Birincil sağlık bakımı kapasitesini artırmaya yönelik yatırımlara odaklanın

2025-2030 dönemi için sağlık, nüfus ve kalkınmaya ilişkin Ulusal Hedef Programı (NTP) Grubu'nda yapılan görüşmede, çok sayıda Milletvekili, Programın Parti'nin yönelimlerine uygun olarak özenle hazırlandığını, ancak uygulanabilirliğini, gerçekliğe uygunluğunu ve tabandaki sağlık sistemine güçlü bir etki yaratmasını sağlamak için sürekli olarak mükemmelleştirilmesi gerektiğini söyledi.

İddialı hedef, tıbbi ekibi zorlayacak

Ulusal Meclis Milletvekili Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi ), Programın içeriğini, özellikle tabandan sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik projeler ve çözümler getirilmesine, dezavantajlı bölgelere öncelik verilmesine, dijital dönüşümün teşvik edilmesine ve insanların sağlıklarının yaşam döngüsüne göre yönetilmesine odaklanılmasını büyük bir memnuniyetle karşıladı.

Ancak delege, Vietnam'ın sağlık sisteminin şu gibi bir dizi zorlukla karşı karşıya olması bağlamında, programın hedeflerinin çoğunun çok yüksek bir düzeyde belirlendiğine de dikkat çekti: hızlı nüfus yaşlanması, düşük doğum oranı ve doğumda cinsiyet dengesizliği hâlâ endişe verici...

Bu nedenle delege, Kararda belirtilen sayıların gerçekten eylem emri haline gelmesi, uygulanabilirliğinin sağlanması ve uygulandığında önemli sonuçlar elde edilmesi için Taslak Komitesinin iyileştirmeye devam etmesi gerektiğini önerdi.

Program, birincil sağlık hizmetleriyle ilgili hedef grupta, "komünlerin, koğuşların ve özel bölgelerin %90'ının 2030 yılına kadar Ulusal Komün Sağlığı Kriterleri'ni, %95'inin ise 2035 yılına kadar karşılaması" şartını getiriyor. Delegeler, bunun benzer gelir seviyelerine sahip ülkelere kıyasla çok yüksek bir standart olduğunu belirtti. Bu arada, Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan Vietnam Komün Sağlığı Ulusal Kriterleri, sadece sağlık ocaklarının koşullarını düzenlemekle kalmayıp, aynı zamanda komün sağlığı kriterleri konusunu daha geniş bir şekilde ele alıyor.

Ulusal Meclis Delegesi Tran Thi Nhi Ha (Hanoi) toplantıda konuşuyor.

Öte yandan, şu anda büyük yerel bütçe kaynaklarına sahip birçok il ve şehir bu hedefi tamamlamış durumda; hatta Hanoi ve Ho Chi Minh City bile %95'in üzerine çıkarken, birçok bölgede bu oran yalnızca %70-80 seviyesinde. Bu nedenle, delege Tran Thi Nhi Ha, Ulusal Toplu Konut Sağlığı Kriterlerinin yeni toplu konut sağlık istasyonları modeline uyacak şekilde değiştirilmesini ve Sağlık İstasyonlarının kamu hizmeti birimi olması gerektiğini öne sürdü.

Taslak kararda ayrıca, 2030 yılına kadar mahalle ve koğuş sağlık merkezlerinin %100'ünün, standart prosedürlere göre bir dizi bulaşıcı olmayan hastalığın önlenmesi, yönetimi ve tedavisini tam olarak uygulaması hedefi de yer alıyor. Delegeler, Dünya Sağlık Örgütü'nün bunu tabandan sağlık sisteminin en önemli kapasitesi olarak gördüğünü belirtti. Taslakta belirlenen hedef de oldukça yüksek olup, bölge ve benzer gelir düzeyine sahip ülkelerin ortalamasını aşıyor.

Temsilciye göre, başarılı bir uygulama sistematik yatırım, belediye düzeyinde insan kaynaklarını güvence altına alan politikalar ve özellikle de VNeID ile ilişkili elektronik sağlık kayıtlarının tüm bölgelerde eş zamanlı uygulanmasını gerektiriyor. Aynı zamanda, merkezi bütçe tahsisi ilkesi, belediye ve mahalle sağlık sistemi için kamu yatırım sermayesinin en az %60-70'inin sağlanmasını açıkça şart koşmalı; ve her bölgenin gerçekliğine uygun, zorlu bölgeler için daha yüksek bir yatırım önceliği katsayısı (1,3-1,5 kat) oluşturulmalıdır.

Delege, taslak Kararnamenin her bir göstergeye göre her alanın mevcut durumunu henüz net bir şekilde analiz etmediğini, her bir hedefin gerekliliğini netleştirmediğini, uluslararası standartlarla karşılaştırılmadığını ve kaynak ölçeğini tam olarak öngörmediğini belirtti. Delege, belgenin tamamının net bir nicelik belirleme ve kaynak dengesinin en başından itibaren sağlanması yönünde tamamlanmasını, "yayımlanıp sonra ayarlamalar yapılması" zorunluluğundan kaçınılmasını önerdi.

Programlar arasında sermaye tahsis planı üzerinde anlaşmaya varın

Gruptaki tartışma oturumunda, Ulusal Meclis Milletvekili Ly Thi Lan (Tuyen Quang), programın başarısı için belirleyici faktörün, özellikle sağlık hizmetleri, beslenme ve nüfus faaliyetlerinin doğrudan uygulandığı komün düzeyinde, tabanda uygulama kapasitesinde yattığını vurguladı.

Bu nedenle, birincil sağlık bakımı, koruyucu hekimlik, okul öncesi eğitim ve etnik azınlık bölgelerindeki eğitime yönelik insan kaynaklarının, mesleki kapasitenin ve operasyonel kapasitenin güçlendirilmesi, yatırım kaynaklarının etkin bir şekilde kullanılmasının sağlanması gerekmektedir.

Özellikle, bu ulusal hedef programının hayata geçirilmesinde, Politbüro'nun halkın sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesini güçlendirmeye yönelik bir dizi çığır açıcı çözüm hakkındaki 72-NQ/TW sayılı Kararı'nın ruhuna uyulmasını sağlayarak, belediye sağlık istasyonlarına ve belediye düzeyindeki doktorlara odaklanılması gerekmektedir.

Ulusal Meclis Milletvekili Bui Hoai Son (Hanoi), 1. Grup'taki tartışmada konuşuyor

Ayrıca, Onuncu Oturumda Ulusal Meclis'e sunulan etnik azınlık ve dağlık alanların sağlık, eğitim ve kalkınması ile ilgili üç ulusal hedef programı arasında tekrarı önlemek için delegeler, Taslak Komitelerinin Taslak Kararlar ve Projelerin içeriğini koordine etmeleri ve yakından incelemeleri gerektiğini önerdiler.

Delegeler, Ulusal Eğitim Hedef Programı'nın okul tesislerine, bilgi teknolojisine, yatılı mutfaklara ve öğretmen kalitesinin iyileştirilmesine yatırım yapmaya odaklanmasını önerdi. Etnik azınlık ve dağlık alanların kalkınmasına yönelik Ulusal Hedef Programı, ulaşım, temiz su ve yatılı tesisler gibi temel geçim kaynaklarına odaklanacak. Ulusal Sağlık Hedef Programı ise koruyucu hekimliğe, taban sağlık kapasitesinin iyileştirilmesine ve sağlık insan kaynaklarının geliştirilmesine odaklanacak.

Aynı görüşü paylaşan Ulusal Meclis Milletvekili Pham Thuy Chinh (Tuyen Quang), Taslak Kararnamenin 1. Maddesi 1. Fıkrasında belirtilen programın işletme giderlerinin yönetimine ilişkin özel mekanizmanın aslında özel olmadığını, Devlet Bütçe Kanunu'nda da benzer hükümler bulunduğunu kaydetti.

Ayrıca, delegeye göre, Hükümete 2. maddenin 1. fıkrasının b bendinde belirli mekanizmaları belirleme görevi verilmesi uygun olmayıp, bu hususun belirli mekanizmalara ilişkin Kararda açıkça belirtilmesi ve daha sonra başka mekanizmaların kurulmasının önlenmesi gerekmektedir.

Yatırım kararlarına ilişkin yetkiye ilişkin olarak, Taslak Kararname, bütçe tahsisine ilişkin ilke, kriter ve normların Sağlık Bakanı tarafından ilan edileceğini hükme bağlamaktadır. Delege Pham Thuy Chinh, bu hükmün, Başbakan ve Maliye Bakanı'na yetki veren Devlet Bütçe Kanunu'nun 27. maddesiyle çeliştiğini belirtmiştir.

"Sağlık Bakanlığı'na yetki vermeye devam edersek, bakanlıklar arası koordinasyonda bir darboğaz oluşacaktır. Bu arada, Eğitim Kararnamesi bu yetkiyi Başbakan'a veriyor." Bu nedenle delegeler, yönetmeliklere uyumu ve programlar arasında tutarlılığı sağlamak için bir planın ya Başbakan'a ya da Maliye Bakanı'na devredilmesi gerektiğini öne sürdüler.

Kaynak: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html