Перетворення міської дипломатії на потужний інструмент глобального здоров'я

Зв'язок між містами стає більш відкритим і має бути в центрі глобальної дипломатії охорони здоров'я.

Такої думки висловлює професор Мішель Акуто з Брістольського університету (Велика Британія) у статті «Як зробити міську дипломатію придатною для глобального здоров’я ». опубліковано на Think Global Health 5 лютого

З кінця 20-го до початку 21-го століття міська дипломатія – зовнішня політика, що здійснюється місцевими органами влади – використовувалася для вирішення транснаціональних проблем, таких як зміна клімату. Однак, за словами професора Акуто, потенціал міської дипломатії не був повністю використаний, особливо у застосуванні підходу «Єдине здоров’я» .

Міста здавна були центром незліченної дипломатичної діяльності. (Джерело: Reuters)

Транскордонний «міст»

За даними ВООЗ, «Єдине здоров’я» – це комплексна стратегія, яка підкреслює тісний зв’язок між здоров’ям людини, екосистемами та навколишнім середовищем, спрямована на створення балансу та оптимізацію здоров’я у глобальному масштабі.

Підхід «Єдине здоров’я» підкреслює тісний зв’язок між містами не лише в управлінні місцевими громадами, а й у глобальних відносинах.

Міста знаходяться в центрі як проблем, так і рішень у сфері глобальної охорони здоров'я, про що свідчать спалахи в Африці, поширення коронавірусу в міських районах та сцени безлюдних вулиць по всьому світу під час пандемії Covid-19.

Підхід «Єдине здоров’я» підкреслює тісний зв’язок між містами не лише в управлінні місцевими громадами, а й у глобальній співпраці. У пост-Covid-19, коли світ переосмислює те, як керувати охороною здоров’я, міській дипломатії надаватиметься більше значення. Вона стане важливим інструментом у стратегіях міських лідерів, медичних працівників та дипломатів.

За словами професора Акуто, міста є не лише центрами торгівлі, культурного творення та соціального розвитку, а й основою транснаціональних мереж, що відіграють важливу роль у дипломатії.

Маючи довгу історію, дипломатія стала частиною «ДНК» міжнародного міського управління. Це підтверджує позицію міст як мостів, що з’єднують світ, сприяючи формуванню глобальних стратегій охорони здоров’я в майбутньому.

Спалахи захворювань, таких як Covid-19 та SARS, часто створюють враження, що міста є жертвами торгівлі, туризму та транскордонної взаємодії. (Джерело: Рада з міжнародних відносин)

Піднесення міської дипломатії

Професор Мікеле Акуто зазначає, що, незважаючи на історичну важливість міст у міжнародних відносинах, багато хто скептично ставиться до їхньої здатності як дипломатичних гравців. Дехто стверджує, що міста – це лише перекриваючі сукупності місцевих систем управління та інфраструктури, нездатні вести переговори чи вирішувати глобальні проблеми, зокрема проблеми охорони здоров’я.

Крім того, спалахи захворювань, таких як Covid-19 або SARS, часто роблять міста жертвами торгівлі, туризму та транскордонної взаємодії, а не агентами змін.

Однак, за словами професора Акуто, дедалі більше міст доводять, що вони є не лише місцевими адміністративними одиницями, а й можуть стати активними учасниками міжнародної арени. Від Фрітауна (Сьєрра-Леоне), Лондона (Велика Британія) до Монреаля (Канада) багато міст активно беруть участь у глобальній дипломатії за підтримки впливових організацій, таких як благодійні фонди та агентства Організації Об'єднаних Націй (ООН) – підрозділів, які вірять у необхідність та потенціал міської дипломатії.

Пан Акуто наголосив, що протягом останніх двох десятиліть ця модель дипломатії процвітала, оскільки міські органи влади співпрацюють для вирішення спільних політичних проблем. Аналітики також відзначили розширення та успіх сотень міських мереж – міжнародних альянсів, створених та підтримуваних місцевими органами влади по всьому світу.

«Хороші новини поширюються швидко»

Розвиток цих мереж допоміг міській дипломатії мати реальний вплив, сказав пан Акуто.

Ці зв'язки між містами спонукали до тисяч конкретних дій, спрямованих на вирішення проблеми зміни клімату та покращення здоров'я міст. Міська дипломатія не лише покращила міську інфраструктуру, але й призвела до значних змін у політиці, фінансуванні, державних закупівлях та структурах управління.

З 1972 року ООН офіційно визнала важливу роль міст у понад 1200 деклараціях за 32 різними договорами та рамковими угодами. Іншими словами, міська дипломатія дедалі більше стверджує свою цінність, оскільки міські лідери виходять за рамки слів, інвестуючи ресурси та конкретні дії для виконання глобальних зобов'язань.

Міська дипломатія призвела до відчутних змін, використовуючи потенціал мереж транскордонної співпраці між міськими лідерами. Ілюстративне фото. (Джерело: Shutterstock)

Ініціатива «Мережа стійких міст» мобілізувала понад 350 мільйонів доларів інвестицій для підвищення стійкості міст до стихійних лих. Група лідерства в галузі клімату C40 Cities також впровадила десятки тисяч кліматичних програм у понад 97 містах за підтримки та інвестицій ООН та багатьох великих благодійних організацій. Мери міст також співпрацюють у вирішенні проблеми міграції.

Крім того, Група 20 (G20) та Група семи (G7) визнали роль співпраці міст, створивши Urban 20 та Urban 7, які поєднують міське управління та глобальні дискусії щодо фінансів. Пан Акуто зазначив, що ці ініціативи спрямовані на мобілізацію капіталу для покращення міської інфраструктури, особливо через співпрацю з багатосторонніми фінансовими механізмами, які часто зосереджені на національному рівні.

Можна сказати, що міська дипломатія призвела до вражаючих змін, використовуючи силу мереж транскордонної співпраці між міськими лідерами. Завдяки цьому мери мають можливість наблизитися до дипломатичних форумів, сприяти поширенню політики шляхом обміну досвідом та успішними моделями, а також мобілізувати ресурси та розширювати централізовані програми закупівель.

Міста також активно закликали до розширення доступу до багатостороннього фінансування, посилення співпраці у сфері даних та розширення спільних можливостей для вирішення глобальних проблем.

Міста та медична дипломатія

Професор Мікеле Акуто стверджує, що світові експерти у сфері охорони здоров'я не ігнорують роль міської дипломатії.

У 1987 році Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) започаткувала Європейську мережу здорових міст (HCN), яка заклала основу для створення подібних мереж у всьому світі в 1990-х роках. До 2014 року HCN офіційно поставила міську дипломатію на порядок денний. Потім, у 2017 році, ВООЗ продовжила реалізацію програми «Партнерство за здорові міста» за фінансування Bloomberg Philanthropies, зосереджуючись на неінфекційних захворюваннях (НІЗ) та застосовуючи модель C40 Cities.

Пан Акуто зазначив, що ці ініціативи продемонстрували цінність міської дипломатії у вирішенні проблем міського здоров'я. Мережевий вплив «Партнерства за здорові міста» призвів до впровадження 30 нових політик громадського здоров'я, врятувавши тисячі життів та вплинувши на понад 320 мільйонів мешканців у 74 містах-членах. Програма також призвела до значних покращень у боротьбі з неінфекційними захворюваннями в таких різних містах, як Кейптаун (Південна Африка), Санто-Домінго (Домініканська Республіка) та Ванкувер (Канада).

Глобальний ландшафт охорони здоров'я сприятливий для міської дипломатії.

Незважаючи на численні досягнення, ініціативи міської дипломатії в секторі охорони здоров'я залишаються фрагментованими та недостатньо представленими в обговореннях та плануванні глобальної політики охорони здоров'я.

Наприклад, міські мережі охорони здоров'я погано пов'язані з іншими відповідними видами діяльності міської дипломатії, такими як зміна клімату чи міграція. Роль міст також не згадувалася під час переговорів щодо Договору про пандемію, що викликає занепокоєння щодо того, що управління охороною здоров'я в містах буде проігноровано під час підготовки та реагування на майбутні пандемії.

У 1987 році Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) започаткувала Європейську мережу здорових міст (ECN), заклавши основу для створення подібних мереж у всьому світі у 1990-х роках. Ілюстративне фото. (Джерело: GIBM)

Натомість, Багаторівневе партнерство з питань клімату з високими амбіціями (CHAMP), започатковане на 28-й Конференції сторін Рамкової конвенції ООН про зміну клімату (COP28), підкреслило нагальну роль того, щоб зробити голос та співпрацю між містами наріжним каменем у вирішенні транснаціональних проблем.

Крім того, пан Акуто наголосив, що перезапуск Ініціативи ВООЗ щодо міського здоров'я (UHI) продовжує підтверджувати важливість міст для глобального здоров'я. Однак у нещодавніх політичних документах, хоча використання міських мереж і згадувалося, концепція «міської дипломатії» не була повною мірою використана UHI для формування наступних етапів.

Це свідчить про те, що міста ще не мають такого ж статусу в глобальній охороні здоров'я, як у деяких інших програмах ООН. Крім того, чинні стратегії міського розвитку починають включати політику «Єдиного здоров'я», що відкриває можливості для міської дипломатії для просування більш сталих та інклюзивних ініціатив.

Міська інфраструктура та рівність у сфері охорони здоров'я

Пан Акуто вважає, що глобальний контекст охорони здоров'я є «дозрілою» можливістю для міської дипломатії. Адже зараз міста є не лише економічними центрами, а й місцями, де країни можуть співпрацювати для вирішення проблем охорони здоров'я та розвитку інфраструктури – сфер, які традиційна дипломатія через обмеження суверенітету, національної безпеки та геополітики не може ретельно розглянути.

Міста традиційно розглядалися лише як транзитні пункти для ринків, ланцюгів постачання та світових еліт, а не як активні учасники міжнародного управління.

Однак, за словами пана Акуто, зосередження уваги на міському здоров’ї в напрямку стратегії «Єдине здоров’я» може допомогти містам, індивідуально чи колективно, покращити якість та ефективно керувати системою інфраструктури. Фактично, доведено, що міська дипломатія не лише допомагає містам гнучко та комплексно реагувати на спільні виклики, але й сприяє ініціативі «Єдине здоров’я», забезпечуючи стійкі покращення безпосередньо на рівні громади.

Глобальний контекст охорони здоров'я – це «дозріла» можливість для міської дипломатії. Фото-ілюстрація. (Джерело: LinkedIn)

Крім того, за словами експерта, світова спільнота охорони здоров'я стикається зі стрімкою урбанізацією світу. Через мережу міської співпраці, поєднання механізмів глобального управління з повсякденними проблемами охорони здоров'я може сприяти практичній міській політиці, яка допомагає будувати та підтримувати міцну інфраструктуру охорони здоров'я, здатну впоратися зі зростаючими загрозами.

Зокрема, як лідери, найближчі до своїх людей, мери не лише відіграють об’єднувальну та адвокаційну роль, але й можуть формувати глобальне управління охороною здоров’я в напрямку глибокої співпраці, яка відповідає реаліям світу, що швидко урбанізується.

Підсумовуючи, міська дипломатія дедалі більше демонструє свою роль у глобальному управлінні охороною здоров'я, особливо в контексті урбанізації зі все більш складними проблемами охорони здоров'я. Завдяки мережам співпраці міста не лише обмінюються досвідом та мобілізують ресурси, але й беруть більш глибоку участь у механізмах глобального управління, сприяючи розбудові міських систем охорони здоров'я, створюючи основу для більш сталого та справедливого майбутнього.

Для досягнення цієї мети необхідна тісніша координація між місцевими органами влади, міжнародними організаціями та політиками, щоб максимально використати потенціал міської дипломатії у захисті та зміцненні громадського здоров'я. Вважається, що оскільки міста стають справді активними учасниками міжнародної арени, глобальні системи охорони здоров'я стануть сильнішими та краще адаптуватимуться до майбутніх викликів.

(*) Пан Мікеле Акуто є віце-президентом з питань глобальних партнерств і професором міської стійкості в Брістольському університеті (Велика Британія). Його дослідження зосереджені на кліматичній кризі, міському здоров'ї та реагуванні на пандемії, міській нерівності та стійкості великих міст до стихійних лих та ризиків.

Джерело: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cu-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html