กรณีขอคืนเบี้ยประกันสุขภาพโดยไม่ทราบยอดเกิน

ประกัน สุขภาพ ถือเป็นนโยบายประกันสังคมที่มีคุณค่าด้านมนุษยธรรม เป็นนโยบายที่รัฐจัดทำขึ้นโดยไม่แสวงหาผลกำไร มุ่งหวังที่จะระดมเงินบริจาคจากชุมชน แบ่งปันความเสี่ยงจากโรคภัยไข้เจ็บ และลดภาระค่าใช้จ่ายของแต่ละคนเมื่อเจ็บป่วย ประสบอุบัติเหตุ... โดยมีความหมายว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะแบ่งปันให้กับคนป่วยเมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพเป็นหนึ่งในประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับบางวิชา การกำหนดให้เป็นประกันสุขภาพภาคบังคับมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความเป็นธรรมในการดูแลสุขภาพแก่ประชาชน โดยให้ประชาชนทุกคนมีโอกาสเข้ารับการตรวจและการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในภาวะยากลำบาก ครัวเรือนที่ยากจน... ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายเมื่อเจ็บป่วย

อย่างไรก็ตาม ตามมาตรา 20 เอกสารรวมหมายเลข 2089/VBHN-BHXH ลงวันที่ 26 มิถุนายน 2020 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม มี 3 กรณีที่ต้องคืนเงินเบี้ยประกันสุขภาพ

- กรณีที่ 1 : ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มที่มีเบี้ยประกันที่ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินหรือเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพครอบครัว จะได้รับบัตรประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มตัวอย่างใหม่ และขณะนี้รายงานการลดมูลค่าบัตรที่ออกให้เดิม (โดยมีคำสั่งชำระเงินตามกลุ่มตัวอย่างใหม่)

จำนวนเงินคืนจะคำนวณจากค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระเบี้ยประกันแล้วแต่บัตรยังไม่ถูกใช้งาน ระยะเวลาที่ชำระเบี้ยประกันแล้วแต่บัตรยังไม่ถูกใช้งานจะคำนวณจากวันที่บัตรประกันสุขภาพที่ออกให้กลุ่มใหม่มีผลบังคับใช้
- กรณีที่ 2 ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มที่มีระดับเงินสมทบที่ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน จะมีการปรับระดับเงินสมทบให้เพิ่มขึ้น

จำนวนเงินคืนจะคำนวณจากเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระเบี้ยประกันแล้วแต่บัตรยังไม่ถูกใช้งาน ระยะเวลาที่ชำระเบี้ยประกันแล้วแต่บัตรยังไม่ถูกใช้งานจะคำนวณจากวันที่คำวินิจฉัยของหน่วยงานผู้มีอำนาจมีผลใช้บังคับ

- กรณีที่ 3: ผู้เข้าร่วมโครงการเสียชีวิตก่อนที่บัตรประกันสุขภาพจะหมดอายุ

จำนวนเงินที่ขอคืนจะคำนวณจากค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่บัตรได้รับการชำระเงินแล้วแต่ยังไม่ได้ใช้งาน ระยะเวลาที่บัตรได้รับการชำระเงินแล้วแต่ยังไม่ได้ใช้งานจะคำนวณจากระยะเวลาที่บัตรยังมีอายุการใช้งาน

3 วิธีไปหาหมอโดยไม่ต้องพกบัตรประกันสุขภาพ

ปัจจุบันมี 3 วิธีในการทดแทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษในการตรวจรักษาพยาบาล ได้แก่ การใช้บัตรประจำตัวประชาชนแบบมีชิป การใช้บัญชี VNeID ระดับ 2 และการใช้แอปพลิเคชัน VssID

วิธีที่ 1: ประชาชนแสดงบัตรประจำตัวประชาชนแบบมีชิป ณ สถานพยาบาล เมื่อสแกนคิวอาร์โค้ด จะแสดงข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ สถานพยาบาลจะตรวจสอบและเปรียบเทียบข้อมูลประกันสุขภาพ และจะรับผู้ป่วยตามขั้นตอนการตรวจและการรักษาของกรมธรรม์ประกันสุขภาพในปัจจุบัน

วิธีที่ 2: ประชาชนสามารถใช้บัตรประกันสุขภาพที่ผ่านการตรวจสอบยืนยันบนแอปพลิเคชั่น VNeID (แอปพลิเคชั่นยืนยันตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ระดับ 2) ได้โดยเปิดการตั้งค่า VNeID บนโทรศัพท์มือถือของตน จากนั้นเข้าสู่ระบบบัญชี VneID ของตน

ขั้นตอนต่อไป เลือก “กระเป๋าเอกสาร” จากนั้นเลือก “บัตรประกันสุขภาพ” กรอกรหัสเพื่อยืนยันตัวตนผู้ใช้งาน และนำภาพบัตรประกันสุขภาพบนแอปพลิเคชัน VNeID ไปแสดงให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ดู

วิธีที่ 3: ผู้คนยังสามารถใช้แอปพลิเคชัน VssID บนโทรศัพท์ของตนเพื่อทดแทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษเมื่อไปพบแพทย์ได้

ดังนั้นหลังจากเข้าสู่ระบบสำเร็จแล้ว บนอินเทอร์เฟซหลักของแอปพลิเคชัน VssID ผู้คนจะต้องเลือก "การจัดการส่วนบุคคล" จากนั้นเลือก "บัตรประกันสุขภาพ" จากนั้นเลือก "ใช้บัตร" หรือ "ภาพบัตร"

มินห์ ฮวา (t/h)

แหล่งที่มา