Нові хірургічні методи допомагають сотням тисяч людей з медикаментозно-резистентною епілепсією покращити якість свого життя.

SKĐS – Наразі у В'єтнамі налічується приблизно 710 000 людей з епілепсією, з яких близько 213 000 мають стійкість до ліків.

Сьогодні (10 грудня) у лікарні Viet Duc Friendship Hospital проводиться міжнародна конференція з хірургії епілепсії, яка об'єднує велику кількість провідних фахівців з В'єтнаму та за кордоном.

Тут експерти поділилися інформацією та обмінялися думками щодо багатьох досягнень у хірургії епілепсії, наголосивши на ролі інвазивної електроенцефалографії (СЕЕГ) у передопераційній оцінці.

У В'єтнамі близько 710 000 людей страждають на епілепсію.

Інформація, представлена ​​на конференції, показала, що наразі у В'єтнамі налічується приблизно 710 000 людей з епілепсією, з яких близько 213 000 мають стійкість до ліків. Щорічна захворюваність на епілепсію коливається від 4 до 14 осіб на 1000 населення. Діти з епілепсією становлять 30-40% пацієнтів з епілепсією у В'єтнамі.

Кількість людей з епілепсією у В'єтнамі порівняно з іншими країнами, такими як Японія (870 000), Таїланд (50 000), Китай (майже 10 мільйонів), Індія (понад 10 мільйонів)...

Лікарськорезистентна епілепсія (тобто напади тривають, незважаючи на використання щонайменше двох відповідних протиепілептичних препаратів) зустрічається приблизно у 30% пацієнтів з епілепсією.

Коли ліки не допомагають контролювати стан, хірургічне втручання є вирішальним варіантом для покращення якості життя та зниження ризику довгострокових ускладнень.

Однак однією з ключових умов успішної операції є точне визначення епілептогенної зони (ЕЗ): частини мозку, відповідальної за ініціювання та поширення епілептичних нападів.

Якщо цю ділянку видалити або втрутитися без суттєвого порушення нормальних функцій, існує дуже висока ймовірність того, що у пацієнта більше не буде судом або їх кількість значно зменшиться.

У випадках підозри на складне походження нападів – наприклад, напади, що починаються в глибокій ділянці, двосторонніх ділянках або нечіткі дані магнітно-резонансної томографії – необхідна інвазивна глибока електроенцефалографія (ЕЕГ). Саме тут транспаренхіматозна ЕЕГ (СЕЕГ) стає дуже цінною.

Що таке транспаренхіматозна електроенцефалографія (ЕЕГ)?

Інформація, представлена ​​на конференції, вказувала на те, що стереоелектроенцефалографія (СЕЕГ) – це метод, який передбачає розміщення глибинних електродів через череп у мозку, точно позиціонуючи їх у трьох вимірах, для реєстрації електричної активності мозку в глибоких та складних ділянках.

Завдяки такому підходу лікарі можуть збирати дані електроенцефалограми (ЕЕГ) під час позаопераційного моніторингу в кількох ділянках одночасно – порівняно з більш поверхневими методами, такими як поверхневі електродні сітки.

Транспаренхіматозна електроенцефалографія (ЕЕГ) пропонує значні переваги, такі як доступ до глибоких ділянок мозку, таких як гіпокамп, мигдалина, острівцеві частки та медіальна/центральна півкулі — ділянок, до яких часто важко дістатися поверхневими електродами; і вона менш інвазивна, ніж краніотомія для розміщення субдуральних електродів (СДЕ).

Це також дозволяє точніше ідентифікувати мережу початку та поширення епілептичного нападу, тим самим збільшуючи шанси на успіх хірургічного втручання.

Одним з головних питань є «чи безпечне глибоке встановлення електродів?». Згідно з інформацією, представленою на конференції, сучасні дослідження показують, що рівень ускладнень цього методу низький. Наприклад, у систематичному аналізі 57 статей та понад 2500 пацієнтів: рівень кровотечі становив приблизно 1%, а рівень інфекції – приблизно 0,8%. Загальний рівень ускладнень становив приблизно 1,3%.

Щодо загальної безпеки: транспаренхіматозна електроенцефалографія (ЕЕГ) вважається «безпечною та ефективною», якщо її виконують у великому хірургічному центрі з дотриманням належних процедурних стандартів.

Однак нейрохірурги також наголошують, що будь-яка інвазивна процедура несе ризики — кровотечу в мозку, пошкодження дрібних кровоносних судин, інфекцію місця встановлення електродів або ускладнення після розрізу/операції. Тому лікарі завжди повинні ретельно зважувати потенційні переваги та ризики, а пацієнтам потрібна ретельна консультація перед проведенням процедури.

Хірургічне лікування епілепсії: рятівне рішення для пацієнтів з медикаментозно-резистентною епілепсією.

Доцент доктор Донг Ван Хе – заступник директора лікарні В'єт Дук Дружби та президент В'єтнамської неврологічної асоціації – сказав, що за останні 10 років Центр нейрохірургії лікарні обстежив та пройшов обстеження сотень тисяч пацієнтів з епілепсією, включаючи багато складних випадків.

Лікарі тут також прооперували понад 150 випадків епілепсії, стійкої до ліків, використовуючи важливі та сучасні діагностичні системи, такі як апарат МРТ потужністю 3,0 Тесла, застосовуючи міжнародно стандартизований протокол HARNESS, ПЕТ-КТ та систему відеоелектроенцефалограми (ЕЕГ).

«Результати показують, що контроль над нападами сягає до 80%, що призводить до значного покращення якості життя пацієнтів», – сказав доцент доктор Донг Ван Хе.

Експерт також наголосив, що хірургія епілепсії дедалі більше стає рятівником для пацієнтів з лікарсько-резистентною епілепсією, і що точне визначення місця нападу є вирішальним фактором її успіху.

Тенденція впровадження СЕЕГ зростає в усьому світі, особливо в спеціалізованих центрах США, Європи, Китаю та Індії.

«У В’єтнамі, з розвитком нейрохірургії та нейроелектрофізіології, SEEG є важливим напрямком для підвищення ефективності хірургії епілепсії, допомагаючи багатьом пацієнтам подолати напади та покращити якість життя», – сказав доц. доктор Донг Ван Хе.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm