18 Mart akşamı Cho Ray Hastanesi, Quang Nam'daki insanları kurtarmak için panzehir getirmek üzere hastane uzmanlarından oluşan bir ekip gönderdiğini duyurdu.
Aynı sabah, Cho Ray Hastanesi, Kuzey Quang Nam Bölge Genel Hastanesi'nden, hastanenin aldığı ve tedavi ettiği zehirlenme vakaları için profesyonel destek talep eden bir telefon aldı. İki hastane arasında çevrimiçi bir konsültasyonun ardından, Cho Ray Hastanesi doktorları Botulinum zehirlenmesi konusunu derinlemesine düşündü.

Doktorlar insanları kurtarmaya odaklanıyor
Cho Ray Hastanesi Müdürü, hastanın tedavisini koordine etmek üzere Kuzey Quang Nam Bölge Genel Hastanesi'ne doğrudan gidecek bir destek ekibi görevlendirdi. Ekip üyeleri arasında acil resüsitasyon, zehir karşıtı resüsitasyon ve tıp alanında önde gelen uzmanlar yer alıyor. Ayrıca, Cho Ray Hastanesi destek ekibi, çok nadir bir ilaç olan Clostridium Botulinum zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılan 5 şişe Botulizm Antitoksin Heptavalan (BAT) de getirdi.
İlk bilgilere göre, ilk vaka grubu, Quang Nam eyaletinin Phuoc Son bölgesindeki Phuoc Duc komününde yaşayan 3 kadın ve 2 erkek olmak üzere 5 kişiyi içeriyordu. 5 kişinin tamamı 5 Mart'ta sazan balığı turşusu yemişti. 12-24 saat boyunca sazan balığı yedikten sonra, hepsinde karın ağrısı, kusma, yorgunluk ve uzuvlarda güçsüzlük belirtileri görüldü ve Kuzey Quang Nam Dağlık Bölge Genel Hastanesi'ne kaldırıldılar. 3 günlük tedavinin ardından, 40 yaşında bir kadın olan 1 vaka hayatını kaybetti, kalan 4 vakanın durumu ise stabil.
İkinci vaka grubu, Phuoc Son bölgesindeki Phuoc Chanh komününde 1986 doğumlu bir kadın hastadır. Hasta, 14 Mart'ta sazan balığı turşusu yemiştir. Bir gün sonra hasta çok fazla kusar, uzuvları giderek zayıflar ve Kuzey Quang Nam Bölge Genel Hastanesi'ne kaldırılır. 16 Mart'ta hasta solunum yetmezliği geliştirir ve bugüne kadar solunum cihazına bağlıdır.

Quang Nam'da sazan balığı turşusu yemekten kaynaklanan çok sayıda zehirlenme vakası var
Üçüncü vaka grubu, Quang Nam eyaletinin Phuoc Son ilçesine bağlı Phuoc Kien komününde yaşayan aynı aileden 3 erkek ve 1 kadından oluşan 4 kişiden oluşuyor. 16 Mart'ta tüm aile sazan balığı turşusu yedi ve 17 Mart'ta çok fazla kustular, kendilerini yorgun hissettiler ve Kuzey Quang Nam Bölge Genel Hastanesi'ne kaldırıldılar. 18 Mart'ta 2 hastada tetrapleji, solunum yetmezliği görüldü ve ventilatöre ihtiyaç duyuldu. Kalan 2 hasta (12 yaşında bir erkek çocuk ve 24 yaşında bir kadın) bitkin durumdaydı, dört uzvunda da hafif güçsüzlük vardı, kas güçleri 4/5-5/5 aralığındaydı ve kendi başlarına nefes alabiliyorlardı.

Cho Ray Hastanesi doktoru, zehirlenen hastayı kurtarmak için nadir bulunan bir panzehir getirdi
İlk değerlendirme: Her 3 vaka grubu da aynı yiyeceği yemişti: turşu sazan. Bu yiyeceğin hazırlanması sırasında, ağzı kapalı bir cam kaba konulmalı ve 2-3 hafta sonra çıkarılmalıdır (Clostridium Botulinum bakterilerinin üremesi için anaerobik koşullar yaratır). 24 saatten az bir süre yedikten sonra, hepsinde uzuvlarda artan güçsüzlükle birlikte sindirim bozukluğu belirtileri görüldü. Ağır vakalarda kas felci nedeniyle solunum yetmezliği gelişti ve mekanik ventilasyon gerekti. Ancak, hepsinin bilinci açıktı ve iletişim kurabiliyordu.
Cho Ray Hastanesi doktorları, tüm klinik ve epidemiyolojik kriterleri göz önünde bulundurarak, yukarıdaki vaka kümelerini şu şekilde teşhis etti: Turşu sazan balığı yemeye bağlı botulinum zehirlenmesi. Yukarıdaki teşhisle, solunum cihazına bağlı 3 ağır hastaya (1 kadın, 2 erkek) Clostridium Botulinum toksin zehirlenmesi panzehiri reçete edildi. Aynı gün saat 18:30'da, Nha Trang Pasteur Enstitüsü tarafından yapılan turşu sazan balığı örneklerinin kültür testinin sonuçları Clostridium Botulinum tip E (+) olarak belirlendi.
Tedaviye ilişkin: Ventilatörde bulunan ağır hasta 3 hastaya 1'er flakon BAT verildi ve infüzyon sırasında ve sonrasında anafilaksi açısından yakından izlendi. Aritmi komplikasyonları açısından yakından izlendi ve ventilatördeki hastalara bakım sağlandı. Kalan 2 hasta, BAT kullanıp kullanmamaya karar vermek için halsizlikleri açısından yakından izlenmeye devam etti.
[reklam_2]
Kaynak










Yorum (0)