลานาน ไอ หายใจลำบาก ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อ เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุ... ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและทดสอบที่จำเป็น เพื่อหลีกเลี่ยงการวิตกกังวลกับโรคติดเชื้ออันตรายอย่างกรณีของนางสาวล

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-105-nguoi-dan-viet-nam-co-them-vac-xin-phe-cau-moi-d281232.html