ต้องใช้เอกสารการส่งต่อผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยเรื้อรังเมื่อกลับมาตรวจสุขภาพ

ประเด็นหนึ่งที่ผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์ข่าวสังคมและสิ่งแวดล้อมกังวล คือ สถานการณ์ผู้ป่วยโรคเรื้อรังอย่างมะเร็ง เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ แล้วต้องตรวจซ้ำหลายครั้งต่อปี แต่ทุกครั้งที่ตรวจซ้ำ จะต้องมีใบส่งตัว/ใบส่งต่อ เพื่อชำระค่าประกันสุขภาพ

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับขั้นตอนที่ค่อนข้างยุ่งยากและขาดความอดทนในการขอหนังสือแนะนำตัว จึงต้องจ่ายค่าตรวจสุขภาพที่ประกันสุขภาพไม่ครอบคลุม แม้จะมีฐานะ ทางการเงิน ที่จำกัด บางคนถึงกับไม่ปฏิบัติตามการตรวจติดตามผล

แบบคำขอส่งต่อผู้ป่วยมะเร็งเรื้อรังเข้ารับบริการที่กระทรวงสาธารณสุข ภาพที่ 1 — ผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคเรื้อรังจำนวนมาก หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น จะมีการนัดติดตามผลกับแพทย์ แต่หากต้องการรับประกันสังคม จะต้องมีจดหมายส่งตัวจากโรงพยาบาลระดับล่าง (ภาพประกอบ)

เกี่ยวกับเรื่องนี้ ดร. ตรัน ถิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ (HI) กระทรวงสาธารณสุข ได้ชี้แจงว่า “สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นจริง แต่ไม่ใช่ทุกสถานพยาบาลที่จะประสบกับสถานการณ์เช่นนี้”

นางสาวทราน ทิ ตรัง กล่าวว่า เกี่ยวกับปัญหานี้ กระทรวง สาธารณสุข ได้มีแนวทางแก้ไขหลายประการในการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเอกสารนัดตรวจซ้ำและการกำหนดตารางการตรวจซ้ำ

ประการแรก ตามคำสั่งรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ที่ 25/2563 สถานพยาบาลต้องจัดประเภทผู้ป่วยเพื่อนัดติดตามผล มีระบบนัดหมายทั้งทางโทรศัพท์ ออนไลน์... เพื่อไม่ให้มีผู้ป่วยจำนวนมากพร้อมกันจนทำให้ต้องรอนาน

กระทรวงสาธารณสุขส่งหนังสือราชการกระตุ้นให้สถานพยาบาลดำเนินการตามนี้เป็นประจำ

ประการที่สอง กระทรวงสาธารณสุขกำลังวิจัยวิธีการนัดหมายติดตามผลที่ง่ายกว่า

ด้วยเหตุนี้ แทนที่จะต้องให้หัวหน้าสถานพยาบาลเซ็นเอกสารฉบับนี้ดังที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน จึงสามารถมอบหมายงานนี้ให้หัวหน้าแผนกและห้องต่างๆ ในสถานพยาบาลเซ็นได้ เพื่อให้คนจำนวนมากสามารถเซ็นเอกสารฉบับนี้ได้ ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องรอคอย

ประการที่สาม พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75 แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146 ซึ่งมีรายละเอียดและแนวทางมาตรการในการนำมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพที่ออกโดยรัฐบาล ซึ่งเพิ่งจะมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 3 ธันวาคม มาใช้บังคับ ยังมีกฎเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับเอกสารการแต่งตั้งนี้ รวมถึงแนวทางแก้ไขเพื่อลดขั้นตอนการบริหารและความไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามระเบียบเดิม ผู้ป่วยจะได้รับการนัดหมายเพื่อติดตามผลในเวลาที่กำหนดหรือเวลาใดก็ได้ก่อนวันนัดหมาย หากมีอาการผิดปกติใดๆ เกิดขึ้น เอกสารการนัดหมายจะมีอายุการใช้งานเพียงครั้งเดียว ภายใน 10 วันทำการนับจากวันที่นัดหมาย

หากคุณไม่กลับมาตรวจสุขภาพภายใน 10 วัน การนัดหมายจะสิ้นสุดลง หากคุณต้องการใช้ประกันสุขภาพในพื้นที่ที่เหมาะสม คุณต้องยื่นขอใบส่งตัวตามระเบียบข้อบังคับ

ตามระเบียบใหม่ คุณตรัง กล่าวว่า “หากคนไข้ไม่สามารถกลับมาตรวจซ้ำได้ภายใน 10 วันนับจากวันที่นัดตรวจใหม่ สามารถติดต่อสถานพยาบาลล่วงหน้าเพื่อขอทำการนัดใหม่ได้”

“ด้วยวิธีนี้ คนไข้ไม่จำเป็นต้องขอเอกสารนัดใหม่ และไม่ต้องรอ” นางสาวตรัง กล่าว

ในอนาคตอันใกล้นี้ กระทรวงสาธารณสุขจะนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาประยุกต์ใช้ และแปลงเอกสารต่างๆ เช่น เอกสารการส่งต่อ เอกสารการออกจากโรงพยาบาล และเอกสารการตรวจซ้ำ ให้เป็นระบบอิเล็กทรอนิกส์

“เรากำลังขอความเห็นจากสถานพยาบาลและหน่วยงานประกันสังคมเกี่ยวกับข้อมูลด้านการแปลงเอกสารประเภทนี้ให้เป็นดิจิทัล หลังจากออกแล้ว เราจะทดสอบเป็นเวลา 6 เดือน หากเหมาะสมจะช่วยลดความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วย” คุณตรังกล่าว

ด้วยเหตุนี้ เอกสารการส่งต่อทางอิเล็กทรอนิกส์จึงสามารถรวมเข้ากับใบสมัครบัตรประกันสุขภาพ รหัสบัตรประกันสุขภาพของผู้ป่วย หรือรหัสประจำตัวประชาชน หรือผ่านระบบ VssID ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้

เมื่อมาขอรับนัดตรวจซ้ำที่สถานพยาบาล ผู้ป่วยสามารถนำบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์หรือรหัสประจำตัวประชาชน มาที่สถานพยาบาลผู้รับบริการ เพื่อรับการตรวจรักษาและรับสิทธิประกันสุขภาพตามระเบียบ

หรือผ่านระบบ VssID สถานพยาบาลสามารถค้นหาข้อมูลได้ด้วยตนเอง หลังจากผ่านช่วงทดลองใช้ กระทรวงสาธารณสุขจะปรับปรุงและเผยแพร่ข้อมูลอย่างเป็นทางการ

ประการที่สี่ นอกจากการกระจายอำนาจการลงนามเอกสารแล้ว ยังมีการศึกษาแนวทางเพื่อลดความยุ่งยากของขั้นตอนต่างๆ อีกด้วย ซึ่งก็คือการลงนามด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ ประทับตราอิเล็กทรอนิกส์ และลงลายมือชื่ออิเล็กทรอนิกส์ แทนการลงนามแบบปกติ (ลายเซ็นเปียก) เพื่อให้รวดเร็วยิ่งขึ้น ด้วยเหตุนี้ ผู้นำฝ่ายและสำนักงานจึงสามารถลงนามเอกสารได้จากทุกที่

นางสาวตรัง กล่าวย้ำว่า สำหรับเอกสารต่างๆ เช่น เอกสารการส่งต่อ และเอกสารนัดตรวจซ้ำ ที่ออกในปี 2566 กรมประกันสุขภาพจะออกประกาศอย่างเป็นทางการเพื่อกระตุ้นและแนะนำสถานพยาบาลให้สามารถออกเอกสารให้ผู้ป่วยได้ในเดือนธันวาคม แทนที่จะต้องรอถึงเดือนมกราคม 2567 จึงจะออกและดำเนินการได้ในปี 2567

ดังนั้น จะเห็นได้ว่าการปฏิรูปที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะมีเป้าหมายมากขึ้นในการสร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับประชาชน โดยเฉพาะผู้ป่วยเรื้อรัง ให้สามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพได้อย่างสะดวกที่สุด หวังว่าการปฏิรูปดังกล่าวจะช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลกับการขอใบรับรองการย้ายโรงพยาบาลเพื่อใช้สิทธิประกันสุขภาพอีกต่อไป

แหล่งที่มา