Покращення якості людських ресурсів для догляду за людьми похилого віку в контексті срібної економіки

TCCS – В умовах швидкого старіння населення догляд за людьми похилого віку став питанням як гуманності, так і стратегічного значення для сталого розвитку країни. Було видано багато важливих документів, таких як Закон про людей похилого віку, Національна стратегія щодо людей похилого віку до 2035 року, Програма охорони здоров'я людей похилого віку до 2030 року тощо, які створюють правову базу та спрямовують дії. Однак, впровадження все ще має багато прогалин, що вимагає синхронних, довгострокових рішень, пов'язаних з навчанням, стандартизацією, фінансуванням – страхуванням та застосуванням науково-технічних досягнень.

Необхідність покращення якості людських ресурсів для охорони здоров'я людей похилого віку в контексті срібної економіки

Срібна економіка – це економіка, яка охоплює всю економічну діяльність, продукти та послуги, пов'язані з людьми похилого віку. Люди похилого віку – це не лише суб'єкти, про яких потрібно піклуватися та захищати, але й важливий ресурс у справі розбудови та захисту Вітчизни. Звернення уваги на охорону здоров'я та впровадження належної політики щодо людей похилого віку має глибоке гуманістичне значення, водночас сприяючи просуванню ролі, потенціалу, досвіду та знань цієї сили в економічному, політичному , культурному та соціальному розвитку країни.

Наразі В'єтнам є однією з країн з найшвидшим старінням населення у світі. Швидкий процес старіння створив нагальну потребу в інноваціях та коригуванні системи соціального забезпечення, ринку праці та медичних послуг для кращого задоволення зростаючого попиту на медичне обслуговування, реабілітацію та психосоціальну підтримку людей похилого віку.

У 2011 році наша країна офіційно вступила в стадію старіння населення; у 2019 році частка людей похилого віку становила 11,86% населення і, за прогнозами, зросте до 26,1% до 2049 року ⁽¹⁾ . Швидке зростання частки людей похилого віку означає, що попит на комплексні послуги догляду зростає. Це є практичною основою для вимоги синхронного розвитку спеціалізованих людських ресурсів у сфері догляду, розглядаючи це як один із стовпів побудови та розвитку срібної економічної екосистеми.

Старіння населення створює виклики, але також відкриває нові економічні можливості. Зміна структури населення створює передумови для формування та розвитку специфічного економічного сектору – срібної економіки. Це економічна модель, пов’язана з потребами, можливостями та участю людей похилого віку в суспільному житті, зосереджена на розробці політики, розробці продуктів та послуг для сприяння розвитку інтелекту, життєвого досвіду та трудового потенціалу людей похилого віку, задоволення дедалі різноманітніших потреб людей похилого віку. Зародження та розвиток срібної економіки демонструє турботу та повагу до людей похилого віку, визнаючи їхній великий внесок та підтверджуючи споживчий потенціал цієї групи населення. Срібна економіка не лише приносить значні прибутки, але й сприяє формуванню багатьох спеціалізованих галузей промисловості та професій, створюючи нові робочі місця, що ставить перед нами нагальну потребу у створенні команди професійних, висококваліфікованих працівників з догляду за людьми похилого віку. У всій екосистемі послуг з догляду за людьми похилого віку людські ресурси є ключовим фактором, що визначає якість, ефективність та доступність послуг. Для В’єтнаму розвиток срібної економіки все ще перебуває на початковій стадії, що створює як виклики, так і відкриває великі можливості. У цьому контексті важливим пріоритетом стало покращення якості людських ресурсів для догляду за людьми похилого віку в громаді, а також ефективна мобілізація соціальних ресурсів для розвитку команди персоналу та спеціалізованих закладів догляду. Це не лише основне завдання політичної системи, а й спільна відповідальність усього суспільства, спрямована на покращення якості життя людей похилого віку, зміцнення соціального забезпечення та сприяння реалізації мети побудови процвітаючої країни та щасливого в'єтнамського народу.

Медична допомога людям похилого віку в лікарні Nguyen Dinh Chieu, провінція Vinh Long_Фото: VNA

Поточний стан покращення якості людських ресурсів для охорони здоров'я літніх людей у ​​В'єтнамі

Розуміючи, що тенденція старіння населення є об'єктивною необхідністю, з якою має зіткнутися кожна країна, В'єтнам запровадив багато політик та стратегій для забезпечення медичного обслуговування людей похилого віку, приділяючи особливу увагу завданню розвитку та покращення якості спеціалізованих працівників з догляду. В'єтнам прийняв Закон про людей похилого віку, створивши важливу правову основу для прав людей похилого віку, включаючи право на медичне обслуговування.

Для уточнення положень Закону було видано багато підзаконних документів, таких як Постанова Уряду № 06/2011/ND-CP від ​​14 січня 2011 року, яка детально визначає та спрямовує виконання низки статей Закону про людей похилого віку; Циркуляр Міністерства охорони здоров'я № 35/2011/TT-BYT від 15 жовтня 2011 року «Керівництво щодо здійснення медичного обслуговування людей похилого віку»... Документи, що регулюють догляд та підтримку людей похилого віку, установи догляду за людьми похилого віку; Зміст та обов'язки щодо медичного обслуговування людей похилого віку в медичних оглядових та лікувальних закладах, таких як Центральна геріатрична лікарня як кінцева лінія експертизи, загальні лікарні, спеціалізовані лікарні (за винятком спеціалізованих дитячих лікарень, лікарень для догляду за хворими та реабілітації), лікарні традиційної медицини з масштабом 50 ліжок і більше, повинні облаштовувати стаціонарні ліжка та організовувати окремі оглядові кабінети для людей похилого віку в оглядовому відділенні, медичному пункті... Виходячи з фактичних потреб медичного огляду та лікування, лікарням також рекомендується створювати геріатричне відділення, коли вони мають достатні умови з точки зору приміщень, обладнання та людських ресурсів.

Цей крок демонструє зусилля держави у створенні політичної бази та інфраструктури охорони здоров'я, спрямованих на розвиток людських ресурсів та синхронних послуг з догляду за людьми похилого віку відповідно до вимог швидкого процесу старіння населення В'єтнаму.

Національна стратегія щодо людей похилого віку до 2035 року з перспективою до 2045 року, видана відповідно до Рішення Прем'єр-міністра № 383/QD-TTg від 21 лютого 2025 року, визначає мету: «Створення та вдосконалення комплексної, сучасної, інклюзивної, сталої системи політики щодо людей похилого віку, забезпечення соціального прогресу та рівності. Постійна турбота про людей похилого віку та покращення їхнього матеріального та духовного життя; створення умов для людей похилого віку, особливо бідних, тих, хто перебуває у складних обставинах, та тих, хто проживає в районах з особливо складними соціально-економічними умовами, для доступу до основних соціальних послуг, зокрема медичного обслуговування, реабілітації та соціальної допомоги...».

Одним із ключових завдань та рішень, на яких наголошується у Стратегії, є «підвищення потенціалу державних службовців, працівників бюджетної служби та співробітників у допомозі людям похилого віку». Цей зміст уточнюється шляхом зосередження на навчанні та сприянні підвищенню потенціалу персоналу соціальної допомоги та реабілітації; оснащенні державних службовців, працівників бюджетної служби, працівників та співробітників соціальної служби спеціалізованими навичками соціальної роботи у сфері охорони здоров'я людей похилого віку. Водночас Стратегія визначає вимоги до організації періодичного навчання та коучингу, створення команди місцевих викладачів-ресурсів, заохочення зв'язків та координації з медичними та фармацевтичними університетами у підготовці лікарів, а також підвищення кваліфікації медичного персоналу та персоналу з обслуговування людей похилого віку.

Завдяки впровадженню цих правильних політик та рекомендацій, робота з покращення якості людських ресурсів для охорони здоров'я людей похилого віку у В'єтнамі завжди була цікавою та спочатку досягла важливих результатів. Ця робоча сила стає дедалі різноманітнішою, включаючи геріатричний медичний персонал (лікарі, медсестри) у лікарнях; непрофесійних доглядальників; волонтерські команди в громаді; та персонал з початковою підготовкою в приватних будинках для людей похилого віку. Медичний персонал на місцях, персонал комунальних медичних пунктів, сільські медичні працівники та співробітники населення, безпосередньо залучені до догляду за людьми похилого віку в громаді, також дедалі більше володіють базовими знаннями та навичками, що сприяє розширенню мережі медичного обслуговування людей похилого віку.

Зокрема, кафедри геріатрії були створені в низці медичних та фармацевтичних університетів по всій країні; в останні роки були запроваджені програми геріатричної підготовки для студентів загальної практики та післядипломної підготовки. Це важливий крок вперед, який сприяє створенню початкової основи для формування та розвитку команди людських ресурсів, що спеціалізується на догляді за людьми похилого віку, що відповідає практичним потребам.

Однак, людські ресурси для догляду за людьми похилого віку у В'єтнамі все ще обмежені як за кількістю, так і за якістю, наприклад, через відсутність офіційної команди персоналу з догляду за людьми похилого віку, відсутність окремого професійного кодексу та відсутність офіційних навчальних програм на середньому, коледжному чи університетському рівнях. Це призводить до серйозної нестачі людських ресурсів у сфері догляду за людьми похилого віку. Кількість лікарів, медсестер та медичного персоналу, що спеціалізуються на геріатрії, все ще дуже скромна, що не відповідає зростаючим потребам країни зі старіючим населенням, як наша.

На низовому рівні багато медичних працівників комун, сільських медичних працівників, працівників служб підтримки населення, соціальних працівників та волонтерів не пройшли повну підготовку з геріатричних знань, реабілітації, харчування, геріатричної психології чи навичок спілкування з людьми похилого віку. Насправді більшість людей, залучених до догляду за літніми людьми, досі діють на основі власного досвіду, спонтанно, не мають професійної підготовки, а суспільство належним чином не оцінило їхню роль та становище. Тим часом працівникам з догляду часто доводиться працювати з високою інтенсивністю, стикатися з великим психологічним тиском, але їм бракує механізмів підтримки, що призводить до високого рівня покидання роботи та дедалі серйознішої нестачі людських ресурсів.

Найбільшим вузьким місцем у покращенні якості людських ресурсів для догляду за літніми людьми сьогодні є обмеженість у навчанні. Фактично, підготовка спеціалізованих медсестер для літніх людей у ​​В'єтнамі все ще «не відповідає стандартам» . Тривалість навчання обмежена, стандартам результатів не приділяється належної уваги, навчальні матеріали в основному базуються на фундаментальних знаннях лікарів загальної практики, їм бракує спеціалізації на психологічних характеристиках та складних патологіях людей похилого віку. Немає національної стандартної навчальної програми спеціально для геріатричної медсестринської справи; кількість спеціалізованих навчальних закладів все ще невелика, і бракує висококваліфікованих викладачів для проведення навчання. В результаті дедалі більше помітна нестача спеціалізованих людських ресурсів, що створює великий тиск на існуючий колектив і безпосередньо впливає на якість медичного обслуговування літніх людей у ​​громаді та спеціалізованих закладах.

Студенти-медсестри в Університеті Нгуєн Тат Тхань під час практичного заняття_Джерело: ntt.edu.vn

Рішення для покращення якості людських ресурсів для догляду за людьми похилого віку в контексті розвитку срібної економіки у В'єтнамі

Швидке старіння населення у В'єтнамі – це неминуча та незворотна тенденція. Якщо правильно визнати та підійти до цього питання, це не лише виклик, а й важлива рушійна сила сталого розвитку. Формування та розширення «срібної» економіки створює величезний потенційний ринок, центром якого є людські ресурси для догляду за людьми похилого віку.

Щоб адаптуватися до тенденцій, скористатися можливостями та сприяти розвитку срібної економіки, В'єтнаму необхідно зосередитися на впровадженні таких основних рішень:

По-перше, підвищити обізнаність громади та відповідальності всього суспільства за роботу з догляду за людьми похилого віку, а також важливість професії догляду в сучасному житті. Включення освіти з питань поваги, турботи та вдячності до людей похилого віку до шкільної програми, у поєднанні із засобами масової інформації, сприятиме створенню дружнього соціального середовища, яке цінує роль людей похилого віку. Сприяти пропаганді та шануванню персоналу догляду, тим самим стверджуючи, що професія догляду за людьми похилого віку є важливою професією, багатою на людяність та приносить практичний внесок у суспільство.

Поступовий розвиток та стандартизація професії медичних працівників для людей похилого віку допоможе В'єтнаму проактивно реагувати на зростаючий попит в умовах старіння населення. Це не лише основа для забезпечення комплексної якості медичного обслуговування, як фізичного, так і психічного, людей похилого віку, але й відкриває перспективу стати потенційною галуззю та професією з мільйонами робочих місць, сприяючи розвитку системи соціального обслуговування та безпосередньо вносячи свій внесок у соціально-економічне зростання країни.

По-друге, удосконалення політики та правової бази для створення та розвитку людських ресурсів у сфері охорони здоров'я людей похилого віку. Для задоволення практичних потреб В'єтнаму необхідно найближчим часом розробити стратегію розвитку «срібної» економіки, яка відповідає контексту та характеристикам населення, зосереджуючись на розвитку людських ресурсів для геріатричної медицини та команди з охорони здоров'я людей похилого віку . Стратегія має бути довгостроковою, інноваційною, тісно поєднуючи вдосконалення правової системи зі значними інвестиціями у спеціалізовану підготовку. «Срібна» економіка не лише служить економічному зростанню, але й є інструментом для виконання соціальних функцій держави, забезпечуючи соціальне забезпечення людей похилого віку. Необхідна висока політична відданість, а також підвищення обізнаності політиків та керівників усіх рівнів щодо поширення та організації ефективного впровадження політики праці, зайнятості та соціального забезпечення для адаптації до старіючого населення в новий період.

Одним із важливих завдань є перегляд, доповнення та вдосконалення системи відповідних правових документів, а також одночасна побудова конкретних механізмів та політики щодо заробітної плати, надбавок та задовільних режимів лікування, з метою залучення та утримання людських ресурсів для геріатричної медицини, особливо на низовому рівні та в профілактичній медицині. Поряд із цим, державі необхідно вдосконалити правову базу для заохочення соціалізації, залучення організацій та окремих осіб до участі в інвестуванні в розвиток будинків для людей похилого віку та високоякісних медичних закладів, тим самим диверсифікуючи види послуг домашнього та громадського догляду, краще задовольняючи дедалі різноманітніші потреби людей похилого віку.

По-третє, розробити професійні стандарти для команди з догляду за людьми похилого віку з метою професіоналізації робочої сили в цій галузі. Розробка професійних стандартів є нагальною вимогою для чіткого визначення стандартів, функцій, завдань, обсягу діяльності, а також змісту професійної та технічної підготовки медичного персоналу з догляду за людьми похилого віку. Професійні стандарти повинні визначати кваліфікацію, можливості та етичні якості, якими повинні володіти доглядальники, щоб задовольнити зростаючий попит на медичні послуги в контексті старіння населення.

Доглядальники за літніми людьми повинні мати ґрунтовні базові медичні знання, щоб забезпечити здоров'я та безпеку одержувача догляду, включаючи регулярні медичні огляди та моніторинг, управління харчуванням, управління ліками та основні методи догляду. Водночас, окрім медичних знань, ключовими факторами для покращення якості послуг також є м'які навички в галузі інтелекту та емоцій, такі як здатність ефективно спілкуватися, керувати емоціями та виявляти співчуття до людей похилого віку. Догляд за літніми людьми вимагає твердої етичної відданості, відданості, чесності та любові до професії, оскільки характер роботи складний, вимагає високого тиску та може легко призвести до фізичного та психічного виснаження.

Встановлення професійних стандартів з конкретними вимогами до кваліфікації, навичок та якостей не лише сприяє професіоналізації робочої сили, але й створює основу для формування команди висококваліфікованого персоналу з догляду, здатного надавати комплексні та ефективні послуги, задовольняючи дедалі різноманітніші потреби людей похилого віку.

По-четверте, посилити підготовку кадрів у галузі геріатрії та догляду за людьми похилого віку . Людські ресурси для догляду за людьми похилого віку потребують глибокої підготовки у певних галузях, включаючи фізичний догляд, психічний догляд та підтримку повсякденної діяльності. Тому необхідно досліджувати та розробляти систематичні та наукові навчальні програми та навчальні плани з догляду за людьми похилого віку та реабілітації, зосереджуючись на навичках соціальної роботи для підтримки цієї особливої ​​групи. Зміст навчання має бути стандартизованим, тісно поєднуючи теорію та практику, забезпечуючи його відповідність характеристикам фізичного та психічного здоров'я, задовольняючи різноманітні потреби людей похилого віку.

Університетам та медичним коледжам необхідно розширити свою підготовку з геріатрії, соціальної роботи та догляду за людьми похилого віку. Водночас необхідно організовувати короткострокові навчальні курси та підвищувати кваліфікацію для працівників, які безпосередньо працюють у цій галузі; зосередитися на професійній підготовці, щоб персонал мав достатньо знань та навичок для підтримки як фізичного, так і психічного здоров'я людей похилого віку. Крім того, необхідно заохочувати людські ресурси в секторі догляду та догляду за людьми похилого віку до участі в регулярних навчальних програмах, розширювати міжнародний обмін досвідом, сприяти підвищенню якості послуг з догляду, поступово формуючи високоякісне робоче середовище, яке задовольняє дедалі різноманітніші потреби людей похилого віку.

По-п'яте, розробити політику фінансової підтримки, медичного страхування та соціального страхування, щоб забезпечити пільги та стабільний дохід для команди, яка працює у сфері охорони здоров'я людей похилого віку . Догляд за людьми похилого віку – це особлива галузь, яка вимагає високої інтенсивності праці, великого навантаження та часто стикається з ризиком зараження хворобами та професійними ризиками. Без знань, навичок, любові до роботи, відданості, терпіння та почуття відповідальності працівникам важко залишатися на довгостроковій основі. Тому розробка та впровадження політики фінансової підтримки, механізмів медичного страхування, соціального страхування та гідної системи винагород є нагальними вимогами для заохочення, утримання та розвитку висококваліфікованої робочої сили в цій галузі.

Окрім державних гарантій, необхідно розширити механізм соціалізації для мобілізації ресурсів приватного сектору для участі в розвитку послуг з догляду за людьми похилого віку. Це є рішенням, яке допоможе зменшити бюджетне навантаження та сприятиме диверсифікації видів послуг, водночас демонструючи визнання та шану суспільства за важливий внесок працівників охорони здоров'я людей похилого віку в процес сталого соціально-економічного розвитку.

По-шосте, сприяти застосуванню науки і технологій у навчанні, догляді та моніторингу здоров'я людей похилого віку, щоб зменшити навантаження на персонал, одночасно підвищуючи ефективність роботи та якість послуг з догляду у комплексному та персоналізованому напрямку. Застосування сучасних науково-технічних досягнень, таких як електронні медичні записи, системи дистанційного моніторингу, онлайн-обстеження, лікування та консультації, хоча й не в змозі замінити центральну роль людини в діяльності охорони здоров'я, є потужним інструментом, який допомагає медичній команді працювати ефективніше, приймати точніші рішення та забезпечувати своєчасний та продуманий догляд за людьми похилого віку.

З наведеного вище аналізу видно, що для того, щоб проактивно наздогнати хвилю срібної економіки, В'єтнаму необхідно найближчим часом створити та впровадити національну систему політики щодо людей похилого віку, пов'язану з орієнтацією на сталий розвиток. Розвиток команди людських ресурсів для медичного обслуговування людей похилого віку як у громаді, так і в спеціалізованих закладах має бути зосереджений синхронно з точки зору масштабу, якості та рівня спеціалізації. В умовах швидких змін структури населення, коли період "золотого населення" поступово добігає кінця, а суспільство вступає в стадію старіння, держава, підприємства та все суспільство повинні проактивно використовувати можливості, які надає срібна економіка.

Вивчаючи досвід провідних країн, систематично впроваджуючи рішення щодо стандартизації навчання, побудови відповідних режимів та політики, вдосконалення правової бази та сприяння застосуванню науки і технологій, В'єтнам може перетворити проблему старіння населення на нову рушійну силу розвитку «срібної» економіки, сприяючи покращенню якості життя та щастя людей похилого віку, а також активно сприяти процвітанню та сталому розвитку країни.

-------------------------

(1) Див.: Головне управління статистики, «Прогноз чисельності населення В'єтнаму на період 2019–2069 років», Ханой, листопад 2020 р., https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf

Джерело: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx