Електронне призначення рецептів: вирішення проблеми зловживання антибіотиками та рецептурними препаратами

Резистентність до антибіотиків у В'єтнамі досягла тривожного рівня. Зіткнувшись із ризиком втрати лікувальної техніки, Міністерство охорони здоров'я видало циркуляр із правилами щодо посилення рецептурних виписок та контролю за антибіотиками та спеціальними препаратами.

Новий «щит» у сфері управління рецептурними препаратами та запобігання лікарській стійкості

Циркуляр 26/2025/TT-BYT, нещодавно виданий Міністерством охорони здоров’я, створює поворотний момент у контролі за амбулаторними рецептами, особливо на антибіотики та препарати, що викликають залежність. Ці, здавалося б, невеликі, але значні коригування відкривають очікування щодо прозорої, ефективної, орієнтованої на пацієнта системи охорони здоров’я.

Важлива зміна полягає в тому, що лікар зобов'язаний чітко вказати дозу, кількість разів на день та кількість днів використання. Раніше потрібно було лише писати «4 таблетки на день, розділені на 2 прийоми», але тепер потрібно чітко вказати «2 таблетки за раз», щоб уникнути непорозумінь, що призводять до неправильного дозування.

За словами пана Вуонг Ань Дуонга, заступника директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням, це положення не лише посилює методи виписування рецептів, але й допомагає пацієнтам правильно використовувати ліки, обмежуючи можливість забувати про прийом або приймати неправильну дозу – поширену проблему на низовому рівні, особливо серед людей похилого віку.

Циркуляр також вимагає додавання до рецептів персональної ідентифікаційної інформації (CCCD, паспорт), що допоможе зменшити кількість повторних декларацій та підтримає створення синхронних електронних медичних карток для управління здоров'ям протягом усього життя.

У циркулярі продовжується наголос на принципі «призначення ліків лише за крайньої необхідності», що передбачено Законом про медичне обстеження та лікування 2023 року. Лікарям дозволено призначати ліки лише за наявності чіткої професійної бази, що відповідає діагнозу, і вони категорично не повинні зловживати наркотиками.

Це рішучий крок в контексті широкомасштабного зловживання антибіотиками. Зокрема, з 1 жовтня 2025 року всі лікарні повинні запровадити електронні рецепти; до 1 січня 2026 року це стосуватиметься всіх медичних оглядових та лікувальних закладів.

Коли система електронних рецептів підключена до аптеки, весь процес призначення, продажу та використання ліків, особливо контрольованих препаратів, таких як антибіотики, психотропні препарати та наркотики, буде ретельно контролюватися. Якщо виникне хоча б одне відхилення, система зможе негайно його вилучити та обробити.

Циркуляр 26 також знаменує собою рішучий перехід до цифрової охорони здоров’я: традиційні медичні записи будуть замінені електронними. Пацієнти можуть шукати інформацію про ліки, дозування та тривалість використання за допомогою QR-кодів на електронних рецептах, що допомагає зменшити кількість випадків забування ліків, прийому неправильної дози та підвищує ініціативність у догляді за особистим здоров’ям.

Цифрова революція в охороні здоров'я

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) попереджає, що без рішучих дій до 2050 року стійкість до антибіотиків може вбивати 10 мільйонів людей щороку та коштуватиме 100 трильйонів доларів витрат на охорону здоров'я.

У В'єтнамі великі лікарні, такі як Чо Рай та Центральна тропічна лікарня, зафіксували випадки, коли пацієнтам довелося витрачати мільярди донгів на лікування через мультирезистентні бактеріальні інфекції. Був навіть випадок 15-річного підлітка з метицилін-резистентним золотистим стафілококом, який рідко зустрічається у молодих людей.

Професор Стівен Бейкер (Кембриджський університет) зазначив, що Південно-Східна Азія є «гарячою точкою» стійкості до антибіотиків завдяки легкому доступу до антибіотиків як у медицині, так і в сільському господарстві. Він зазначив, що вже через 3 роки бактерії можуть стати стійкими до нового типу антибіотиків.

У Хошиміні доктор Нгуєн Ван Вінь Чау, заступник директора Департаменту охорони здоров'я, попередив, що бактерії, стійкі до ліків, стають дедалі різноманітнішими, що призводить до того, що медична професія вичерпує можливості лікування. Ця ситуація вимагає радикальних, довгострокових рішень, від правового регулювання до зміни поведінки лікарів та людей.

Впроваджуючи Національну стратегію профілактики та контролю резистентності до антимікробних препаратів на період 2023-2030 років, багато населених пунктів, включаючи Ханой, поставили собі за мету, згідно з якою до 2025 року щонайменше 50% населення та 60% медичного та ветеринарного персоналу матимуть правильне розуміння резистентності до антимікробних препаратів. Це основа для побудови суспільства, яке діє правильно, адже незалежно від того, наскільки сучасною є система, якщо все ще існує установка «приймати антибіотики безпечно», усі зусилля будуть важко досягти успіху.

Відповідно до Циркуляра 26, Міністерство охорони здоров’я організовує загальнонаціональні навчальні програми, інструктуючи медичний персонал з використання програмного забезпечення для виписки рецептів та покращуючи навички роботи з ІТ, особливо у віддалених районах.

За словами експертів, посилення рецептурних вимог, особливо щодо антибіотиків, – це не просто технічна проблема, а рішення для боротьби з антибіотикорезистентністю, глобальною проблемою охорони здоров’я. У В’єтнамі ситуація, коли люди довільно купують та використовують антибіотики без потреби, все ще дуже поширена. Навіть кашель, лихоманка, втома можуть легко купити ліки без рецепта.

Власник аптеки в Хадонзі (Ханой) розповів, що намагався продавати лише рецептурні ліки та пояснював людям, але більшість із них не слухали. Дехто навіть сварив його за допитливість. Поширеною є не лише антибіотики, а й зловживання внутрішньовенними розчинами. Багато людей вважають внутрішньовенні рідини «чудодійними ліками» для відновлення здоров’я, тоді як якщо вони все ще можуть їсти та пити, внутрішньовенні рідини можуть спричинити електролітні порушення та навіть загрожувати їхньому життю.

Джерело: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html