Sinüzit nedeniyle tehlikeli göz komplikasyonları

Sinüzit, günümüzün en yaygın hastalıklarından biridir. Hayatı tehdit eden bir hastalık olmasa da, semptomları ve komplikasyonları sağlık ve günlük yaşam üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Vakaların %85'ini göz komplikasyonları oluşturur ve uygun şekilde tedavi edilmezse uzun vadeli görmeyi tehdit edebilir.

Sinüzit nedeniyle görülen yaygın göz komplikasyonları

Sinüzit hastaları, iyi ve kapsamlı bir şekilde tedavi edilmezlerse göz komplikasyonlarına maruz kalabilirler, bunlar arasında şunlar yer alır:

Periorbital bağ dokusu iltihabı: Akut sinüzitli hastalarda sıklıkla görülür, şiddetli göz ağrısı, göz kapaklarında şişlik, başın üst kısmına ve şakak bölgesine yayılan ağrıya neden olur.
Optik nörit: Ani görme kaybına neden olur, fundoskopi ile nedeni bulunamaz.
Gözyaşı kesesi apsesi: Akut sinüzit, gözün iç köşesinde şişlik, göz kapağına ve konjonktivaya yayılan kızarıklık, ateş, göz ağrısı gibi belirtilerle gözyaşı kesesi apsesi oluşumuna yol açabilir ve kronik fistül oluşturabilir.
Göz kapağı apsesi: Frontal sinüzit veya etmoid sinüzit, göz kapaklarında apse oluşumuna neden olarak göz kapaklarının şişmesine, kızarmasına, ısınmasına, ağrımasına ve konjonktival tıkanıklığa yol açabilir. Apse 4-5 gün sonra patlayarak ağrıya ve görme kaybına neden olabilir. Komplikasyonların düzeyi ne olursa olsun, sinüzitli kişilerin göz sağlığını ve görme yetisini korumak için zamanında teşhis ve tedavi için erken bir sağlık kuruluşuna başvurmaları gerekir.

Gözlerde sinüzit komplikasyonlarının seviyesi

Evre I – Preseptal selülit: Göz kapakları şişmiş, çıkıntı yok → antibiyotik tedavisi.
Evre II – Post-septal selülit: Sınırlı göz hareketi, salgın yok → yakın takip.
Derece III – Subperiosteal apse: Orbitanın medial duvarı boyunca sıvı toplanması → tedaviye yanıt alınamazsa cerrahi müdahale gerekir.
Derece IV – Orbital apse: Ciddi göz çıkıntısı, görme azalması → acil cerrahi.
Derece V – Kavernöz sinüzit: İki taraflı hasar, oftalmopleji → yoğun resüsitasyon gerektirir.

Biến chứng nguy hiểm ở mắt do viêm xoang- Ảnh 2. — Sinüzit günümüzde en sık görülen hastalıklardan biridir.

Sinüzit göz komplikasyonlarını tanıyın

Belirtiler, gözdeki veya optik sinirdeki hasarın yerine bağlı olarak değişir. Yaygın belirtiler şunlardır:

Gözlerde kaşıntı, görmeyi hareket ettirirken ağrı, gözleri hareket ettirmede zorluk.
Kırmızı ve şiş göz kapakları, sarı veya yeşil akıntı.
Ani görme kaybı, bulanık görme.
Ateş, yorgunluk, baş ağrısı, iştahsızlık.

Komplikasyonu doğru bir şekilde belirlemek için göz doktoru:

Ağrı, kızarıklık, şişlik ve ateş gibi olağandışı belirtilere dikkat edin.
Enfeksiyonu kontrol etmek için yapılan testler.
Hastalığa neden olan bakterileri aramak için salgıları veya kanı analiz edin.
Enfeksiyonun yaygınlığını ve buna bağlı komplikasyonları değerlendirmek için MR ve BT taramaları.

Göz komplikasyonları olan sinüzitin kalıcı görme hasarına yol açmaması için erken teşhis edilmesi gerekir.

Özet: Orbital komplikasyonlar, özellikle akut pürülan etmoid sinüzitte, çocuklarda en sık görülen sinüs dışı komplikasyonlardır. Hastalık, sadece 24-48 saat içinde selülitten apseye dönüşebilir. Erken teşhis edilmezse, çocuklar görme kaybı ve hatta hayati tehlike riski altındadır.

Bu nedenle, göz çevresinde şişlik ve yüksek ateşle birlikte görülen çocuklarda, derhal bir KBB ve Göz Hastalıkları uzmanına götürülmesi gerekir. Erken teşhis, multidisipliner konsültasyon ve zamanında cerrahi müdahale, çocuğun görme yetisini korumanın anahtarıdır.

Tipik bir vaka, yüksek ateş, kırmızı ve şiş sol göz kapağı ve gözünü açamama şikayetiyle hastaneye kaldırılan 5 yaşında bir hastadır. 108 Askeri Merkez Hastanesi'nde yapılan testler, beyaz kan hücrelerini 21 G/L, CRP'yi 109 mg/L, PCT'yi 0,49 ng/mL gösterdi - şiddetli akut enfeksiyonu düşündürmektedir. MR görüntüleri, sol göz yuvasının iç duvarı etrafında sıvı, retrobulber yağ ödemi tespit etti ve orbital komplikasyonlu akut pürülan etmoid sinüziti - subperiosteal apseyi (Chandler III) düşündürmektedir. Hastaya geniş spektrumlu intravenöz antibiyotikler uygulandı, ancak şişlik hızla arttı ve göz daha belirgin bir şekilde dışarı çıktı. KBB - Göz Hastalıkları - Pediatri - Anestezi ve Resüsitasyon'dan oluşan multidisipliner bir konsültasyonun ardından, çocuğa etmoid sinüsü ve apseyi boşaltmak için acil endoskopik cerrahi uygulandı ve çok miktarda kalın, sarı irin çıkarıldı. Ameliyat sonrası çocuğun şişlikleri önemli ölçüde indi, gözlerini açabildi ve görme yetisi korundu.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm