Hanoi'deki Thanh Nhan Hastanesi'nde sağlık sigortası ödeme alanı - İllüstrasyon fotoğrafı: NAM TRAN
Sağlık Bakanlığı, 1 Temmuz - 31 Aralık 2024 tarihleri arasındaki geçiş döneminde sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarının ödenmesinde yeni temel maaş seviyesinin uygulanmasına ilişkin bir belgeyi Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu'na gönderdi.
Buna göre, sağlık sigortası kapsamı ile ilgili olarak, bir hasta 1 Temmuz'dan önce hastaneye yatırılırsa veya tedaviye başlarsa ancak 1 Temmuz veya sonrasında taburcu edilirse veya tedavisi tamamlanırsa ve Sağlık Sigortası Kanunu'na uygun olarak tıbbi muayene ve tedavi görürse ve tek bir muayene ve tedavinin maliyeti 351.000 VND'den (temel maaşın %15'inden az) az ise, sağlık sigortası kapsamına girer.
Önceki duruma kıyasla ödeme 81.000 VND artmıştır.
Doğrudan ödeme ile ilgili olarak, hastaların 1 Temmuz'dan önce hastaneye yatırıldığı veya tedaviye başladığı ancak 1 Temmuz veya sonrasında taburcu edildiği veya tedavilerini tamamladığı durumlar için geçerli olan özel düzenlemeler aşağıdaki gibidir:
- Ayakta tedavi ve muayene için ödeme, yönetmeliklere uygun olarak yapılacak olup, temel maaşın 0,15 katını, yani en fazla 351.000 VND'yi (önceden 270.000 VND) aşmayacaktır.
- Hastanede yatarak yapılan muayene ve tedavi durumunda, ödeme yönetmeliklere uygun olarak yapılacak olup, taburculuk anındaki temel maaşın 0,5 katını, yani en fazla 1.170.000 VND'yi (önceden 900.000 VND) aşmayacaktır.
- İl düzeyindeki ve eşdeğer sağlık kuruluşlarında sağlık sigortası sözleşmesi olmaksızın yatarak yapılan muayene ve tedavi durumlarında (acil durumlar hariç), ödeme yönetmeliklere göre yapılacak olup, taburcu anındaki temel maaşın bir katını aşmayacak şekilde, en fazla 2,34 milyon VND (önceden 1,8 milyon VND) tutarında ödeme yapılacaktır.
HAYIR. | Dava | Hesaplama yöntemi ( Ödeme, hak kazanılan kapsamdaki gerçek maliyetlere göre yapılacaktır.) | Ödeme tutarı 1 Temmuz 2024 tarihinden itibaren doğrudan yapılacaktır. |
|---|---|---|---|
| 1 | Ayakta tedavi | Azami tutar, temel maaşın 0,15 katını aşamaz. | 351.000 VND'yi aşmamak kaydıyla (önceden 270.000 VND idi) |
| 2 | Biniş | Azami tutar, temel maaşın 0,5 katını geçemez. | 1.170.000 VND'yi (önceden 900.000 VND idi) aşmamak kaydıyla |
| 3 | Sağlık sigortası sözleşmesi olmaksızın il düzeyindeki hastanelerde ve eşdeğer tesislerde yatarak muayene ve tedavi. | Azami tutar, temel maaşın 1,0 katını aşamaz. | 2,34 milyon VND'yi (önceden 1,8 milyon VND idi) aşmamak kaydıyla. |
| 4 | Sağlık sigortası sözleşmesi olmaksızın merkezi hastanelerde ve eşdeğer tesislerde yatarak muayene ve tedavi. | Azami tutar, temel maaşın 2,5 katını geçemez. | 5,85 milyon VND'yi (önceden 4,5 milyon VND idi) aşmamalıdır. |
- Acil durumlar hariç, sağlık sigortası sözleşmesi bulunmayan hastaların merkezi ve eşdeğer tesislerde yatarak muayene ve tedavi gördüğü durumlarda, ödeme belirlenen maliyetlere göre yapılacak olup, taburcu oldukları tarihteki temel maaşın 2,5 katını, yani en fazla 5,85 milyon VND'yi (önceden 4,5 milyon VND) aşmayacaktır.
Ayrıca, tek bir teknik servis hizmeti için gerekli tıbbi malzemelerin toplam maliyeti, temel maaşın 45 katını aşamaz. Spesifik olarak:
1-7 Temmuz tarihleri arasında hastaneye yatırılan hastalar için, eşdeğer tutar 105,3 milyon VND'yi (önceden 81 milyon VND) aşmamalıdır.
Hastanın hastaneye yatırıldığı veya tedavisine 1 Temmuz'dan önce başlandığı ancak taburcu edildiği veya tedavisinin 1 Temmuz veya sonrasında tamamlandığı durumlarda, tek bir teknik servis için tıbbi malzeme toplam maliyeti, teknik servisin bitiş zamanına göre belirlenecek ve maliyet her iki zaman noktası dikkate alınarak hesaplanacaktır.
Özellikle, 1 Temmuz'dan önce ödeme tutarı 81 milyon VND'yi, 1 Temmuz'dan sonra ise 105,3 milyon VND'yi aşmamalıdır.
[reklam_2]
Kaynak: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm
Yorum (0)