Небезпечні ускладнення очей через синусит

Синусит здається простим, але може безпосередньо вражати очі, спричиняючи сліпоту, якщо лікування не проводити запізно. Оскільки 85% ускладнень пазух пов’язані з очима, раннє розпізнавання патологічних ознак є життєво важливим фактором, особливо у маленьких дітей.

Синусит є одним із найпоширеніших захворювань сьогодення. Хоча це не небезпечне для життя захворювання, його симптоми та ускладнення мають великий вплив на здоров'я та повсякденне життя. У цьому випадку ускладнення з боку очей становлять до 85% випадків і можуть загрожувати зору в довгостроковій перспективі, якщо їх не лікувати належним чином.

Поширені ускладнення очей, спричинені синуситом

Пацієнти з синуситом, якщо їх не лікувати належним чином та ретельно, схильні до ускладнень з боку очей, зокрема:

• Запалення періорбітальної сполучної тканини: часто виникає у пацієнтів з гострим синуситом, викликаючи сильний біль в очах, набряк повік, біль, що поширюється на верхівку голови та скроневу область.
• Оптичний неврит: викликає раптову втрату зору, причину якого не можна виявити за допомогою фундоскопії.
• Абсцес слізного мішка: Гострий синусит може призвести до абсцесу слізного мішка з симптомами набряку внутрішнього куточка ока, почервоніння, що поширюється на повіку та кон'юнктиву, лихоманки, болю в очах, а також може утворювати хронічну фістулу.
• Абсцес повіки: Фронтальний синусит або етмоїдний синусит може спричинити абсцеси повік, що призводить до набряку повік, їх почервоніння, підвищення температури, болю та закладеності кон'юнктиви. Абсцес може розірватися через 4-5 днів, спричиняючи біль та впливаючи на зір. Незалежно від рівня ускладнень, людям із синуситом необхідно якомога раніше звернутися до медичного закладу для своєчасної діагностики та лікування, щоб захистити здоров'я очей та зір.

Рівень ускладнень синуситу в очах

• I ступінь – пресептальний целюліт: набряк повік, відсутність випинання → лікування антибіотиками.
• II ступінь – Постсептальний целюліт: обмежений рух очей, відсутність спалаху → ретельний моніторинг.
• III ступінь – Субперіостальний абсцес: скупчення рідини вздовж медіальної стінки орбіти → хірургічне втручання необхідне, якщо лікування не дає результатів.
• IV ступінь – орбітальний абсцес: сильне випинання ока, зниження зору → екстрена операція.
• V ступінь – Кавернозний синусит: двостороннє пошкодження, офтальмоплегія → вимагає інтенсивної реанімації.

Синусит є одним з найпоширеніших захворювань на сьогодні.

Розпізнавання ускладнень синуситу на очах

Симптоми різняться залежно від місця пошкодження в оці або зоровому нерві. До поширених ознак належать:

• Свербіж очей, біль під час руху зору, утруднення руху очей.
• Червоні та набряклі повіки з жовтими або зеленими виділеннями.
• Раптова втрата зору, затуманений зір.
• Лихоманка, втома, головний біль, втрата апетиту.

Щоб точно визначити ускладнення, офтальмолог повинен:

• Зверніть увагу на незвичайні ознаки, такі як біль, почервоніння, набряк та лихоманка.
• Тести для перевірки на наявність інфекції.
• Проаналізуйте виділення або кров на наявність хвороботворних бактерій.
• МРТ та КТ для оцінки ступеня інфекції та пов'язаних з нею ускладнень.

Діагноз синуситу з ускладненнями з боку очей слід ставити якомога раніше, щоб уникнути тривалого пошкодження зору.

Короткий зміст: Орбітальні ускладнення є найпоширенішими позасинусовими ускладненнями у дітей, особливо при гострому гнійному етмоїдному синуситі. Захворювання може прогресувати від целюліту до абсцесу лише за 24-48 годин. Якщо його не виявити на ранній стадії, діти ризикують втратити зір і навіть загрожують життю.

Тому, коли у дитини набряк навколо очей супроводжується високою температурою, необхідно негайно звернутися до ЛОР-лікаря та офтальмолога. Раннє виявлення, багатопрофільна консультація та своєчасне хірургічне втручання є ключем до збереження зору дитини.

Типовим випадком є ​​5-річний пацієнт, госпіталізований з високою температурою, почервонінням та набряком лівої повіки, нездатністю відкрити око. У 108-му Центральному військовому шпиталі аналізи показали лейкоцити 21 Г/л, С-реактивний білок (СРБ) 109 мг/л, прокальцитозол 0,49 нг/мл, що свідчить про важку гостру інфекцію. На знімках МРТ було виявлено рідину навколо внутрішньої стінки лівої очниці, набряк ретробульбарної жирової клітковини, що свідчить про гострий гнійний синусит ґратчастої кістки з орбітальними ускладненнями - субперіостальним абсцесом (Chandler III). Пацієнта лікували внутрішньовенними антибіотиками широкого спектру дії, але набряк швидко збільшувався, а око виступало чіткіше. Після багатопрофільної консультації ЛОР-спеціалістів, офтальмологів, педіатрів, анестезіологів та реаніматорів дитині було проведено екстрену ендоскопічну операцію з дренування ґратчастої пазухи та абсцесу, видаливши велику кількість густого жовтого гною. Після операції набряк дитини значно зменшився, вона змогла відкрити очі, і її зір зберігся.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm