Які важливі моменти зазначаються в нових рекомендаціях США щодо контролю артеріального тиску?

Нещодавно Американська асоціація серця та Американський коледж кардіологів офіційно опублікували найновіші рекомендації щодо профілактики, виявлення, оцінки та лікування високого кров'яного тиску у дорослих.

У розробці рекомендацій також взяли участь 12 інших медичних організацій, таких як Американська медична асоціація, Американське геріатричне товариство, Американська асоціація медсестер профілактичної кардіології... і вони одночасно опубліковані в медичних журналах: Circulation, Hypertension та JACC.

«Високий кров’яний тиск є найпоширенішим фактором ризику серцево-судинних захворювань, але він також найбільш піддається модифікації», — сказав доктор медичних наук, голова групи розробників рекомендацій Деніел В. Джонс. «Нові рекомендації спрямовані на персоналізацію лікування, що дозволяє проводити більш ранній та ефективніший контроль артеріального тиску, що може зменшити ризик серцевих захворювань, захворювань нирок, діабету та деменції».

Навіть незначне підвищення артеріального тиску може вплинути на пам'ять і когнітивні функції.

Ілюстрація: Штучний інтелект

Норми артеріального тиску залишаються такими ж, як і в рекомендаціях 2017 року.

Високий кров'яний тиск (включаючи гіпертензію 1-ї або 2-ї стадії) та стандарти артеріального тиску залишаються такими ж, як і в рекомендаціях 2017 року:

• Нормальний артеріальний тиск нижче 120/80 мм рт. ст.;
• Високий кров'яний тиск становить 120-129 мм рт. ст. та <80 мм рт. ст.;
• Гіпертензія 1 стадії становить 130-139 мм рт. ст. або 80-89 мм рт. ст.;
• Гіпертензія 2 стадії становить ≥140 мм рт. ст. або ≥90 мм рт. ст.

Однак, нові Керівні принципи містять деякі корективи, на які слід звернути увагу:

Рання профілактика, швидке лікування. Спосіб життя є ключовим для контролю артеріального тиску: здорове харчування, зменшення споживання солі, фізичні вправи, управління стресом. Однак нові рекомендації наголошують на тому, що раннє втручання з призначенням ліків за потреби може запобігти пошкодженню серця, нирок, мозку, діабету 2 типу та деменції.

Використовуйте калькулятор ризику PREVENT. Нові рекомендації рекомендують лікарям використовувати калькулятор ризику PREVENT для оцінки ризику пацієнта серцевого нападу, інсульту або серцевої недостатності. Цей інструмент оцінює серцево-судинний ризик через 10 та 30 років на основі таких факторів, як вік, артеріальний тиск та рівень холестерину.

Поглиблене обстеження. Усім пацієнтам з гіпертензією слід пройти тест на співвідношення альбуміну/креатиніну сечі для оцінки функції нирок.

Аналіз крові на співвідношення альдостерон/ренін, який виявляє первинний альдостеронізм, був розширений, щоб охопити ширшу популяцію, особливо тих, хто страждає на апное сну або гіпертензію 2 стадії.

Кров'яний тиск і здоров'я мозку. Нові рекомендації підтверджують, що високий кров'яний тиск є проблемою мозку. Навіть незначне підвищення кров'яного тиску може впливати на пам'ять і когнітивні функції. Тому, за даними Американської асоціації серця (AHA), нова мета полягає в підтримці систолічного артеріального тиску нижче 130 мм рт. ст. для захисту функції мозку та запобігання деменції.

Індивідуалізуйте медикаментозне лікування. Багатьом людям з високим кров'яним тиском, особливо тим, хто має діабет, ожиріння або захворювання нирок, може знадобитися більше одного препарату для зниження артеріального тиску до <130/80 мм рт. ст.

Рекомендовані рекомендації

Почніть з таких ліків, як: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), блокатори рецепторів ангіотензину (БРА), блокатори кальцієвих каналів або тіазидні діуретики.

Якщо артеріальний тиск залишається високим після прийому одного препарату, лікар може збільшити дозу або додати препарат з іншого класу.

Людям з артеріальним тиском 140/90 мм рт. ст. або вище слід починати лікування з двох препаратів одночасно.

Людям з високим кров'яним тиском, які мають надмірну вагу/ожиріння, також можуть призначатися інгібітори GLP-1, які лікують ожиріння та діабет.

План догляду вдома.

Сіль: Обмежте споживання до менше 2300 мг/день, в ідеалі менше 1500 мг/день.

Алкоголь: Зведіть до мінімуму.

Стрес: слід контролювати за допомогою фізичних вправ, медитації, йоги, глибокого дихання.

Вага: Втратьте щонайменше 5%, якщо у вас надмірна вага або ожиріння.

Дієта DASH: Включає багато овочів, фруктів, цільнозернових продуктів, горіхів, нежирних молочних продуктів, нежирного м'яса, корисних олій.

Фізичні вправи: 75-150 хвилин/тиждень.

Вимірюйте артеріальний тиск вдома: це допомагає контролювати прогрес і швидко коригувати лікування, згідно з AHA .

Джерело: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm