Sarılık spiroketleri nedeniyle 5 aile üyesi hastaneye kaldırıldı

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'nden 2 Ekim'de alınan bilgiye göre, son dönemde yaşanan sel felaketi sonrası bu üniteye çok sayıda leptospiroz hastası geldi.

Thai Nguyen'de aynı aileden 5 hasta (2 eş, çocuk ve 2 torun) bulunmaktadır. Bunlardan eşi, çocukları ve 2 torunu Genel Enfeksiyon Servisi'nde tedavi görürken, Bay NVC (48 yaşında) karaciğer enzimlerinde yükselme, akut böbrek yetmezliği ve trombositopeni gibi ciddi ilerlemeler nedeniyle Acil Servis'e yatırılmak zorunda kalmıştır.

Bay C'nin eşi Bayan H, ailesinin Tayfun Yagi'nin yol açtığı tarihi sel felaketinin ardından Thai Nguyen'in yoğun sular altında kalan bir bölgesinde 4. kat bir evde yaşadığını söyledi. Sel sularının 1,8 metre derinliğe kadar ulaşmasına neden olarak aileyi kirli su birikintilerinde yaşamaya zorladı. Evdeki tüm eşyalar su altında kaldı ve ailenin hayvan ahırları da ciddi şekilde etkilendi.

Selden yaklaşık 4 gün sonra Bay C.'de nedeni bilinmeyen yüksek ateş, halsizlik, nefes darlığı, karın şişkinliği ve sağ böğründe ağrı gibi belirtiler görülmeye başlandı.

Leptospirozlu bir hasta hastanede aktif olarak tedavi ediliyor. Fotoğraf: BVCC

Ayrıca hastanın idrarı az çıkıyordu ve sağlık durumu giderek kötüleşiyordu. Ateş düşürücü ilaç almasına rağmen semptomlarında iyileşme olmayınca, muayene için yerel bir sağlık kuruluşuna gitmek zorunda kalmıştı.

Burada enfeksiyon teşhisi konuldu ve 2 gün boyunca antibiyotik tedavisi uygulandı. Ancak ateşi düştükten sonra nefes almada güçlük, karın şişkinliği ve idrara çıkmada zorluk gibi semptomlar devam etti. Ayrıca, ajitasyon ve kontrol edilemeyen kıvranma nöbetleri de yaşadı. 4. günün sonunda ve 5. günün başında Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Acil Servisi'ne sevk edildi.

Bay C. şu anda akut böbrek yetmezliği durumuyla Acil Serviste yakından takip ediliyor, böbrek enzimleri normalden 6 kat yüksek ve 12 saattir idrar yapamıyor.

Bay C'nin ailesinin diğer üyelerinde de ateş ve halsizlik vardı, bu yüzden tedavi için hastaneye kaldırıldılar. Epidemiyolojik faktörlere, özellikle de Bay C'nin ailesinin uzun süredir su baskını olan bir ortamda yaşamasına ve sel suyuyla doğrudan temas etmesine dayanarak, doktorlar Bay C ve dört aile üyesinde Leptospira olduğundan şüphelendiler.

Yukarıda adı geçen ailedeki hastalara ek olarak, Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'nde, 1971 yılında Yen Bai'de doğan, kimliği belirlenemeyen sepsis, ağır karaciğer ve böbrek yetmezliği olan bir hasta da sakinleştirici ilaçlarla ventilatöre bağlı olarak tedavi edilmektedir ve vazopressör tedavisi devam etmektedir.

Hastanın 2 yıl önce kronik gut hastalığı olduğu tespit edildi. Yakın zamanda hastanın ailesi bir sel bölgesinde yaşıyor ve hastanın tüm evi sular altında kaldı. Daha sonra hasta, sel önleme temizliğine katıldı ve su ve çamurla çok fazla temas etti. Hastaneye yatırılmasından bir hafta önce, hastada kas ağrısı ve vücut yorgunluğu vardı.

20 Eylül'de hastada ateş, titreme, bacak kaslarında artan ağrı, günde birkaç kez gevşek dışkılama ve her iki tarafta baldırlarda ağrı gelişti. Üç gün sonra hasta doktora gitti ve böbrek yetmezliği teşhisi kondu. Daha ciddi bir durumla, ateş, gevşek dışkılama, düşük tansiyon, solunum yetmezliği ve bilinç bulanıklığıyla Yen Bai Genel Hastanesi'ne kaldırıldı. Hasta entübe edildi ve acil tedavi için Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi'ne sevk edildi.

Burada hastaya şu tanılar konuldu: Şoklu sepsis, Leptospira nedeniyle izleniyor - Zatürre - Akut pankreatit - Akut böbrek yetmezliği/Gut - Siroz.

Hasta 4 gün hastanede kaldıktan sonra tarandı, idrar, kan ve kan kültürü testleri yapıldı ve hastanın Leptospira testi pozitif çıktı.

Bir haftadan uzun süren tedavinin ardından hasta uyandı, vazopressör kullanmasına gerek kalmadı, oksijene ihtiyacı kalmadı ve karaciğer ve böbrek fonksiyonları düzeldi. Hasta şu anda hastanede tedavi görüyor.

Leptospiroz nedir?

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Acil Servisi'nden Yüksek Lisans Dr. Pham Thanh Bang, leptospirozun, Leptospiraceae ailesindeki spiroketlerin neden olduğu akut bir bulaşıcı hastalık olduğunu söyledi.

Leptospira, kirli sularla (tarlalar, göletler, göller, su birikintileri) temas ettiğinde cilt ve mukoza zarlarındaki çizikler yoluyla insan vücuduna girer. Kirlenmiş bir ortamla uzun süreli temas halinde bile, bakteriler sağlam cilt ve mukoza zarlarından doğrudan nüfuz edebilir.

Dr. Bang, " Hastalık genellikle yağmur mevsiminde spiroketlerin su yoluyla yayılması nedeniyle ortaya çıkar. Tayfun Yagi'nin neden olduğu son seller, özellikle sanitasyon sistemlerinin garantili olmadığı domuz çiftliği bölgelerinde Leptospira bakterilerinin yayılması için elverişli koşullar yarattı," dedi.

Dr. Bang'e göre, Vietnam'da Leptospira hastalığı, özellikle su baskını bölgelerinde hala ara sıra görülüyor. Önceki on yıllara kıyasla önemli ölçüde azalmış olsa da, hastalık, özellikle hayvancılık bölgelerinde, su baskınlarıyla doğrudan temas halinde olan kişiler için hala bir sağlık tehdidi oluşturmaya devam ediyor.

Leptospira erken teşhis edilirse antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak Bay C'nin durumunda tehlikeli komplikasyonları önlemek için hastalığın ilerlemesinin izlenmesi son derece önemlidir.

Leptospira'yı önlemek için uzmanlar, hayvan barınaklarının, mezbahaların vb. yüksek, iyi drenajlı, düzenli olarak temizlenip dezenfekte edilmesini önermektedir. Hayvancılık tesislerinde, mezbahalarda ve yüzme havuzlarında, sıçan önleme ve çevre sanitasyonu için atıkların düzenli veya periyodik olarak kontrol edilmesi gerekmektedir.

Ayrıca, sel sularında veya ahır ortamlarında çalışan kişilerin enfeksiyon ve sağlık etkileri riskini en aza indirmek için koruyucu giysiler, botlar ve eldivenlerle tam donanımlı olmaları gerekir.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm