Uzun yıllar sigara içenlerde miyokard enfarktüsü riski

Maçın başlamasından yaklaşık 15 dakika sonra, pickleball oynarken Bay Binh aniden şiddetli göğüs ağrısı yaşadı, ağrı boynuna doğru yayıldı, nefes almada zorluk ve aşırı terleme eşlik etti.

Spor sahasından acilen Hanoi'deki Tam Anh Genel Hastanesi'ne kaldırıldı. Hastanenin Kardiyoloji Bölümü'nden Uzman Doktor Nguyen Hoai Vu, hastanın tipik anjin semptomlarıyla hastaneye kaldırıldığını söyledi. Elektrokardiyogram sonuçları akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü gösterdi. Bu, en tehlikeli enfarktüs türlerinden biridir. Perkütan koroner anjiyografi (DSA), hastanın koroner arterinin bir kan pıhtısı nedeniyle tamamen tıkandığını gösterdi.

Hasta sağlık kuruluşunda tedavi altına alındı.

Tıbbi geçmişini inceleyen doktorlar, Bay Binh'in uzun yıllardır sigara içtiğini tespit etti. Bu, ateroskleroza yol açan başlıca risk faktörlerinden biri olarak tanımlanıyor.

Bu süreç hastanın haberi olmadan sessizce ilerledi ve uygun şekilde tedavi edilmedi. Koroner arterinde, çok fazla kolesterol içeren, ince kabuklu ve stabilitesi zayıf, "kırılgan" bir plak türü olan kararsız bir aterosklerotik plak oluştu. Yoğun egzersiz sırasında, özellikle hız ve dayanıklılık gerektiren bir spor olan pickleball oynarken, aterosklerotik plak yırtıldı ve koroner arteri tamamen tıkayan bir kan pıhtısı oluşturarak akut miyokard enfarktüsüne yol açtı.

Bay Binh, teşhis konulduktan hemen sonra müdahale odasına alındı. Tıbbi ekip, intravasküler ultrason (IVUS) rehberliğinde sağ koroner arter dalına stent yerleştirdi.

Hastanın acil servise girdiği andan kan akışının yeniden sağlanması için balonun şişirilmesine kadar (kapıdan balona) 30 dakikadan kısa bir süre geçti. Bu başarı, Amerikan Kalp Derneği'nin (AHA/ACC) 90 dakikadan kısa olan tavsiyesini fazlasıyla aştı. Zamanında yapılan miyokardiyal reperfüzyon, komplikasyon riskini azaltmaya ve kalp fonksiyonunu korumaya yardımcı oldu.

Müdahalenin ardından hasta kritik durumdan hızla kurtuldu, göğüs ağrısı geçti, kalp fonksiyonları stabil hale geldi ve ejeksiyon fraksiyonu (EF) %55'e ulaştı.

Bir haftalık gözlemin ardından, sağlık durumu stabil hale gelen Bay Binh, düzenli ilaç kullanması, hafif egzersiz yapması ve tıbbi gözetim altında yoğunluğu kademeli olarak artırması talimatıyla taburcu edildi. Ancak, kardiyovasküler sistemi tamamen stabil hale gelene kadar pickleball gibi yüksek yoğunluklu rekabetçi sporlara geri dönmemesi gerekmektedir.

Dr. Nguyen Hoai Vu, Bay Binh'in vakasının, miyokard enfarktüsünün gençlerde bile görülebileceğini gösteren bir uyarı niteliğinde olduğunu söyledi. Bay Binh, 55 yaş altı erkekler ve 65 yaş altı kadınları kapsayan "erken başlangıçlı" miyokard enfarktüsü grubunda yer alan ve henüz 42 yaşında olan bir kadın.

Son yıllarda tıp, "plak hassasiyeti" kavramıyla özellikle ilgilenmektedir. Akut miyokard enfarktüslerinin yaklaşık %60-70'i, lümen daralması hafif veya orta düzeyde olsa bile, kararsız lipid plaklarından kaynaklanır. Sigara, dislipidemi, yüksek LDL-K, diyabet, obezite, egzersiz eksikliği gibi kardiyovasküler risk faktörleri olan kişilerde bu tehlikeli plak türü oluşma olasılığı oldukça yüksektir.

Şunu da belirtmek gerekir ki, yeni nesil koroner BT, intravasküler ultrasonografi (IVUS) veya intravasküler optik koherens tomografi (OCT) gibi modern görüntüleme teknikleri kullanılmadan instabil lipid plaklarını doğru bir şekilde tespit etmek şu anda imkansızdır. Bu nedenle Dr. Vu, miyokard enfarktüsü riskini yalnızca lümenin daralma derecesinin değil, aynı zamanda aterosklerotik plağın niteliğinin de belirleyici faktör olduğunu vurguladı.

Kardiyovasküler risk faktörleri olan kişiler için doktorlar, düzenli sağlık kontrolleri, kan lipit testleri, elektrokardiyogramlar, ekokardiyogramlar ve gerekirse koroner BT taramaları yoluyla proaktif tarama önermektedir. Aynı zamanda, dengeli beslenme, doymuş yağ ve rafine şekerin sınırlandırılması, uygun yoğunlukta düzenli egzersiz, kilo kontrolü ve kesinlikle sigara içilmemesi gibi sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek de gereklidir.

Hızlı refleksler ve birden fazla yönde sürekli hareket gerektiren yüksek hızlı bir spor olan Pickleball, yorucu bir egzersiz türüdür. Ani hızlanma ve yön değişiklikleri, kalbin kısa sürede yüksek yoğunlukta çalışmasına neden olabilir ve altta yatan hastalıkları olan orta yaşlı veya yaşlı kişilerde kolayca aritmi veya miyokard iskemisine yol açabilir.

Bu nedenle pickleball, futbol, tenis vb. gibi yüksek yoğunluklu sporlarda, altta yatan kardiyovasküler hastalığı veya kardiyovasküler risk faktörleri olan kişilerin katılımdan önce dikkatlice değerlendirilmesi gerekir.

Egzersiz sırasında ani kardiyovasküler olayların önlenmesi ve uygun egzersiz düzeyinin belirlenmesi için kalp fonksiyonlarının kontrol edilmesi, egzersiz testi yapılması veya bir kardiyoloji uzmanına başvurulması gerekir.

Bay Binh'in vakası, kalbin yaşla "yaşlanmadığının", ancak ona uyguladığımız tedavi yöntemiyle "yorulduğunun" canlı bir kanıtıdır. Miyokard enfarktüsü aniden ortaya çıkabilir, ancak sağlığımıza erken yaşta nasıl dikkat edeceğimizi, proaktif bir şekilde vücudumuzu nasıl tarayacağımızı ve her gün nasıl dinleyeceğimizi bilirsek tamamen önlenebilir.

Source: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html