Kolum kırıldı, sağlık sigortası kapsamında alçıya alınmak zorunda kaldım ama alçım bitti, hastane ne dedi?

Ho Chi Minh şehrindeki bir sağlık istasyonundaki ilaç dolaplarını kontrol eden sağlık personeli (İllüstrasyon fotoğrafı) - Fotoğraf: XUAN MAI

Çocuğumun sağlık sigortasını yeni ödedim. Primi yıllık 884.552 VND.

Okulun duyurusuna göre öğrenciler 2025 yılında zorunlu sağlık sigortası yaptırmak zorunda kalacak. Geçen yıl çocuğum 680.400 VND'ye zorunlu sağlık sigortası yaptırdı.

Ama çocuğumun hastanede doğru sigorta poliçesi ile tedavi görmesine rağmen ilaç almak için dışarı çıkmak zorunda kalması benim için mantıksız ve son derece endişe verici bir durum.

Özellikle geçen eylül ayında çocuğum maalesef bacağını kırdı. Muayene ve tedavi için onu Hanoi'deki Ulaştırma Hastanesi'ne götürdüm.

Muayene ve röntgenlerden sonra doktor çocuğumun bacağının alçıya alınmasını emretti. Ancak doktor hastanede alçı kalmadığını söyledi, bu yüzden doktorun alçı yapması için hastane eczanesine gidip alçı almamı söyledi. Hastanenin bunu söylemesinin sebebi, sigorta ilacının geçici olarak stokta olmamasıydı!

Çok sayıda hastanın yaşadığı yaygın bir hastalık olsaydı, geçici ilaç sıkıntısının kabul edilmesi kolay olmazdı diye düşünüyorum. Ancak kırık kemikli hastaların alçıya alınması artık sigorta kapsamında değil.

Daha da ilginç olanı ise olayın Hanoi'nin merkezindeki bir hastanede yaşanması.

Sağlık sigortası alıcıları olarak, müşteriyiz. Sağlık sigortası primi, mevzuata uygun olarak, tüm yıl boyunca tek bir kuruş bile eksilmeksizin ödenmiştir.

Ayrıca, Sağlık Sigortası Kanunu'na göre öğrencilerin sağlık sigortası yaptırmaları zorunludur. Peki, doğru sigorta limitiyle hastaneye gitmeleri gerekirken neden tedavi için yara bandı tozu yok?

Sağlık sigortasına katılan kişilerin haklarının etkilendiği açıktır.

Üstelik, çocuğumun durumunda, öğrenciler için sağlık sigortası poliçesinin önemi artık çok da fazla değil. Çünkü öğrenciler için sağlık sigortasının amacı, bu grubun sağlığını okulda korumak ve gözetmektir.

Sigortalıların haklarını güvence altına almak için, sağlık sigortası olan kişilerin dışarıdan ilaç almak zorunda kalma durumuna son vermeyi gerçekten umuyorum.

Hastane ne diyor?

Ulaştırma Hastanesi yöneticisi, 17 Ekim sabahı Tuoi Tre Online'a yaptığı açıklamada, hastanenin ekipman ve malzemelerini incelediğini ve şu anda ilaç ve malzeme satın alma ve teklif verme konusunda herhangi bir zorluk yaşanmadığını belirtti.

Travma alçısında bulunan vida, atel gibi sağlık sigortalarının karşıladığı malzemeler tedavi ihtiyaçlarını karşılar.

Hastane yetkilileri, hastaların alçı ve alçıda kullanılan fiberglas tozunu almak için dışarı çıkmak zorunda kaldıklarını belirterek, ağustos sonu ve eylül başında bu kalemlerin ihaleye çıktığını, bu nedenle aksaklık yaşandığını anlattı.

"Doktor, hastaya hastane eczanesine gidip satın almasını söyledi. Ayrıca, bu toz sağlık sigortası kapsamında olmadığı için sağlık sigortası katılımcılarının haklarını etkilemez.

Belki doktor açıklama yapmamış, hasta yanlış anlamış olabilir" diye konuştu.