Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Plastik ve Kozmetik Cerrahi Bölümü'ndeki hemşirelerin ameliyat sonrası ağrı bakımına ilişkin hasta memnuniyet durumu

Ameliyat, hasta için psikolojik ve fiziksel bir travmadır. Hasta, hastalığı ve ameliyatın sonuçları hakkında endişelenmenin yanı sıra, ameliyat sonrası ağrı konusunda da endişe duyar.

Özet

Amaç: Ameliyat sonrası ağrı bakımına ilişkin hasta memnuniyetini araştırmak. Yöntem: Örneklem büyüklüğüne dayalı kesitsel tanımlayıcı çalışma. Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Plastik Cerrahi Bölümü'nde ameliyat sonrası 118 hasta. Hasta memnuniyeti Likert'in 5 puanlık ölçeğine göre.

Bulgular: Hemşireler ve hastalar arasında postoperatif ağrı bakımına ilişkin iletişim sonuçları çok sık ve sık sık puan düzeylerinde %98,31'e ulaştı.

Hastaların ameliyat sonrası ağrı bakımı hemşireliğinden memnuniyetleri yüksek ve çok yüksek düzeylerde %97,46'ya ulaştı.

Sonuç: Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi'nde hemşirelerin ameliyat sonrası ağrı bakımına ilişkin hasta memnuniyeti şu an %97,46'dır. Hemşirelerin ağrı yönetimi iyi olduğunda hasta memnuniyeti daha yüksektir.

Sorun bildirimi

Ameliyat, hastalar için psikolojik ve fiziksel bir travmadır. Hastalık ve ameliyatın sonuçları hakkında endişelenmenin yanı sıra, hastalar ameliyat sonrası ağrı konusunda da korku ve güvensizlik hissederler. Hastaların ağrıyı gönül rahatlığıyla kabullenmelerine ve üstesinden gelmelerine yardımcı olmak. Hemşireler tarafından yapılan ameliyat sonrası ağrı bakımı çok önemli bir rol oynar. Ameliyat sonrası ağrı, anestezinin etkisi geçtiğinde oluşan akut ağrıdır. [1] Ameliyat sonrası ağrı, hastanın endokrin sistemini, metabolizmasını ve ruhsal durumunu etkiler. Ameliyat sonrası ağrı aynı zamanda yüksek tansiyon, aritmi vb. gibi tehlikeli komplikasyonlara da neden olur. Ameliyat sonrası ağrı kontrolü, hastaların hızlı bir şekilde iyileşmesine ve diğer organ ve kısımlarda oluşabilecek komplikasyonlardan kaçınmasına yardımcı olmak için gerekli bir önlemdir. Hastalar tedavi sırasında rahat olabilirler. [2] Ameliyat sonrası ağrı, hastaların tedavi kalitesinden memnun olmamalarının nedenlerinden biridir. DSÖ'ye göre, hemşireler tarafından yapılan ameliyat sonrası ağrı bakımı özellikle önemlidir. Kozmetik plastik cerrahi bölümünde ameliyat sonrası ağrı bakımı tam olarak incelenmemiştir. Bu çalışmayı aşağıdaki amaçlarla gerçekleştirdik:

- Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Plastik Cerrahi Bölümü'ndeki hemşirelerin ameliyat sonrası ağrı bakımına ilişkin hasta memnuniyetinin anketi.

- Ameliyat sonrası ağrı bakımında hemşirelik hizmetlerine ilişkin hasta memnuniyetiyle ilgili faktörleri belirlemek.

Araştırma nesneleri ve yöntemleri

Çalışma denekleri: Ameliyat sonrası ağrı tedavisi gören hastalar. Veriler Ekim 2023 ile Şubat 2024 arasında toplandı. Hastalar çalışmaya gönüllü olarak katıldı. Çalışma süresince rastgele örnekleme yapıldı. Kronik ağrı patolojileri olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya 118 hasta dahil edildi. Anket, hastanın hastaneden taburcu olduğu gün yapıldı.

Çalışma tasarımı: Kesitsel.

Veri toplama yöntemi: 1'den 5'e kadar puanlanan 5 seviyeli bir Likert ölçeğinde iki soru setine dayanmaktadır.[3] Hemşirelerin ağrı bakımıyla ilgili hasta memnuniyetini araştıran 7 sorudan oluşan anket. Hemşirelerin ağrı bakımı iletişim becerilerine ilişkin hasta yorumlarını araştıran 7 sorudan oluşan anket.

SPSS 20.0 yazılımı kullanılarak veri işleme

Sonuç

118 hasta üzerinde yaptığımız araştırma sonucunda şu sonuçlara ulaştık:

3.1. Çalışmaya katılan hastaların özellikleri.

Tablo 1. Hastaların genel özellikleri.

Genel özellikler	Miktar	Yüzde
Erkek	63	53.39
Dişi	55	46.61
Gençler	31	26,27
Orta yaşlı	66	55.93
Yaşlı insanlar	21	17.79
Lise	70	59.32
Üniversite, kolej	41	34.75
Lisansüstü	4	3.39
Diğer	3	2.54

Tablo 2. Hastaların mesleki özellikleri ve ameliyat türleri.

Meslek/Cerrahi	Miktar	Yüzde
Memurlar ve kamu çalışanları	15	12.71
Öğrenciler	17	14.41
Özel girişim	16	13.56
Serbest çalışan	49	41.53
Emekli, yaşlı	21	17.79
PT. Flep Transferi	33	27.97
PT. Deri grefti	67	56.78
PT. Estetik	7	5.93
PT. Travma	4	3.39
PT. Diğer	7	5.93

3.2. Ameliyat sonrası ağrı bakımı hemşireliğinden hastaların memnuniyetinin mevcut durumu.

Tablo 3. Hasta memnuniyeti.

Memnuniyet	Miktar	Yüzde
Çok yüksek	75	63.56
Yüksek	40	33.89
Orta	3	2.54
Kısa	0	0
Çok düşük	0	0

3.3. Hemşirelerin hastalarla postoperatif ağrı bakımı konusunda iletişimlerinin incelenmesi.

Tablo 4. İletişim sonuçları.

Sonuç	Miktar	Yüzde
Çok sık	82	68.64
Sık	35	29.66
Orta	2	1.69
Biraz	0	0
Bir kaç	0	0

3.4. Hasta memnuniyeti ile ilişkisi.

Tablo 5. Memnuniyet ile hasta eğitimi arasındaki ilişki.

Memnuniyet	Popüler	Üniversite, Kolej	SDH	Diğer
Çok yüksek	25	38	4	0
Yüksek	14	3	0	3
Orta	6	0	0	0
Kısa	0	0	0	0
Çok düşük	0	0	0	0

Tablo 6. Hastaların cerrahiden memnuniyetleri arasındaki korelasyon.

Memnuniyet	Çok yüksek	Yüksek	Orta	Kısa
Transfer kapağı	21	11	1	0
Deri grefti	48	16	3	0
Estetik	7	0	0	0
Yaralanma	0	4	0	0
Diğer	4	3	0	0

Tartışmak

4.1. Araştırma sonuçlarımızın tartışılması:

Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi'nde ameliyat edilen 118 hasta üzerinde yapılan araştırma. Bunlardan 63'ü erkek, 55'i kadındı. Hastaların genel özellikleriyle ilgili olarak şu yorumlarda bulunduk: Erkek ve kadın hasta sayısı eşittir.

Orta yaşta kazalar yaygındır. Belki de bu yaşlar çalışma çağının en önemli dönemidir, bu yüzden çok sayıda kaza vardır. Karşılaştığımız ikinci hasta grubu ise ergenlerdir. Bu yaşlar aktif okul çağı olduğu için kazalar yaygındır. Eğitim düzeyine gelince, lise öğrencilerinde yaygındır. Belki de bu hasta grubunda iş güvenliği ve trafik güvenliği konusunda farkındalık düzeyi sınırlıdır.

Ameliyat sonrası ağrı, hastalar için en endişe verici psikolojik faktördür. Bu psikolojiyi öngören hastane personeli, ağrı yönetimini proaktif olarak planlamıştır. Ameliyattan önce hastalara açıklama ve cesaretlendirmeden, ameliyattan hemen sonra proaktif olarak ağrı yönetimine kadar önceden hazırlanmış bir süreç mevcuttur. Bu nedenle, çalışmamızda hasta memnuniyeti anket sonuçları %97,46 gibi oldukça yüksek bir orana ulaşmıştır. Yabancı yazarlarla [4], [3] karşılaştırıldığında, ameliyat sonrası ağrı bakımımızdan hasta memnuniyet oranı daha yüksektir. 108 numaralı hastanenin yazarlarından Kim Bao Giang [5] ile karşılaştırıldığında ise sonuçlar neredeyse aynıdır.

Ameliyat sonrası hastalarla iletişim konusunda, bunu çok sık yapıyoruz. Araştırmamızın sonuçları %98,31 oranında sıklık ve çok sıklık düzeyindedir. Bu sonuç, hastaların düzenli ziyaretleri ve teşvikleri, hastanenin ağrı yönetimi prosedürlerinin doğru ve yeterli uygulanmasını takdir ettiğini göstermektedir. Bu sonuç, hastaların hastaneye daha fazla güvenmelerini ve tedavileri konusunda kendilerini güvende hissetmelerini sağlamaktadır. Bu çalışmada, hastaların ağrı yönetimi bakımında hemşirelerin iletişiminden duydukları memnuniyet, diğer çalışmalarda bildirilenden çok daha yüksektir [5].

Hastanın eğitim düzeyi ile ağrı kesici düzeyi arasındaki ilişki de oldukça açıktı. Üniversite mezunu hastalar ağrıdan daha az şikayetçiydi, belki de tıbbi talimatları izleme konusunda daha bilinçli oldukları ve her zaman tedavi eden hemşirenin talimatlarını izledikleri için. Ameliyat türü ile ağrı arasındaki ilişkide de farklılıklar vardı. Kozmetik hasta grubu %100 ile en yüksek memnuniyet oranına sahipti. Deri grefti hasta grubu %54,24 ile çok yüksek bir memnuniyet oranına sahipti. Travma grubu daha az memnundu. Flep ameliyatı geçirmek zorunda kalan grupta sıklıkla büyük defektler vardı, bu nedenle ağrı bakımıyla ilgili memnuniyet oranı yüksek değildi. Hemşirenin hastaya daha sık, daha özverili ve daha dikkatli olmasının, hastanın daha güvende olduğunu ve hastanın memnuniyetinin daha yüksek olduğunu bulduk.

4.2. Hastaların ameliyat sonrası ağrılarının giderilmesinde hemşirelik bakımının önemini tartışın:

Ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmek için hemşirelik bakımı, hastaların sağlığının iyileştirilmesinde ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesinde çok önemli bir rol oynar. Ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmede hemşireliğin rolü ve çalışmalarının bazı temel yönleri şunlardır:

Ağrı değerlendirmesi ve değerlendirmesi: Ağrı beşinci yaşamsal belirtidir: Hemşireler, ağrıyı yalnızca hasta şikayet ettiğinde değil, periyodik olarak değerlendirilmesi gereken bir gösterge olarak görmelidir. Değerlendirme araçlarını kullanın: Ağrı düzeylerini objektif ve hızlı bir şekilde değerlendirmek için standart ağrı ölçeklerini kullanın. Genellikle her 60 dakikada bir veya reçete edildiği gibi ve ağrı kesici müdahalelerden sonra.

Belirtileri gözlemleyin: Özellikle yaşlılarda, çocuklarda veya iletişim kurmada zorluk çeken kişilerde hastanın konuşması dışında yüz ifadeleri, kalp hızı, ağlama, huzursuzluk, kan basıncı gibi belirtileri de izleyin.

Ağrı kesici talimatlarını uygulayın: İlaç verin: Doktorun talimatlarına göre hastaya ağrı kesici enjekte edin, infüzyon yapın veya verin. Dakikliği sağlayın: İlaç vermek için ağrı şiddetlenene kadar beklemek yerine, stabil ve etkili bir ilaç konsantrasyonu sağlamak için ağrı kesici saat başı uygulanmalıdır.

Yan etkileri izleyin: Ağrı kesicilerin yan etkilerini yakından takip edin ve zamanında tedavi için doktorunuza bildirin. İlaç dışı ağrı kesici önlemler alın:

Psikolojik danışmanlık: Hastaları rahatlatmak ve kaygıyı azaltmak için dinleyin, rahatlatın ve ağrı ve iyileşme süreci hakkında bilgi verin. Psikolojik faktörler ağrı hissini büyük ölçüde etkiler. Pozisyon değiştirme: Ameliyat yarası ve ağrılı bölgedeki baskıyı azaltmak için hastaların pozisyonlarını nazikçe ve rahat bir şekilde değiştirmelerine yardımcı olun.

Gevşeme teknikleri: Hastaya derin nefes egzersizleri, kas gevşetme, ısı terapisi kullanımı, sıcak kompres, soğuk kompres veya hafif masaj konusunda talimat verin.

Dikkat dağıtma: Hastanın ağrıyı başka yöne çekmesi için müzik dinleme, televizyon izleme, kitap okuma gibi yöntemlere başvurulabilir.

Hasta ve aile sağlığı eğitimi : Ağrı bilgisi: Hastaların ameliyat sonrası ağrının normal ve kontrol edilebilir olduğunu anlamalarına yardımcı olun. Öz değerlendirme talimatları: Hastalara ağrı düzeylerini nasıl kendi kendilerine değerlendirecekleri ve artan ağrı hissederlerse hemşireyi nasıl bilgilendirecekleri konusunda talimat verin.

Tedaviye işbirliği yapın: Komplikasyonları önlemek için hastaları ilaçlarını alma, egzersiz yapma ve derin nefes alma konusunda işbirliği yapmaya teşvik edin. Ağrı, hastanın hareketini kısıtlayacak ve bu da kolayca zatürre ve emboliye yol açabilecektir.

Kaydedin ve raporlayın: Ağrı seviyesini, ilaç süresini, ilaç türünü, dozajını ve ağrı kesici etkinliğini tıbbi kayıtlara kaydedin. Müdahaleden sonra ağrı azalmazsa veya olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora bildirin. Hemşireler, ameliyattan sonra hastayla doğrudan ve düzenli olarak iletişim kuran kişilerdir, bu nedenle ağrı yönetimi ve bakımı önemli bir görevdir. İyi bir ağrı yönetimi sadece insani olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesine yardımcı olur, komplikasyonları azaltır ve hastanede kalış süresini kısaltır.

4.3. Ameliyat sonrası ağrı bakımında hemşirelerin hastalarla iletişim tutumlarını tartışın.

Hemşirenin iletişim tutumu, ameliyat sonrası ağrı bakımının etkinliğini belirleyen temel bir rol oynar. Ameliyat sonrası ağrı yalnızca fiziksel bir sorun değil, aynı zamanda psikolojik bir sorundur ve iletişim, bu iki sorunu çözmek için köprü görevi görür.

Anlayış ve empati gösterin: Önem: Anlayışlı bir tutum esastır. İnsanlar acı çektiğinde, acılarının kabul edilmesi gerekir.

Aktif dinleme: Göz temasını koruyun, hastaya doğru hafifçe eğilin ve hastanın sözünü kesmeden veya yargılamadan ağrısını tam olarak anlatmasına izin verin.

Empatik bir dil kullanın: Şu anda acı ve rahatsızlık içinde olduğunuzu anlıyorum. Kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için elimizden geleni yapacağız.

Şüpheci olmaktan kaçının: Hastanın aşırı ağrıdan şikayetçi olduğunu veya ağrı kesici istediğini varsaymayın; çünkü her kişinin ağrı eşiği farklıdır. Hemşirelerin, ağrıyı en iyi anlayan kişinin hasta olduğunu kabul etmeleri gerekir.

İletişimde profesyonellik ve güven:

Önem: Hastalar fiziksel ve ruhsal olarak savunmasızdır. Profesyonel yaklaşım, tedavi sürecinde kendilerini güvende ve emin hissetmelerine yardımcı olur.

Açıkça açıklayın: Herhangi bir müdahaleyi uygulamadan önce hemşirenin kendini tanıtması ve amacı, prosedürü ve hastanın ne yaşayacağını açıklaması gerekir. Ağrı ölçeğini kullanın: Hastaya ağrı ölçeğini nasıl saygılı bir şekilde kullanacağını anlatın ve talimat verin. Ağrıyı değerlendirirken ciddi bir tutum sergilemek, hemşirenin ağrıyı önemli bir gösterge olarak gördüğünü gösterir. Zamanında ve hazır: Hasta ağrıyı bildirir bildirmez müdahaleye hazır olma tavrı, mutlak bir gönül rahatlığı sağlar ve ağrının kontrolden çıkmasını önler.

Hasta eğitimi ve güvencesi: Önem: Ameliyat sonrası ağrıya, kaygı ve komplikasyon korkusu eşlik eder. Etkili iletişim, bu psikolojik faktörü azaltmaya yardımcı olarak dolaylı olarak ağrı algısını azaltır. Ağrı kesici bilgi verin: İlaç türünü, dozunu ve etki süresini açıklayın. Hastaya derin nefes alma ve gevşeme egzersizleri gibi farmakolojik olmayan ağrı kesici önlemleri öğretin.

İş Birliğine Teşvik Edin: Erken mobilizasyon ve nefes egzersizlerini teşvik edin ve hastaya, hemşirenin işlemden önce ağrıyı en aza indirmek için ağrı kesici vereceğini söyleyin. Güvenli bir ortam yaratın: Gerektiğinde hemşireyi nasıl arayacağına dair net talimatlar verin ve hastanın her zaman desteklendiğinden emin olun. Hemşirenin iletişim tutumu sadece konuşma tarzıyla ilgili değil, aynı zamanda ağrı yönetimi konusunda bilgi ve olumlu bir tutum sergilemekle de ilgilidir. Anlayışlı, saygılı, profesyonel ve zamanında bir tutum, hastanın şunları daha iyi yapmasına yardımcı olacaktır:

Hasta güvenini ve işbirliğini artırın.

Ağrı hissini artıran faktörler olan kaygı ve korkuyu azaltır.

Ağrı düzeyleri hakkında doğru bilgi toplayarak hemşirelerin ve doktorların en uygun ağrı kesici rejimlerini geliştirmelerine yardımcı olun.

Genel bakım kalitesini ve hasta memnuniyetini artırın.

İyi iletişim becerilerine sahip bir hemşire, ağrıyı hafifletmeyi daha olumlu bir deneyim haline getirerek hastanın hızlı ve etkili bir şekilde iyileşmesine yardımcı olacaktır.

4.4. Hastane tedavisinden hasta memnuniyetinin rolünü tartışın.

Hasta memnuniyeti son derece önemli bir rol oynar ve hastane tedavi ve hizmetlerinin genel kalitesini yansıtan önemli bir göstergedir. Memnuniyet yalnızca bir hedef değil, aynı zamanda sağlık sistemindeki iyileşmenin itici gücüdür. Hasta memnuniyeti, klinik kalitenin dolaylı ama güçlü bir ölçüsüdür:

Tedaviye uyumun artması: Bakım ve iletişimden memnun olan hastaların, ilaçlarını zamanında almak, rehabilitasyon egzersizlerini yapmak ve diyet uygulamak gibi doktorlarının talimatlarına harfiyen uyma olasılığı daha yüksektir. Bu, klinik sonuçları doğrudan iyileştirir ve iyileşme süresini kısaltır.

Gelişmiş iletişim ve tanı bilgisi: Memnun kalan hastalar, sağlık uzmanlarına daha açık ve işbirlikçi davranarak semptomlar ve tıbbi geçmişleri hakkında ayrıntılı ve doğru bilgiler sağlarlar. İyi iletişim, tıbbi hataları azaltır ve tanı doğruluğunu artırır.

Sorunların erken tespiti: Kendilerini rahat hisseden hastalar, olağandışı belirtileri, ağrıları veya ilaçların yan etkilerini zamanında hemşireye kolayca bildirerek, hastanenin ameliyat sonrası veya tedavi sırasında oluşabilecek komplikasyonları önlemesine ve derhal ele almasına yardımcı olur.

Hastane imajı ve gelişimindeki rolü

Modern tıp bağlamında hasta memnuniyeti rekabet unsurudur:

Hizmet kalitesi konumlandırması: Memnuniyet, Sağlık Bakanlığı'nın kaliteyi değerlendirmek için kullandığı hastanelerin değerlendirilmesinde ve sıralanmasında temel bir faktördür. Memnuniyet oranları yüksek olan hastanelerin insani, profesyonel ve etik hizmet verdiği kabul edilir.

Hastaları çekin ve elde tutun: Memnuniyet, sadakat yaratır ve en etkili pazarlama kanalıdır. Memnun hastalar sadece tekrar gelmekle kalmaz, aynı zamanda hizmetleri başkalarına da önerir. Yenilik ve gelişimi teşvik edin: Hasta geri bildirimleri değerli bir veri kaynağıdır. Hastaneler, yönetimde reform yapmak, ekip iletişim becerilerini geliştirmek ve bakım süreçlerini iyileştirmek için memnuniyetsizlik göstergelerinden yararlanır.

Hastanın psikolojisi ve ruhundaki rolü

Dikkatli bakım, memnuniyet, kaygı ve korkunun tedavisine yardımcı olur:

Stresi ve kaygıyı azaltır: Tıbbi personelin, özellikle hemşirelerin özverili ve güler yüzlü hizmet anlayışı, hastaların kendilerine saygı duyulduğunu, güvende olduklarını ve önemsendiklerini hissetmelerine yardımcı olur, böylece stres ve kaygı önemli ölçüde azalır.

Ruh Sağlığını Güçlendirmek: İyimserlik ve rahatlık, bağışıklık sistemini ve vücudun iyileşme yeteneğini güçlendirmede önemli bir rol oynar. Olumlu bir ortam yaratan bir hastane, hastaların hastalıkla mücadelede en iyi zihniyete sahip olmalarına yardımcı olur. Hasta memnuniyeti, tüm hastane faaliyetlerinin temel ilkesidir. Sadece mesleki etiğin bir ölçüsü değil, aynı zamanda sağlık sisteminin etkili, insani ve hastalara karşı dürüst bir şekilde işlemesini sağlayan önemli bir ekonomik, kalite ve klinik faktördür.

4.5. Ameliyat sonrası ağrı bakımında hemşirelik hizmetlerine ilişkin hasta memnuniyetini etkileyen ilişkileri tartışın.

Ameliyat sonrası ağrı bakımında hemşirelik hizmetlerine ilişkin hasta memnuniyeti; mesleki, iletişimsel, örgütsel ve bireysel hasta faktörleri gibi birçok karmaşık ilişkiden etkilenir.

Profesyonel bakımın kalitesiyle ilişkisi: Bu en doğrudan ve önemli bağlantıdır.

Gerçek ağrı kesici etkisi:

Hemşireler ağrı kesicileri zamanında ve doğru dozda uygular ve hastaların kabul edilebilir bir ağrı seviyesine ulaşmalarına yardımcı olmak için sıcak kompres, soğuk kompres ve gevşeme teknikleri gibi destekleyici önlemleri etkili bir şekilde kullanırlarsa, hastalar çok memnun kalacaklardır. İlişki: İyi bir ağrı kesici, yüksek memnuniyete yol açar. Ağrı iyi kontrol edilmezse, memnuniyet keskin bir şekilde azalacaktır.

Ağrı değerlendirme becerileri:

Etkisi: Hemşireler doğru ölçekler kullanır ve ağrının sözel olmayan belirtilerini tanır, bu da profesyonellik ve ilgi gösterir.

İlişki: Doğru ağrı değerlendirmesi, zamanında müdahale ve doğru doz, yüksek hasta memnuniyetine yol açacaktır. Hemşirelik tutumu ve iletişimle ilişkisi. Bu bir insan faktörüdür.

İletişim tutumu, memnuniyet üzerinde güçlü bir etkiye sahip psikolojik bir faktördür, hatta bazen salt tıbbi sonuçlardan bile daha önemlidir.

Anlayış ve empati:

Etkisi: Aktif dinleme, hastanın acısından şüphe etmeme veya onu yargılamama, güven verici ve empatik bir dil kullanma, hastanın saygı duyulan ve güvenilen biri olduğunu hissetmesine yardımcı olur.

İlişki: Empatik, saygılı iletişim, azalmış psikolojik kaygı, artmış memnuniyet.

Zamanında olma ve hazır olma:

Etkisi: Hemşireler, hastalar ağrı bildirdiğinde hızlı bir şekilde yanıt verir ve müdahale eder, böylece hastalara çok uzun süre ağrıya katlanmak zorunda kalmayacakları güvencesini verir.

İlişkiler: Hızlı yanıt, güvende ve öncelikli hissetme, artan memnuniyet.

Ağrı Eğitimi:

Etkisi: Hemşireler ağrı kesici planı, ilaçların yan etkilerini açıkça açıklar ve hastalara ağrıyı kendi kendilerine nasıl değerlendirecekleri konusunda rehberlik ederek, tedavi sürecine aktif olarak katılmalarına yardımcı olur.

İlgililik: Net, şeffaf bilgi, artan öz kontrol, artan memnuniyet. Kurumsal ve sistemik faktörlerle ilgililik

Memnuniyet aynı zamanda çalışma ortamına ve hemşirelik destek kaynaklarına da bağlıdır:

Hemşirenin görevi:

Etki: Aşırı yüklenen hemşireler ve düşük hemşire/hasta oranları, ağrıyı düzenli olarak değerlendirmek ve hastalarla derinlemesine iletişim kurmak için yeterli zamana sahip olmayabilir. Bu durum, ağrı müdahalesinde gecikmelere yol açar.

Korelasyon: Yüksek iş yükü. Bakımın kalitesi ve zamanında yapılmasında azalma. Memnuniyette azalma.

Hemşirelik kaynakları:

Etkisi: Ağrı kesici ilaçların, yardımcı cihazların ve standart ağrı bakım paketlerinin bulunabilirliği.

İlişki: Kaynak eksikliği, standart altı prosedürler, sınırlı ağrı kesici seçenekleri. Azalan memnuniyet.

Hastanın kişisel faktörleriyle ilişkisi

Hasta algıları ve beklentileri de memnuniyeti etkiliyor:

Acının deneyimi ve anlaşılması:

Etki: Daha önce çok ağrılı cerrahi deneyimi olan hastaların bu sefer ağrı kontrolü konusunda beklentileri daha yüksek olacaktır. Buna karşılık, aşırı ağrıdan korkan hastalar, ağrıları beklenenden daha iyi kontrol altına alındığında daha fazla tatmin hissedebilirler.

İlişki: Beklentiler karşılandığında hastaların tatmin olma olasılığı daha yüksektir.

Hastanın ruhsal durumu:

Etkisi: Kaygılı, depresif veya psikolojik durumu dengesiz olan hastalar, teknik olarak iyi bir bakım alsalar bile ağrıyı daha güçlü algılayabilir ve daha az tatmin olabilirler.

İlişki: Anksiyete ve depresyon ağrı toleransını azaltır. Memnuniyet azalır. Ameliyat sonrası ağrı bakımında hasta memnuniyeti, etkili ağrı kesici gibi profesyonel becerilerin, anlayış ve zamanında iletişim gibi kaliteli iletişimin ve hastane destek sisteminin birleşiminin bir sonucudur.

Sonuçlandırmak

Hemşirelerin ameliyat sonrası ağrı bakımına ilişkin hasta memnuniyeti 118 hastadan 75'inde %63,56'ya denk gelen çok yüksek sonuçlara ulaşmıştır. 118 hastadan 40'ında ise %33,89'a denk gelen yüksek sonuçlara ulaşılmıştır.

Hemşirelerin hastalarla postoperatif ağrı kesici konusunda iletişim kurma sıklığı 81/118 hastada %68,64, düzenli iletişim kurma oranı ise 35/118 hastada %29,66 olarak bulundu.

Hasta memnuniyeti ile hasta eğitim düzeyi arasında korelasyon üniversite ve lisansüstü eğitime sahip olanlarda %100, estetik ameliyat geçirenlerde ise ameliyat türü ile %100 olup, bu oran deri grefti uygulananlarda daha fazlaydı.

Referanslar

1. Sağlık Bakanlığı (2020), Yeni hemşireler için klinik uygulama eğitim materyalleri, cilt 1, Tıbbi Yayınevi.

2. Philip Corke(2013), Ameliyat sonrası ağrı yönetimi, Avustralya Pre sct.,36(6), s. 202-205.

3. Bizunch YB ve ark. (2020), Kuzeybatı Etiyopya'daki Gondar Üniversitesi Basınçlı Kapama Özel Hastanesi'nde travmatik ağrı yönetimiyle ilgili hasta memnuniyetinin ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi; Ağrı araştırması ve yönetimi, s. 1-7.

4. Milutinovic D., ve diğerleri (2009), Akut travmatik ağrı yönetiminde bakım kalitesinin değerlendirilmesi, Vojnosanitetski pre gled, 66(2), s. 156-162.

5. Kim Bao Giang, Nguyen Thi Khuyen (2021), Yatan hastalar için hemşirelik danışmanlığının mevcut durumu ve cerrahi bölümündeki bazı ilgili faktörler, 2018'de 108 Merkez Askeri Hastanesi, Tıbbi Araştırma Dergisi c, 144(8), s. 16-26.

Pham Thi Thanh Huyen*, Hoang Van Hong*, Nguyen Thi Anh*, Nguyen Thi Hong Nguyet*, Bui Bich Huyen*, Pham Van Thanh*, Do Thi Hong Ly*, Nguyen Thi Kim Dung*.

* Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi.

Sorumlu kişi: Pham Thi Thanh Huyen

E-posta: thanhhuyen27392@gmail.com

Source: https://suckhoedoisong.vn/thuc-trang-su-hai-long-nguoi-benh-ve-cham-soc-dau-sau-phau-thuat-cua-dieu-duong-khoa-phau-thuat-tao-hinh-tham-my-benh-vien-dai-hoc-y-ha-noi-169251113195822176.htm