На науково- технічній конференції 2025 року лікарні вуха, носа та горла міста Хошимін, що відбулася 13 грудня, доктор Нгуєн Мінь Хао Хон, завідувач відділення носа та пазух, та його колеги представили доповідь про причини невдач в ендоскопічній хірургії носа та пазух та шляхи їх подолання.
Відповідно, ендоскопічна хірургія пазух (ЕХС) наразі є методом вибору для лікування хронічного риносинуситу, який не реагує на медикаментозне лікування. ЕХС значно покращує якість життя у 80–98% пацієнтів, суттєво зменшуючи закладеність носа, біль в обличчі, виділення та покращуючи нюхову функцію.
Однак, рівень повторних операцій у цих центрах залишається значним.
У лікарні вуха, носа та горла міста Хошимін, дані опитування за 2023-2024 роки щодо майже 2800 випадків ринопластики зафіксували загалом 269 випадків, які потребували повторної операції через рецидивуючий риносинусит, включаючи пацієнтів, переведених з лікарень нижчого рівня, та тих, хто лікувався в лікарні.
З них вторинне мукоцеле після операції становило 105 випадків (39%), далі йде рецидивуючий хронічний риносинусит зі 100 випадками (понад 37%).
Випадки, не пов'язані з поліпозом, можуть бути спричинені обструкцією лобової, верхньощелепної, ґратчастої або клиноподібної пазух через анатомічні аномалії, недостатній хірургічний доступ до ураження або навіть неповне видалення ураження в деяких випадках через хірургічні помилки.
Ендоскопічна операція на пазухах носа в лікарні вуха, носа та горла міста Хошимін (Фото: Лікар).
Обструкція або звуження дренажного шляху було виявлено у 21 випадку, переважно у лобовій западині (19 випадків) та клиноподібній пазусі (2 випадки).
З них найпоширенішим місцем розташування мукоцеле була решітчасто-лобова область – 51 випадок, часто з тенденцією до поширення в орбіту, далі йдуть верхньощелепна пазуха, клиноподібна пазуха, клітини Оноді або слізний мішок... Крім того, лікарі також зафіксували 63 випадки рецидивуючого риносинуситу з грибковими інфекціями, включаючи супутні захворювання.
Підсумовуючи, дослідницька група виявила, що більшість невдач PTNSMX були безпосередньо пов'язані з хірургічною технікою, такою як недостатній розріз, пропуски структур та неповна обробка критичних ділянок.
Крім того, медичні фактори, супутні захворювання (астма, AERD) у пацієнта та наявність біоплівки також є факторами ризику. Крім того, післяопераційний догляд та усвідомлення пацієнтом свого стану значною мірою сприяють ефективності лікування.
Доктор Нгуєн Мінь Хао Хон та його колеги вважають, що інтеграція сучасних систем класифікації (таких як IESSC та LOEM) у процес планування є важливим кроком для синхронізації рівнів втручання. Це значно знижує рівень рецидивів, оптимізує результати та покращує довгострокову якість життя пацієнтів.
Доцент, доктор Ле Тран Куанг Мінь, директор лікарні вуха, носа та горла міста Хошимін, зазначив, що цьогорічна конференція має тему «Діагностика та лікування захворювань вуха, носа та горла в епоху цифрової трансформації».
Конференція зібрала 400 делегатів, включаючи провідних експертів, дослідників, лікарів та медсестер, що спеціалізуються на вусі, горлі та носі (ЛОР), і включала одне пленарне засідання та чотири спеціалізовані сесії (Вухо - Отологія - Аудіологія; Горло - Гортань - Хірургія голови та шиї - Пластична хірургія; Ніс та пазухи; ЛОР-медсестринство).
Доцент, доктор Ле Тран Куанг Мінь, директор лікарні вуха, носа та горла міста Хошимін, виступає з доповіддю на конференції (Фото: Хоанг Ле).
Конференція була організована з метою підвищення професійного потенціалу медичного персоналу; сприяння науковим дослідженням та застосуванню нових технологій; побудови мережі співпраці між медичними закладами, університетами та дослідницькими організаціями; а також забезпечення оптимальних рішень для діагностики та лікування захворювань вуха, носа та горла.
Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
Коментар (0)