Мікрохірург успішно прикріпив відрізаний палець океанського моряка через 25 годин

Під час виконання службових обов'язків на океанському лайнері, що курсував центральними водами В'єтнаму, матрос Д. потрапив у серйозну аварію. Раптовий удар спричинив відірвання вказівного пальця правої руки.

Лікар Ву Чунг Трук з лікарні Дружби В'єт Дук оглядає пацієнта після операції - Фото: BVCC

Відрізаний палець від моря до суші

На момент аварії пан Д. (38 років) ремонтував обладнання, коли шторм № 12 обрушився на берег, внаслідок чого корабель сильно гойдався.

На щастя, екіпаж на борту швидко надав першу медичну допомогу та помістив відірвану кінцівку в термос, витягнув його на берег і доставив до найближчого медичного закладу в Центральному регіоні.

У надзвичайній ситуації, після надання першої медичної допомоги медичним персоналом, пан Д. захотів, щоб йому пришили відірвану кінцівку, тому він та його родина вирішили наступного ранку вилетіти найпершим рейсом з Дананга до Ханоя до лікарні В'єт Дук Френдшип. Загальний час анемії склав до 25 годин.

У лікарні В'єт Дук Френдшип експерти оглянули відірвану кінцівку та зазначили, що вона була належним чином оброблена та збережена, суглоб пальця все ще гнучкий, а структура тканини добре збережена.

У лікарні негайно провели міждисциплінарну консультацію для розробки оптимальної стратегії лікування та вирішили провести мікрохірургічне втручання для повторного пришивання пальця пацієнта.

В операційній бригада невідкладної хірургії була розгорнута з багатопрофільною координацією. Дві хірургічні бригади працювали паралельно, одна бригада очищала та готувала відрізаний палець, інша бригада готувала куксу. Кісточку пальця було розміщено та зафіксовано спеціальною голкою для створення стабільної осі, а також відновлено систему сухожиль та зв'язок.

Зокрема, нерви та крихітні кровоносні судини розміром лише близько 0,8 - 1 мм відновлюються з високою точністю під хірургічним мікроскопом за допомогою спеціальних інструментів, щоб забезпечити відновлення кровообігу в відірваній частині.

Це техніка, яка вимагає найвищого рівня складності, оскільки якщо хоча б одне кровоносне з’єднання не відкрите, кров не може живити кінчик пальця, і кінцівка некротизується.

Тривала анемія, рідкісні успішні трансплантації

Ідеальний час для повторного пришивання відірваної кінцівки – 6 годин з моменту травми до моменту відновлення кровообігу в відірваній кінцівці лікарями.

У разі рекордної ішемії тривалістю 25 годин, від кількості перфузії крові до температури пальця, контролю ризику вазоспазму та моніторингу післяопераційного периферичного кровообігу для забезпечення повного відновлення пальця.

Лікар Ву Чунг Трук – заступник завідувача відділення щелепно-лицевої, пластичної та естетичної хірургії лікарні В'єт Дук Френдшип, який безпосередньо проводив операцію, – поділився тим, що це був надзвичайно особливий випадок.

Кровоносні судини та нерви відновлені після мікрохірургічного приєднання пальців - Фото: BVCC

Під час операцій з пришивання кінцівок тривала ішемія часто є серйозною перешкодою. Перед операцією пацієнта та відірвану частину тіла повинна оглянути команда досвідчених лікарів-міждисциплінарних спеціалістів.

У цьому випадку, завдяки належному збереженню відрізаної кінцівки на місці події, суглоб пальця не затвердів через те, що його утримували при правильній температурі.

Іншим фактором є те, що структура пальця (включаючи кістки, шкіру, нерви та кровоносні судини) є більш стійкою до ішемії, ніж більш м’язиста кінцівка, тому палець, який був ішемізований протягом 25 годин, все ще можна прикріпити.

Після операції рана загоїлася, палець рожевий і повністю живий, пацієнту можна зняти шви та видалити фіксуючу голку. Пацієнт проходить реабілітаційні вправи для відновлення рухливості та чутливості пальця.

Як зберегти відрізані кінцівки

Експерти рекомендують людям озброїтися належними знаннями з надання першої допомоги, оскільки це вирішальний фактор у здатності врятувати кінцівку:

- Не мийте та не замочуйте відрізану кінцівку в жодному розчині. Якщо відрізана частина знаходиться в брудному середовищі з великою кількістю сторонніх предметів, її можна промити під чистою проточною водою, бажано очищеною питною водою або кип'яченою та охолодженою водою.

- Оберніть кінцівку чистою марлею/рушником, покладіть її в поліетиленовий пакет і щільно зав’яжіть (уникайте прямого контакту з льодом).

- Помістіть пакет з кінцівкою в інший пакет з льодом.

- Зберігайте кінцівку в чистому середовищі з контрольованою температурою та транспортуйте її якомога швидше.

- Доставити потерпілого до найближчого медичного закладу для надання медичної допомоги та подальшої допомоги.

- Не намагайтеся самостійно лікувати відірвану кінцівку та не використовуйте на ній жодних ліків чи дезінфікуючих засобів.

Експерти наголошують, що правильна перша допомога збільшує шанси на порятунок відірваної кінцівки.

Володіння знаннями першої медичної допомоги, спокійне поводження та збереження ситуації безпосередньо на місці події значно підвищує успішність хірургічного втручання, допомагає відновити функцію та естетику, а також знижує ризик інвалідності для постраждалих унаслідок нещасних випадків.

ВЕРБА

Джерело: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm