กรณีขอคืนเบี้ยประกันสุขภาพ ไม่ทราบส่วนเกิน

ประกัน สุขภาพ ถือเป็นนโยบายหลักประกันทางสังคมที่มีคุณค่าด้านมนุษยธรรม เป็นนโยบายที่รัฐดำเนินการโดยไม่หวังผลกำไร มุ่งหวังที่จะระดมเงินบริจาคจากชุมชน แบ่งปันความเสี่ยงจากโรคภัยไข้เจ็บ และลดภาระค่าใช้จ่ายของแต่ละคนเมื่อเจ็บป่วย ประสบอุบัติเหตุ... โดยมีความหมายที่คนสุขภาพดีแบ่งปันให้คนป่วยเมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพเป็นประเภทประกันบังคับสำหรับวิชาบางวิชา การกำหนดให้มีการประกันภาคบังคับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความเป็นธรรมในการดูแลสุขภาพให้กับประชาชน โดยให้ประชาชนทุกคนมีโอกาสเข้ารับการตรวจรักษา โดยเฉพาะผู้ที่มีสภาวะลำบาก ครัวเรือนที่ยากจน... ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายเมื่อเจ็บป่วย

อย่างไรก็ตาม ตามมาตรา 20 เอกสารรวมหมายเลข 2089/VBHN-BHXH ลงวันที่ 26 มิถุนายน 2020 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม มี 3 กรณีที่เบี้ยประกันสุขภาพได้รับการคืน

- กรณีที่ 1 : ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแบบกลุ่มได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐในระดับการจ่ายเงินหรือเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแบบครอบครัวและได้รับบัตรประกันสุขภาพตามกลุ่มวิชาใหม่ และขณะนี้รายงานการลดลงของมูลค่าบัตรที่ออกก่อนหน้านี้ (โดยมีคำสั่งจ่ายเงินตามกลุ่มวิชาใหม่)

จำนวนเงินที่คืนจะคำนวณตามค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระเบี้ยแล้วแต่ไม่ได้ใช้บัตร ระยะเวลาที่ชำระเงินค่าบัตรแล้วแต่ยังไม่ใช้บัตร นับจากวันที่บัตรประกันสุขภาพที่ออกให้กลุ่มใหม่มีผลใช้งาน
- กรณีที่ 2 : ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพแบบกลุ่มได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินโดยมีระดับเงินสมทบที่ปรับแล้วเพื่อสนับสนุนระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ

จำนวนเงินที่คืนจะคำนวณตามค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระเบี้ยแล้วแต่ไม่ได้ใช้บัตร ระยะเวลาที่ชำระเงินค่าบัตรแล้วแต่ไม่ได้ใช้บัตรให้นับตั้งแต่เวลาที่คำสั่งของผู้มีอำนาจมีผลใช้บังคับ

- กรณีที่ 3 : ผู้เข้าร่วมโครงการเสียชีวิตก่อนที่บัตรประกันสุขภาพจะหมดอายุ

จำนวนเงินที่คืนจะคำนวณตามค่าเบี้ยประกันสุขภาพและระยะเวลาที่ชำระเบี้ยแล้วแต่ไม่ได้ใช้บัตร เวลาที่ชำระเงินแต่ไม่ได้ใช้บัตรจะนับตั้งแต่เวลาที่บัตรยังมีอายุการใช้งาน

3 วิธีไปหาหมอโดยไม่ต้องพกบัตรประกันสุขภาพไปด้วย

ปัจจุบันมีวิธีการใช้งานแทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล 3 วิธี ได้แก่ การใช้บัตรประจำตัวประชาชนแบบมีชิป ใช้บัญชี VNeID ระดับ 2 และใช้แอปพลิเคชัน VssID

วิธีที่ 1 : ประชาชนนำบัตรประจำตัวประชาชนแบบมีชิปไปแสดงที่สถานพยาบาลเพื่อรับการตรวจรักษา เมื่อสแกนรหัส QR จะมีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเข้าร่วมประกันสุขภาพ สถานบริการตรวจและรักษาพยาบาล จะตรวจสอบและเปรียบเทียบข้อมูลประกันสุขภาพ และรับผู้ป่วยตามกระบวนการตรวจและรักษาประกันสุขภาพในปัจจุบัน

วิธีที่ 2: ประชาชนสามารถใช้บัตรประกันสุขภาพที่ผ่านการตรวจสอบรับรองบนแอปพลิเคชั่น VNeID (แอปพลิเคชั่นยืนยันตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ระดับ 2) ได้โดยเปิดการตั้งค่า VNeID บนโทรศัพท์มือถือของตน จากนั้นเข้าสู่ระบบบัญชี VneID ของตน

จากนั้นเลือก “กระเป๋าเอกสาร” จากนั้นเลือก “บัตรประกันสุขภาพ”; กรอกรหัสเพื่อยืนยันตัวตนผู้ใช้งาน และนำภาพบัตรประกันสุขภาพบนแอปพลิเคชัน VNeID มาฝากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

วิธีที่ 3: ผู้คนยังสามารถใช้แอปพลิเคชัน VssID บนโทรศัพท์ของตนเพื่อแทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษเมื่อไปพบแพทย์ได้

หลังจากเข้าสู่ระบบสำเร็จแล้ว บนอินเทอร์เฟซหลักของแอปพลิเคชั่น VssID ผู้ใช้จะต้องเลือก “การจัดการส่วนตัว” จากนั้นเลือก “บัตรประกันสุขภาพ” จากนั้นเลือก “ใช้บัตร” หรือ “ภาพบัตร”

มินห์ ฮวา (ท/เอช)

แหล่งที่มา