Медичні ступені: За останні 50 років два міністерства не знайшли спільної мови

TP - Медична галузь наразі має дві системи дипломів для студентів. Протягом понад 50 років Міністерство охорони здоров'я та Міністерство освіти та навчання не знайшли спільного голосу для вирішення цього питання.

Конфлікт на тренуваннях

Згідно з Міністерством освіти та навчання , підготовка лікарів-резидентів є лише професійною підготовкою.

У звіті, надісланому до Національних зборів, з поясненням та отриманням висновків щодо проекту Закону про вищу освіту (зі змінами), Міністерство освіти та навчання пояснило свою позицію щодо невключення програми ординатури (BSNT), спеціаліста I (CKI), спеціаліста II (CKII) до національної системи освіти або національної рамки кваліфікацій. Погляд Міністерства освіти та навчання полягає в тому, що це професійна підготовка, спрямована на накопичення практичного потенціалу та визнання спеціальностей. Метою цих програм є зосередження на навчанні професійним навичкам, які перевіряються в умовах лікарні. Магістерська та докторська підготовка вимагає структури відповідно до стандартизованої кредитної системи, написання дисертацій та дипломних робіт, а також наявності дослідницьких продуктів та наукових публікацій.

«Якщо BSNT, CK1, CK2 будуть перетворені на ступені магістра, це спотворить систему ступенів, порушить єдність національної рамки кваліфікацій; затьмарить значення ступенів магістра та доктора; та спричинить труднощі з визнанням ступенів та конвертацією міжнародних кредитів», – попередило Міністерство освіти та навчання. Міністерство посилалося на модель навчання в таких країнах, як США, Німеччина, Австралія..., де ординатура – ​​це спеціалізований етап практичного навчання, що завершується сертифікатом про практику, а не академічним ступенем.

Щодо структури програм, то наразі навчальні програми BSNT, CKI, CKII є професійною підготовкою з практичним складом, структура якої відрізняється від магістерської та докторської підготовки з попередніми предметами, основними предметами, дослідницькими навичками, дослідницькими продуктами, новими внесками. Підготовка медичних спеціалістів тісно пов'язана зі стандартами професійної компетентності, професійної етики та безпеки пацієнтів. Ці вимоги не можуть замінити звичайний механізм забезпечення академічної якості, такий як акредитація програм або стандарти результатів, або навпаки.

Якщо спеціалізовані навчальні програми з медицини будуть перенесені до системи післядипломної освіти національної системи освіти, існує ризик відокремлення акредитації та оцінювання від практичного середовища, що призведе до зниження професіоналізму, ефективності навчання та потенційних ризиків. З іншого боку, класифікація BSNT, CK1, CK2 на ступені післядипломної освіти, такі як магістр та доктор, створить прецедент для інших галузей, таких як культура, мистецтво, спорт вищих досягнень, безпека, оборона, авіація, морське судноплавство, поліція, суди, прокуратура...

У відповідь на точку зору Міністерства освіти та навчання, делегат Національних зборів Нгуєн Трі Тук, заступник міністра охорони здоров'я, підтвердив, що розглядати навчання за програмами BSNT, CK1, CK2 як сертифікат з практики є неправильним. Наразі, після закінчення навчання зі ступенем бакалавра з медицини, лікарі поділяються на дві групи. Перша група дотримується навчального напрямку в університетах, прагнучи отримати ступені магістра та доктора. Друга група вивчає CK1, CK2, BSNT, щоб працювати лікарями в медичних закладах. Серед них сили BSNT є елітою еліти медичної галузі. Тому розглядати CK1, CK2, BSNT як навчання для отримання сертифікатів з практики є неправильним.

Протягом останніх 50 років дебати щодо визнання дипломів у підготовці BSNT, CK1, CK2 через відсутність єдності між Міністерством охорони здоров'я та Міністерством освіти та навчання призвели до того, що тисячі молодих лікарів потрапили в замкнене коло дублюючихся правил. Це група студентів, які навчаються відповідно до найвищих стандартів клінічної практики в'єтнамської медичної системи, але не було «арбітра», який би встановив єдину систему та стандарти дипломів.

У 2021 році газета Tien Phong опублікувала статтю під назвою «Резиденти звертаються по допомогу після того, як їм видали відсутні дипломи», щоб відобразити сучасну іронічну реальність медичної підготовки. BSNT, CK1, CK2 не включені до національної рамки компетенцій, і тому немає підстав для розрахунку заробітної плати, продовження навчання на докторантуру для викладання...

Потреба в єдності

Проф. доктор Ле Нгок Тхань, ректор Університету медицини та фармації (Ханойський національний університет), голова Ради професорів медицини, голова В'єтнамської асоціації серцево-судинної та торакальної хірургії, проаналізував, що навчальна програма BSNT охоплює весь зміст магістерських програм та програм CKI, крім того, практичний час є глибшим та складнішим, ніж у магістерських програмах та програмах CKI.

Професор доктор Ле Нгок Тхань (стоїть крайній ліворуч) оглядає пацієнта. Фото: HOA BAN

Професор Ле Нгок Тхань вважає, що порівняння з міжнародними стандартами є помилкою. У розвинених країнах світу базова медична підготовка подібна до В'єтнаму, з базовим етапом (університетська підготовка) та поглибленим етапом (CKI, CKII, BSNT). Поглиблений етап здійснюється Міністерством охорони здоров'я, але є частиною національної системи освіти. У В'єтнамі підвищення кваліфікації не є частиною національної системи освіти, тому виникають суперечки. Тим часом, докторські ступені та магістр медицини є частиною цієї системи.

Щоб уникнути недоліків, професор Ле Нгок Тхань запропонував включити до системи спеціалізований етап підготовки медицини. Однак лікарі CK1, які бажають навчатися на магістратурі, лікарі CK2, які бажають навчатися на докторантурі, можуть пройти додаткові відсутні модулі та захистити свою дисертацію та дипломну роботу, щоб отримати ступінь. «Оскільки зміст підготовки CK1 подібний до магістерської програми, єдина відмінність полягає в тому, що їм не потрібно писати дипломну роботу. Зміст програми підготовки лікарів CK2 подібний до програми підготовки докторантів, навіть дипломна робота має таку ж структуру, як і докторська дисертація, відмінність полягає в тому, що потрібні деякі допоміжні предмети, теми та наукові статті... оскільки навчання в основному зосереджено на навичках», – сказав пан Тхань.

Головне полягає в тому, що немає жодного арбітра. Пан Тхань підтвердив, що причини, наведені двома міністерствами, є обґрунтованими, але не відповідають міжнародній практиці. Він сподівається, що уряд очолить і скличе Міністерство охорони здоров'я, Міністерство освіти та навчання, Міністерство внутрішніх справ, Міністерство фінансів, Міністерство юстиції тощо для обговорення та розробки найбільш єдиної та розумної політики. Медична підготовка є дуже тривалою, щонайменше 7 років, а правила отримання ступеня не уніфіковані, що створює труднощі для студентів та управлінських органів. Важко визначити, хто несе відповідальність за недоліки якості.

Години практики для студентів-медиків Фото: НГХІЕМ ХУЕ

З огляду на поточні дебати щодо ступенів у медичній підготовці, Міністр освіти та навчання Нгуєн Кім Сон підтвердив, що Закон про вищу освіту не втручається в управління та підготовку медичних спеціальностей, а лише визначає загальні принципи університетської та магістерської підготовки у всіх галузях та секторах, що входять до сфери державного управління, визначеної Міністерством. Програми спеціалізованої підготовки – це навчання з підвищення кваліфікації та поглиблених навичок після університетського навчання під керівництвом Міністерства охорони здоров'я. Включаючи професійний зміст, стандарти кваліфікації, умови клінічної практики, програми навчання для отримання ступенів у національній системі магістратури.

Спеціалізоване навчання, таке як підготовка лікарів CK1 та CK2, як і раніше, проводиться Міністерством охорони здоров'я. У проекті змін до Закону про вищу освіту, що подається до Національних зборів, Міністерство освіти та навчання включило зміст: Спеціалізовані програми навчання в галузі медичних наук, надання ступенів бакалавра з технічної підготовки та спеціаліста здійснюються Міністерством охорони здоров'я. Але щодо питання визнання ступенів міністр Нгуєн Кім Сон залишив його відкритим, не давши відповіді.

У медичній підготовці докторські та магістерські програми підготовки зосереджені на методології, дослідницькому мисленні, наукових публікаціях та академічному внеску; навчальні програми BSNT, CK1 та CK2 розроблені для навчання спеціалізованим практичним навичкам, здатності боротися зі складними патологіями, брати участь в інтервенційних процедурах, невідкладних станах, процедурах та завданнях, безпосередньо пов'язаних з життям пацієнтів. Зокрема, підготовка BSNT пов'язана з лікарнями (студенти залишаються в лікарні для навчання). Вони не вивчають і не досліджують академічні знання, а зосереджуються на практичних знаннях і навичках, що викладаються практичним методом. Ця прогалина створила вузьке місце, яке ускладнює класифікацію спеціалізованих медичних програм як традиційної академічної підготовки в національній системі освіти.

Якщо бакалавр медицини з нуклеотидних наук класифікувати як еквівалент магістра чи доктора, академічні стандарти будуть порушені. Але якщо його винести за межі системи, справжні цінності медицини, які набагато вищі, ніж в інших галузях, будуть ігноруватися. Дисбаланс у системі призводить до реальності, яку важко прийняти стороннім особам: бакалавр медицини з нуклеотидних наук чергують у лікарні цілодобово, розглядаючи сотні випадків за 3 роки навчання, але не визнаються еквівалентними магістерській дисертації обсягом кілька десятків сторінок, з терміном навчання лише 2 роки.

Джерело: https://tienphong.vn/bang-cap-nganh-y-50-nam-qua-hai-bo-chua-tim-duoc-tieng-noi-chung-post1801049.tpo