Komplike boğmaca vakalarında keskin artış

Boğmaca nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların sayısı artıyor

Kuzey bölgesi şu anda bazen sıcak, bazen soğuk düzensiz hava değişimleri yaşıyor ve bu da patojenlerin gelişmesi, yayılması ve özellikle solunum yolu hastalıkları olmak üzere bulaşıcı hastalık riskini artırması için uygun koşullar yaratıyor.

Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Gözetim Sistemi'nden alınan bilgilere göre, 2024 yılı başından bugüne kadar ülke genelinde, özellikle Kuzey Bölgesi'ndeki bazı il ve ilçelerde yaklaşık 70 boğmaca vakası kaydedildi. Ayrıca, birçok yerde ara sıra kızamık, kızamık şüphesiyle döküntülü ateş ve suçiçeği vakaları da kaydedildi.

Ulusal Çocuk Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi muhabirinin kayıtlarına göre, şu anda boğmaca hastalığına yakalanan ve komplikasyonları olan çok sayıda çocuk doktorlar tarafından aktif olarak tedavi ediliyor ve bakıma alınıyor.

2 aylık kızına bakan ve onunla ilgilenen Bayan DQC ( Nghe An ), hastaneye gitmeden önce bebeğin çok öksürdüğünü, hırıltılı nefes aldığını, ardından yüksek ateş, balgam ve huzursuzluk yaşadığını söyledi. Aile, altta yatan bir hastalık (doğuştan metabolik bozukluk) nedeniyle bebeği Ulusal Çocuk Hastanesi'ne götürdü. Burada yapılan muayenenin ardından doktorlar, bebeğin boğmaca olduğunu teşhis etti.

Doktorlara göre boğmaca hastalığına yakalanan çocuklar çoğunlukla 3 aydan küçük, aşılanmamış veya sadece bir doz boğmaca aşısı yapılmış çocuklardır. Fotoğraf: N.Mai

Boğmaca tedavisi gören bir diğer vaka ise bebek MQ (Cau Giay, Hanoi ). Bebeğin annesi, oğlunun henüz 1 aylık olduğunu ve boğmaca aşısı yapılmadığını söyledi. Bebek, hırıltılı solunum, hırıltılı solunum, emmeyi reddetme ve yorgunluk şikayetleriyle hastaneye kaldırıldı.

Tropikal Hastalıklar Merkezi, iki yeni doğan vakaya ek olarak, aralarında 11 yaşında bir kız çocuğunun (Gia Lam, Hanoi) da bulunduğu birkaç büyük çocuğu da tedavi ediyor. Ailesinin verdiği bilgiye göre, çocuk 5 gündür öksürüyordu ve kendisine öksürük ilacı almalarına rağmen öksürük geçmiyordu. Hastaneye kaldırıldıktan sonra boğmaca teşhisi kondu ve doktorlar tarafından tedavi edildi. Çocuğun öksürüğü azaldı ve sağlığı giderek düzeldi.

Ulusal Çocuk Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Van Lam, yıl başından bu yana merkeze yaklaşık 40 boğmaca vakası geldiğini söyledi. Hastaların çoğunda zatürre komplikasyonları var. Şu anda komplikasyonları olan 7 hasta hala burada takip ve tedavi ediliyor.

Dr. Lam, " Bu yılki boğmaca vakalarının çoğu 3 aylıktan küçük ve aşılanmamış veya sadece bir doz aşı olmuş çocuklardan oluşuyor. Üç temel dozu almış ancak hatırlatma dozunu almamış birkaç vaka da var. Bazı vakalar ise aşı takviminin zamanı geldiğinde hasta oldukları için aşılarını yaptırmamış ," dedi.

Dr. Nguyen Van Lam'a göre, 2019 yılı, tedavi için hastaneye kaldırılan 400'den fazla vakayla boğmaca salgını olarak değerlendirildi. Sonraki yıllarda, boğmaca vakalarının sayısı yılda birkaç vakadan birkaç düzine vakaya düşerek önemli ölçüde azaldı. Ancak yıl başından bu yana, boğmaca vakalarının sayısı 40 vakaya fırladı. Bunlardan 24'ü Hanoi'de görüldü. Uzman ayrıca, bu yıl boğmaca vakalarının oranının keskin bir şekilde arttığını ve 2019'dakine eşdeğer olabileceğini vurguladı.

Boğmacadan ciddi komplikasyonlar yaşayan çocuklara dikkat edin.

Ulusal Çocuk Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi Genel Dahiliye Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Do Thi Thuy Nga, boğmacanın her yaşta görülebilen bulaşıcı bir hastalık olduğunu, özellikle aşılanmamış veya aşı olabilecek yaşta olmayan çocuklarda, örneğin 2 aydan küçük çocuklarda en yüksek görülme oranına sahip olduğunu söyledi.

Ancak Tropikal Hastalıklar Merkezi, hastaneye kaldırılan çocukların yaklaşık %5-10'unun, özellikle okul çağındaki çocuklar olmak üzere daha büyük çocuklar olduğunu kaydetti. Bu yaş grubuna boğmaca aşısı yapılmadığı için hastalık riski artıyor.

Örneğin, Dr. Nga'ya göre yukarıdaki 11 yaşındaki kız çocuğunun ailesi, çocuğun hayatının ilk iki yılında tüm aşılarının tamamlandığını belirtmiş. Ancak daha sonra herhangi bir hatırlatma aşısı yapılmamış. Bu, çocuğun hastalanmasına neden olan etken olabilir.

Ulusal Çocuk Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Van Lam, bu yıl boğmaca hastalarının oranının keskin bir şekilde arttığını, bunun muhtemelen 2019'daki artışa denk geldiğini söyledi. Fotoğraf: N.Mai

Dr. Nguyen Van Lam'a göre, boğmacalı çocuklar genellikle öksürük nöbetleriyle başlar, ardından daha şiddetli, zayıf bir öksürük, morarma ve nöbet sırasında nefes almada durma görülebilir. Öksürük nöbetinin ardından çocukta hırıltı ve nefes alma zorluğu görülebilir. Bazı durumlarda çocuk öksürür, yiyecek ve yapışkan beyaz balgam çıkarır, bu da çocuğu çok yorgun ve rahatsız hissettirir. Öksürük bu şekilde devam eder, 1, 2 ay hatta 3 ay sürebilir, çocuğun daha az yemesine, emzirmeyi bırakmasına ve yetersiz beslenmeye neden olabilir.

Dr. Nguyen Van Lam'a göre boğmaca, tedavi edilmezse 20 günden fazla sürebilen oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Hasta tedavi edilirse, bir hastadan diğerine bulaşma oranı yalnızca yaklaşık 5 gündür. Normalde boğmaca tedavisi 7 ila 10 gün sürer. Sonrasında tedavi, doktorun reçetesine göre uygulanır. Ciddi komplikasyonların olduğu durumlarda tedavi süresi daha uzun olacaktır.

Buna göre, boğmacanın komplikasyonları arasında, özellikle çocukların yiyecek artıklarını soluması veya balgamı akciğerlerine geri çekmesi durumunda boğmaca veya sekonder enfeksiyona bağlı zatürre yer alır. Ayrıca, çocuklar boğmacaya bağlı olarak pulmoner hipertansiyon veya ensefalit ve menenjit komplikasyonları yaşayabilir. Özellikle 3 aylıktan küçük çocuklar, komplikasyon riski en yüksek gruptur.

Çocuklarda boğmaca hastalığından korunmak için neler yapılabilir?

Doktorlara göre boğmaca tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır, ancak aşı ile önlenebilir. Ebeveynlerin, çocukları 2 aylıkken boğmacaya karşı aşılamaları ve ardından 1 ay arayla 2 aşı daha (3 ve 4 aylıkken) yaptırmaları gerekir. Çocuk 18 aylık olduğunda, bir hatırlatma aşısı yapın. Ardından, 3-5 yaşlarında bir aşı daha yapın.

Boğmaca hastası çocuklar Ulusal Çocuk Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi'nde tedavi ediliyor. Fotoğraf: N.Mai

Boğmaca aşısı ergenlik döneminde veya doğumdan önce önerilir. Bu aşı sadece anneyi korumakla kalmaz, aynı zamanda doğumda bebeği de koruyarak boğmaca riskini azaltma potansiyeline sahiptir.

Dr. Nguyen Van Lam'a göre, boğmaca ve aşıyla önlenebilen bazı hastalıklar birçok nedenden dolayı her 3-5 yılda bir tekrar ortaya çıkabilir. Bunlardan en öznel olanı, eksik aşılama veya ebeveynlerin "aşı yaptırmamanın sorun olmadığı" konusundaki öznel farkındalığıdır.

Ulusal Çocuk Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi Müdürü, " Aşı gerektiren bulaşıcı hastalıkları önlemek için en önemli şey, temel dozlarla aşıları tamamlamak, ardından Dünya Sağlık Örgütü ve Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen takvime göre hatırlatma dozlarını uygulamaktır " tavsiyesinde bulundu.

Boğmaca aşısının yanı sıra, doktorlara göre, çocukların sağlığını korumak için ebeveynlerin çocuklarına ellerini düzenli olarak sabunla yıkamaları, öksürürken veya hapşırırken ağızlarını kapatmaları, vücutlarını, burunlarını ve boğazlarını her gün temiz tutmaları, temiz bir ev ortamı sağlamaları, çocukların kalabalık yerlere gitmelerini sınırlamaları ve özellikle boğmaca hastaları olmak üzere solunum yolu hastalığı olan kişilerle temastan kaçınmaları gerektiğini öğretmeleri gerekiyor...

Boğmaca ve diğer aşıyla önlenebilir hastalıkların önlenmesi ve kontrolünün güçlendirilmesi

Sağlık Bakanlığı Önleyici Hekimlik Daire Başkanlığı, boğmaca ve aşıyla önlenebilir hastalıkların proaktif olarak önlenmesi ve kontrol altına alınması amacıyla, il ve merkezi olarak yönetilen şehirlerin Sağlık Bakanlıklarına, yerel yönetimlerden toplumda ve tıbbi muayene ve tedavi merkezlerinde boğmaca ve aşıyla önlenebilir hastalıkların izlenmesi, test edilmesi ve erken teşhisinin güçlendirilmesini ve yeni ortaya çıkan salgınların kapsamlı bir şekilde ele alınmasını talep eden bir Resmi Gönderi gönderdi.

Tıbbi muayene ve tedavi tesislerinde hasta kabulü, tedavisi, kurtarılması, enfeksiyonların kontrolü ve çapraz enfeksiyonların önlenmesi çalışmalarını başarıyla yürütün. Durumu analiz etmek ve riskleri değerlendirerek uygun ve zamanında salgın önleme önlemlerini önermek ve uygulamak için Pasteur Hijyen ve Epidemiyoloji Enstitüleri ile yakın iş birliği içinde çalışın.

Ayrıca, güvenlik ve etkinliğin sağlanması için EPI Programı kapsamındaki kişilere düzenli aşılama yapılmasını teşvik edin; özellikle aşı temininin kesintiye uğradığı dönemlerde aşılanmamış veya yeterli doz almamış kişiler için telafi aşılarını ve telafi aşılarını gözden geçirin ve organize edin.

Hastalık riskleri ve boğmaca ve aşıyla önlenebilir hastalıklara ilişkin önlemler hakkında iletişimi güçlendirerek insanların hastalığı proaktif olarak önleyebilmelerini sağlamak; aileleri çocuklarını tam ve zamanında aşılamaya teşvik etmek ve hamile kadınların aşılanmasını teşvik etmek.

Ayrıca, özellikle anaokulları, kreşler ve kreşler olmak üzere eğitim kurumlarına, temiz, havadar sınıflar ve yeterli aydınlatma sağlamak; iyi kişisel hijyen uygulamak, elleri düzenli olarak sabun ve temiz suyla yıkamak; öğrencilerin sağlıklarını yakından izlemek, şüpheli hastalık belirtileri gösteren vakaları derhal tespit etmek ve zamanında koordinasyon ve müdahale için tıbbi kuruluşlara haber vermek gibi hastalık önleme ve kontrol faaliyetlerini uygulamaları talimatı verilmelidir.

Denetleme ekipleri oluşturun ve hastalık önleme çalışmalarını derhal yönlendirin, hastalığın kayıtlı olduğu bölgelere, aşılama oranlarının düşük olduğu ve aşılanan kişilerin kötü yönetildiği yerlere odaklanarak boğmaca ve aşıyla önlenebilir hastalık salgınlarını proaktif olarak önleyin.

Kaynak: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-cac-ca-mac-ho-ga-bien-chung-viem-phoi-bo-me-can-lam-ngay-viec-nay-de-bao-ve-con-172240321144808977.htm