Bir pickleball maçı sırasında, maçın başlamasından yaklaşık 15 dakika sonra, Bay Binh aniden boynuna yayılan şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı ve aşırı terleme yaşadı.
Hasta, spor sahasından acil olarak Hanoi'deki Tam Anh Genel Hastanesi'ne götürüldü. Hastanenin Kardiyoloji uzmanı Dr. Nguyen Hoai Vu, hastanın tipik anjina semptomlarıyla yatırıldığını belirtti. Elektrokardiyogram, en tehlikeli miyokard enfarktüsü türlerinden biri olan akut ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsünü ortaya çıkardı. Perkütan koroner anjiyografi (DSA), hastanın koroner arterlerinin bir trombüs tarafından tamamen tıkalı olduğunu gösterdi.
 |
| Hasta şu anda sağlık kuruluşunda tedavi görmektedir. |
Doktorlar, Bay Binh'in tıbbi geçmişini inceledikten sonra, uzun süredir sigara alışkanlığı olduğunu keşfettiler. Bu durum, ateroskleroz için önde gelen risk faktörlerinden biri olarak belirlendi.
Bu süreç, hastanın bilgisi veya uygun tedavisi olmadan sessizce ilerler. Koroner arterlerinde, yüksek kolesterol seviyeleri içeren, ince duvarlı ve düşük dayanıklılığa sahip, "kırılgan" tipte kararsız aterosklerotik plaklar oluşur. Özellikle hız ve dayanıklılık gerektiren bir spor olan pickleball oynarken olduğu gibi, yoğun aktivite sırasında plak yırtılır ve koroner arteri tamamen tıkayan bir kan pıhtısı oluşarak akut miyokard enfarktüsüne yol açar.
Teşhis konulduktan hemen sonra Bay Binh girişim odasına alındı. Tıbbi ekip, damar içi ultrason (IVUS) rehberliğinde sağ koroner arter dalına stent yerleştirme işlemine başladı.
Hastanın acil servise geldiği andan itibaren kan akışını yeniden sağlamak için balon anjiyoplastisinin uygulanmasına kadar geçen süre 30 dakikadan azdı. Bu başarı, Amerikan Kalp Birliği/ACC'nin 90 dakikanın altındaki önerisini çok aşmıştır. Zamanında yapılan miyokardiyal reperfüzyon, komplikasyon riskini azaltmaya ve kalp fonksiyonunu korumaya yardımcı olmuştur.
Müdahalenin ardından hasta kritik durumdan hızla kurtuldu, göğüs ağrısı azaldı ve kalp fonksiyonu %55'lik ejeksiyon fraksiyonu (EF) ile stabilize oldu.
Bir haftalık takibin ardından, sağlık durumu stabil hale gelen Bay Binh, düzenli ilaç kullanması, hafif egzersiz yapması ve tıbbi gözetim altında egzersiz yoğunluğunu kademeli olarak artırması talimatıyla hastaneden taburcu edildi. Ancak, kardiyovasküler sisteminin tamamen stabil olduğu değerlendirilene kadar pickleball gibi yüksek yoğunluklu temas sporlarına geri dönmemesi gerektiği belirtildi.
Dr. Nguyen Hoai Vu, Bay Binh'in vakasının bir uyarı niteliğinde olduğunu ve miyokard enfarktüsünün gençlerde bile görülebileceğini gösterdiğini söyledi. Bay Binh sadece 42 yaşında ve miyokard enfarktüsü için "erken başlangıçlı" grup olarak tanımlanan, erkeklerde 55 yaşın altında ve kadınlarda 65 yaşın altında olan gruba giriyor.
Son yıllarda tıp, "plak kırılganlığı" kavramına özel bir önem vermektedir. Akut miyokard enfarktüsü vakalarının yaklaşık %60-70'i, damar daralmasının derecesi hafif veya orta düzeyde olsa bile, kararsız lipid plaklarından kaynaklanmaktadır. Sigara içme, dislipidemi, yüksek LDL-C, diyabet, obezite ve hareketsiz yaşam tarzı gibi kardiyovasküler risk faktörlerine sahip bireyler, bu tehlikeli plak türünün gelişme riski daha yüksektir.
Şunu belirtmekte fayda var ki, günümüzde yeni nesil koroner BT anjiyografi, intravasküler ultrason (IVUS) veya optik koherens tomografi (OCT) gibi modern görüntüleme teknikleri kullanılmadan kararsız lipid plaklarını doğru bir şekilde tespit etmek mümkün değildir. Bu nedenle Dr. Vu, miyokard enfarktüsü riskini belirleyen tek faktörün damar lümeninin daralma derecesi değil, aterosklerotik plağın yapısı olduğunu vurguladı.
Kalp ve damar hastalıkları risk faktörleri olan kişiler için doktorlar, düzenli sağlık kontrolleri, kan lipid testleri, elektrokardiogramlar, ekokardiyogramlar ve gerekirse koroner BT anjiyografisi yoluyla proaktif tarama yapılmasını önermektedir. Aynı zamanda, dengeli beslenme, doymuş yağların ve rafine şekerlerin sınırlandırılması; uygun yoğunlukta düzenli egzersiz; kilo kontrolü ve kesinlikle sigara içmemek de dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek çok önemlidir.
Hızlı refleksler ve birden fazla yönde sürekli hareket gerektiren yüksek hızlı bir spor olan pickleball, yorucu bir egzersiz türüdür. Ani hızlanmalar ve yön değişiklikleri, kalbin kısa süreler için yoğun bir şekilde çalışmasına neden olabilir ve bu da önceden var olan rahatsızlıkları olan orta yaşlı veya yaşlı bireylerde aritmilere veya miyokardiyal iskemiye kolayca yol açabilir.
Bu nedenle, pickleball, futbol, tenis gibi yüksek yoğunluklu sporlarda, altta yatan kardiyovasküler rahatsızlığı veya kardiyovasküler risk faktörleri olan kişilerin katılım öncesinde kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.
Egzersiz seviyelerini belirlemek ve antrenman sırasında ani kardiyovasküler olayları önlemek için kalp fonksiyonlarını kontrol etmek, stres testleri yapmak veya bir kardiyologla görüşmek gereklidir.
Bay Binh'in vakası, kalbin zamanla "yaşlanmadığını", aksine ona nasıl davrandığımıza bağlı olarak "yorgun düştüğünü" gösteren canlı bir örnektir. Miyokard enfarktüsü aniden ortaya çıkabilir, ancak sağlığınıza erken dönemde nasıl dikkat edeceğinizi biliyorsanız, hastalıklar için proaktif taramalar yaptırırsanız ve her gün vücudunuzu dinlerseniz tamamen önlenebilir.
Kaynak: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html
Yorum (0)