มะเร็งกระเพาะอาหารติดต่อได้ไหม?

จากข้อมูลของ GLOBOCAN ประจำปี 2022 มะเร็งกระเพาะอาหารมีผู้ป่วยและเสียชีวิตเป็นอันดับ 5 ของ โลก หลายคนยังคงตั้งคำถามว่ามะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคติดต่อหรือแบคทีเรีย HP เป็นสาเหตุหลักของโรคนี้หรือไม่

หลายคนยังคงไม่ทราบว่ามะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคติดต่อหรือไม่ คำตอบจากผู้เชี่ยวชาญคือไม่ จนถึงปัจจุบัน มะเร็งโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งกระเพาะอาหารแทบจะไม่มีทางติดต่อจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งได้

จากรายงาน GLOBOCAN 2022 มะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ในอันดับที่ 5 ของจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตในโลก

เราใช้คำว่า "น่าจะ" เพราะเป็นไปได้ แต่ไม่น่าจะเป็นไปได้อย่างยิ่ง มีรายงานกรณีมะเร็งแพร่กระจายจากการปลูกถ่ายอวัยวะและการติดตามผลอย่างต่อเนื่องอยู่บ้าง

มีโอกาสที่ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออาจเกิดมะเร็งได้ หากผู้บริจาคเคยเป็นมะเร็งมาก่อน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้ต่ำมาก โดยเกิดขึ้นเพียงประมาณ 2 ใน 10,000 รายเท่านั้น

แพทย์ไม่ใช้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อจากผู้ที่มีประวัติมะเร็งในการปลูกถ่ายอวัยวะอีกต่อไป กระเพาะอาหารก็เป็นอวัยวะที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายเช่นกัน เพราะผู้ป่วยที่ผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมดยังคงมีชีวิตอยู่ได้ แม้ว่าคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดจะได้รับผลกระทบก็ตาม

มีความเข้าใจผิดอยู่บ้างว่ามะเร็งกระเพาะอาหารสามารถแพร่กระจายได้ มะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม และคนในครอบครัวของผู้ป่วยก็ไม่มีประวัติเป็นมะเร็ง

ปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถกล่าวถึงได้ ได้แก่ แบคทีเรีย HP หรือชื่อเต็มคือ Helicobacter pylori องค์การ อนามัย โลก (WHO) จัด H. pylori เป็นสารก่อมะเร็งกลุ่ม 1 แบคทีเรียชนิดนี้สามารถก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารผ่านกลไกดังต่อไปนี้

การติดเชื้อเรื้อรัง: เมื่อแบคทีเรีย HP เข้าสู่กระเพาะอาหาร พวกมันจะเกาะติดกับเยื่อบุกระเพาะอาหารและขับสารพิษที่ทำให้เกิดการอักเสบ การติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรีย HP สามารถนำไปสู่ความเสียหายของ DNA ในเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหาร ก่อให้เกิดสภาวะที่มะเร็งสามารถเจริญเติบโตได้

กระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์: แบคทีเรีย HP กระตุ้นการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวกระเพาะอาหาร ส่งผลให้เซลล์เหล่านี้เติบโตผิดปกติ การเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติอาจนำไปสู่เนื้องอกมะเร็งได้

การกดภูมิคุ้มกัน: แบคทีเรีย HP สามารถกดภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทำให้ร่างกายทำลายเซลล์มะเร็งได้ยากขึ้น

ผลิตสารก่อมะเร็ง: แบคทีเรีย HP ผลิตสารหลายชนิดที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ รวมถึงไนเตรตและแอมโมเนีย

นอกจากนี้ แบคทีเรีย HP ยังสามารถโต้ตอบกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของมะเร็งกระเพาะอาหารได้ เช่น การรับประทานอาหารที่ขาดวิตามินและแร่ธาตุ การสูบบุหรี่ และการสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษ

หลายๆ คนถามคำถามว่า "มะเร็งกระเพาะอาหารจะติดต่อได้หรือไม่ หากแบคทีเรีย HP ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารแพร่เชื้อไปยังคนอื่น?"

นพ.เหงียน เตี๊ยน ซี แผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า แบคทีเรีย HP สามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งของผู้ติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงน้ำลาย น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร และอุจจาระ อย่างไรก็ตาม การแพร่เชื้อ HP ไม่ได้หมายถึงการแพร่เชื้อมะเร็งกระเพาะอาหาร

แบคทีเรีย HP เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่ไม่ใช่ปัจจัยเดียว การเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารจำเป็นต้องอาศัยปัจจัยอื่นๆ ร่วมกัน เช่น ปัจจัยทางพันธุกรรม อาหาร วิถีชีวิต และสภาพแวดล้อม

ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อแบคทีเรีย HP จะเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร: ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารเนื่องจากแบคทีเรีย HP ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสายพันธุ์ของแบคทีเรีย ระยะเวลาของการติดเชื้อ และสุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้น

แบคทีเรีย HP ต้องใช้เวลาสักพักจึงจะก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร: กระบวนการตั้งแต่การติดเชื้อแบคทีเรีย HP จนถึงการพัฒนาเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารอาจใช้เวลานานหลายปีหรือหลายทศวรรษ

ดังนั้นการได้รับเชื้อแบคทีเรีย HP จากผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารติดต่อได้หรือไม่ หากทุกคนในครอบครัวมีอาการที่เพิ่มความเสี่ยงเป็นมะเร็ง? เป็นไปได้ที่คนในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนจะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่ไม่ได้หมายความว่าคนๆ นั้นจะได้รับเชื้อมาจากญาติ

ปัจจัยและโรคทางพันธุกรรมหลายอย่างสามารถนำไปสู่มะเร็งกระเพาะอาหารได้ ซึ่งรวมถึงประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร กลุ่มอาการลินช์ โรคโพลีโพซิสชนิดอะดีโนมาโตสในครอบครัว (FAP) เป็นต้น

ดังนั้นหากสมาชิกในครอบครัวมีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารจำนวนมาก สาเหตุส่วนใหญ่น่าจะมาจากพันธุกรรม ไม่ใช่เกิดจาก “โรคติดต่อ” จากผู้อื่น

วิทยาศาสตร์ แสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมการกินเกลือมากเกินไปสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร สมาชิกในครอบครัวที่มีรสนิยมและบริโภคเกลือในปริมาณมากเหมือนกัน มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งกระเพาะอาหารสูงกว่า

แพทย์ระบุว่า วิธีเดียวที่ทราบกันดีในการแพร่กระจายมะเร็งคือการปลูกถ่ายอวัยวะ ขณะเดียวกัน กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะที่ไม่จำเป็นต้องปลูกถ่ายเพื่อดำรงชีวิต ดังนั้น ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนการปลูกถ่ายอวัยวะน้อยมาก

ยังมีบางกรณีที่หายากที่ผู้ป่วยมีภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายอวัยวะ ซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนอวัยวะหลายชิ้นเพื่อประคับประคองชีวิต ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหลายชิ้น ได้แก่ กระเพาะอาหาร ลำไส้ ตับอ่อน ตับ และไต

ดังนั้น การที่มะเร็งกระเพาะอาหารจะติดต่อได้หรือไม่นั้น ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะที่ปลูกถ่ายมีเซลล์มะเร็งหรือไม่ อย่างไรก็ตาม อัตราของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหลายชิ้นที่สามารถเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารได้ยังคงต่ำมาก

มะเร็งกระเพาะอาหารถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่? คำตอบคือใช่ อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของมะเร็งกระเพาะอาหารที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมนั้นค่อนข้างต่ำ อายุของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็ต่ำกว่าอายุเฉลี่ยมากเช่นกัน รายงานจากญี่ปุ่นเกี่ยวกับผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักมากกว่า 100,000 คน มีอายุเฉลี่ยประมาณ 67 ปี

ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมักตรวจพบก่อนอายุ 40 ปี ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ที่แนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหาร แล้วมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถติดต่อสู่คนในครอบครัวได้หรือไม่? คำตอบก็ยังคงเป็น "ไม่"

แม้ว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารทางพันธุกรรมจะต่ำ แต่ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งกระเพาะอาหารก็จัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง ดังนั้น จึงยังคงจำเป็นต้องตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอตั้งแต่อายุยังน้อย เพื่อตรวจหาและรักษามะเร็งได้อย่างทันท่วงที

สาเหตุโดยตรงของมะเร็งกระเพาะอาหารยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัจจัยเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับมะเร็งกระเพาะอาหารคือเชื้อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องหรือส่งผลต่อความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

ปัจจัยต่อไปนี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร:

แบคทีเรีย: ในปี พ.ศ. 2537 องค์การอนามัยโลกได้ยอมรับแบคทีเรีย Helicobacter pylori เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งกระเพาะอาหาร

พันธุกรรม: ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร กลุ่มอาการบางอย่างที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่ มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดแพร่กระจายทางพันธุกรรม (HDGC), มะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ทางพันธุกรรม (HBOC), กลุ่มอาการลินช์, เนื้องอกต่อมอะดีโนมาทัสแบบพันธุกรรม (FAP)

เพศ: อัตราของผู้ป่วยชายที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารสูงกว่าผู้ป่วยหญิงถึง 2 เท่า (ตามข้อมูล GLOBOCAN 2022)

อายุ: ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่มักมีอายุ 55 ปีขึ้นไป โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วงอายุ 60 หรือ 70 ปี

เชื้อชาติ: มะเร็งกระเพาะอาหารพบได้น้อยในคนผิวขาว เมื่อเทียบกับคนผิวดำ เอเชีย หรือฮิสแปนิก

อาหาร: การบริโภคเกลือมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร อาหารที่มีเกลือสูงมักเป็นอาหารแห้ง อาหารดอง อาหารรมควัน อาหารจานด่วน อาหารกระป๋อง ฯลฯ

การผ่าตัด: ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารสูงขึ้น

โรคกระเพาะอาหาร: ผู้ที่มีโรคต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางในกระเพาะอาหาร และโรคกรดในกระเพาะอาหารขาดเลือด จะมีอัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารสูงขึ้น

อาชีพ: ผู้ที่มีงานที่ต้องสัมผัสกับควันและฝุ่นพิษบางชนิดเป็นประจำอาจมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารเพิ่มมากขึ้น

แอลกอฮอล์ ยาสูบ: ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

โรคอ้วน: โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ชาย ยังไม่มีรายงานการเกิดโรคอ้วนและมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้หญิง

แม้ว่าคำถามที่ว่า “มะเร็งกระเพาะอาหารติดต่อได้หรือไม่” จะได้รับคำตอบแล้ว แต่เราจะลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารได้อย่างไร? ผู้ป่วยสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารได้โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยง ดังนี้

ห้ามสูบบุหรี่ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดอาหารรสเค็มและอาหารแปรรูป ควบคุมน้ำหนักตัวอยู่เสมอ อย่าปล่อยให้ตัวเองมีน้ำหนักเกินหรืออ้วน

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นระยะทุก 3-5 ปี เพื่อป้องกันความเสี่ยงและรักษาอย่างทันท่วงที มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกแทบไม่มีอาการ

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการคัดกรอง การตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกเป็นเรื่องยาก การตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกเป็นปัจจัยสำคัญที่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย แล้วการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารประกอบด้วยอะไรบ้าง และมีวิธีดำเนินการอย่างไร?

ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่: ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร: หากพ่อแม่ พี่น้อง หรือบุตรหลานของคุณเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณจะมีความเสี่ยงสูง

ผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย HP: แบคทีเรีย HP เป็นสาเหตุหลักของความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น

ผู้ที่มีการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ: การรับประทานอาหารที่มีเกลือ เนื้อแดง และอาหารแปรรูปสูง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

ผู้สูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งหลายชนิด รวมถึงมะเร็งกระเพาะอาหาร

น้ำหนักเกินและโรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ข้างต้น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหาร แพทย์จะช่วยคุณพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่ และจะแนะนำวิธีการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมที่สุด

วิธีการวินิจฉัยที่สามารถใช้ในการคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารได้ ได้แก่ การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร (gastroscopy) ซึ่งเป็นวิธีการที่พบได้บ่อยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหาร การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารสามารถใช้ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจเลือดเพื่อยืนยันความแม่นยำ

การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่สงสัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะทำการตรวจระหว่างการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร ผลการตรวจชิ้นเนื้อจะช่วยให้การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดว่าแผลในกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือมะเร็ง

การเอกซเรย์ด้วยแบเรียม: ผู้ป่วยจะได้รับสารทึบรังสี (แบเรียม) ก่อนการเอกซเรย์ ซึ่งจะเน้นรอยโรคในกระเพาะอาหารในภาพเอกซเรย์ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ใช่วิธีการคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารที่นิยมใช้กันในเวียดนาม

ที่มา: https://baodautu.vn/ung-thu-da-day-co-lay-khong-d222543.html