Необхідність покращення якості людських ресурсів у сфері охорони здоров'я людей похилого віку в умовах економічного спаду.
«Срібна економіка» охоплює всі види економічної діяльності, продукти та послуги, пов’язані з людьми похилого віку. Люди похилого віку – це не лише група, яка потребує догляду та захисту, але й вирішальний ресурс у зусиллях з державного будівництва та оборони. Турбота про їхнє здоров’я та впровадження ефективної політики щодо людей похилого віку має глибоке гуманітарне значення, а також сприяє розвитку їхньої ролі, потенціалу, досвіду та знань в економічному, політичному , культурному та соціальному розвитку країни.
Наразі В'єтнам є однією з країн з найшвидшим старінням населення у світі. Цей швидкий процес старіння створив нагальну потребу в інноваціях та коригуванні системи соціального забезпечення, ринку праці та медичних послуг для кращого задоволення зростаючого попиту на охорону здоров'я, реабілітацію та психосоціальну підтримку людей похилого віку.
У 2011 році наша країна офіційно вступила в стадію старіння населення; у 2019 році частка людей похилого віку становила 11,86% населення і, за прогнозами, зросте до 26,1% до 2049 року (1) . Швидке зростання частки людей похилого віку означає, що попит на комплексні послуги догляду зростає. Це є практичною основою для вимоги синхронного розвитку спеціалізованих людських ресурсів у сфері догляду, розглядаючи це як один із стовпів побудови та розвитку срібної економічної екосистеми.
Старіння населення створює труднощі, але також відкриває нові економічні можливості. Зміна демографічної структури забезпечує основу для формування та розвитку спеціалізованого економічного сектору – срібної економіки. Ця економічна модель пов'язана з потребами, можливостями та участю людей похилого віку в суспільному житті, зосереджуючись на розробці політики та створенні продуктів і послуг, які використовують мудрість, життєвий досвід та трудовий потенціал людей похилого віку, задовольняючи їхні дедалі різноманітніші потреби. Виникнення та розвиток срібної економіки демонструє турботу та повагу до людей похилого віку, визнаючи їхній значний внесок та підтверджуючи їхній споживчий потенціал. Окрім отримання значних прибутків, срібна економіка також сприяє формуванню багатьох спеціалізованих галузей та професій, створюючи нові робочі місця та підкреслюючи нагальну потребу у створенні професійної та високоякісної робочої сили для догляду за людьми похилого віку. У всій екосистемі послуг з догляду за людьми похилого віку людські ресурси є ключовим фактором, що визначає якість, ефективність та доступність послуг. Для В'єтнаму розвиток срібної економіки все ще перебуває на ранніх стадіях, що створює як труднощі, так і значні можливості. У цьому контексті покращення якості людських ресурсів у сфері охорони здоров'я людей похилого віку в громаді, одночасно ефективно мобілізуючи соціальні ресурси для розвитку спеціалізованого персоналу та закладів догляду, стало вирішальним пріоритетом. Це не лише центральне завдання політичної системи, а й спільна відповідальність усього суспільства, спрямована на покращення якості життя людей похилого віку, зміцнення соціального забезпечення та сприяння реалізації мети побудови процвітаючої нації та щасливого в'єтнамського народу.
Охорона здоров’я для людей похилого віку в лікарні Nguyen Dinh Chieu, провінція Vinh Long_Фото: VNA
Поточна ситуація щодо зусиль щодо покращення якості людських ресурсів у сфері охорони здоров'я людей похилого віку у В'єтнамі.
Визнаючи, що старіння населення є неминучою об'єктивною тенденцією, з якою мають зіткнутися всі країни, В'єтнам видав багато політик та рекомендацій щодо забезпечення охорони здоров'я людей похилого віку, з особливим акцентом на створенні та підвищенні якості спеціалізованого медичного персоналу. В'єтнам прийняв Закон про людей похилого віку, створюючи важливу правову основу для прав людей похилого віку, включаючи право на охорону здоров'я.
Для конкретизації положень Закону було видано багато підзаконних актів, таких як Постанова Уряду № 06/2011/ND-CP від 14 січня 2011 року, яка детально визначає та спрямовує виконання деяких статей Закону про людей похилого віку; Циркуляр Міністерства охорони здоров'я № 35/2011/TT-BYT від 15 жовтня 2011 року, який спрямовує впровадження охорони здоров'я людей похилого віку… Ці документи регулюють догляд та підтримку людей похилого віку, а також установи догляду за людьми похилого віку; Щодо змісту та обов'язків медичного обслуговування людей похилого віку в медичних закладах, таких як Центральна геріатрична лікарня (як спеціалізований заклад найвищого рівня), загальні лікарні, спеціалізовані лікарні (за винятком дитячих лікарень та реабілітаційних лікарень) та лікарні традиційної медицини з 50 і більше ліжками, всі вони повинні виділити ліжка для стаціонарного лікування та організувати окремі кабінети для огляду людей похилого віку у своїх амбулаторних відділеннях та медичних пунктах. Виходячи з фактичних потреб у сфері охорони здоров'я, лікарням також рекомендується створювати геріатричні відділення, якщо вони мають достатні приміщення, обладнання та персонал.
Цей крок демонструє зусилля держави у створенні політичної бази та інфраструктури охорони здоров'я, спрямованих на розвиток людських ресурсів та комплексних послуг з догляду за людьми похилого віку, які відповідають потребам швидко старіючого населення В'єтнаму.
Національна стратегія щодо людей похилого віку до 2035 року з перспективою до 2045 року, видана Прем'єр-міністром Рішенням № 383/QD-TTg від 21 лютого 2025 року, визначає таку мету: «Створити та вдосконалити комплексну, сучасну, інклюзивну та сталу систему політики щодо людей похилого віку, що забезпечує соціальний прогрес та рівність. Постійно піклуватися про людей похилого віку та покращувати його матеріальне та духовне життя; створювати умови для людей похилого віку, особливо бідних, тих, хто перебуває у складних обставинах, та тих, хто проживає в особливо складних соціально-економічних районах, для доступу до основних соціальних послуг, зокрема до охорони здоров'я, реабілітації та соціальної допомоги...».
Одним із ключових завдань та рішень, на яких наголошується у Стратегії, є «підвищення потенціалу державних службовців, посадовців та співробітників, що працюють у сфері догляду за людьми похилого віку». Це конкретизується через зосередження на навчанні та професійному розвитку для підвищення потенціалу персоналу соціальної допомоги та реабілітації; оснащення посадовців, державних службовців, посадовців, персоналу та співробітників спеціалізованими навичками соціальної роботи у сфері охорони здоров'я людей похилого віку. Водночас Стратегія визначає вимогу щодо організації регулярних тренінгів та семінарів, створення пулу тренерів для місцевих органів влади, заохочення співпраці та кооперації з медичними та фармацевтичними університетами у підготовці лікарів, а також підвищення кваліфікації медичного персоналу та працівників, що доглядають за людьми похилого віку.
Відповідно до цих обґрунтованих політик та рекомендацій, покращення людських ресурсів для охорони здоров'я людей похилого віку у В'єтнамі завжди було пріоритетом, що досягло значних початкових результатів. Ця робоча сила стає дедалі різноманітнішою, охоплюючи геріатричних спеціалістів (лікарів, медсестер) у лікарнях; неспеціалізованих доглядальників; громадських волонтерів; та персонал з базовою підготовкою у приватних будинках для людей похилого віку. Крім того, медичні працівники на низовому рівні, включаючи тих, хто працює в комунальних та сільських медичних пунктах, та працівники громадських організацій, безпосередньо залучені до догляду за людьми похилого віку в громаді, дедалі більше володіють базовими знаннями та навичками, що сприяє розширенню мережі медичного обслуговування людей похилого віку.
Зокрема, у кількох медичних та фармацевтичних університетах по всій країні було створено кафедри геріатрії; в останні роки було запроваджено програми підготовки з геріатрії для студентів загальної медицини та аспірантів. Це важливий крок, який сприяє закладенню початкової основи для формування та розвитку спеціалізованих кадрів у сфері охорони здоров'я людей похилого віку, що відповідають практичним потребам.
Однак людські ресурси для догляду за людьми похилого віку у В'єтнамі залишаються обмеженими як за кількістю, так і за якістю. Бракує формалізованої робочої сили з догляду за людьми похилого віку, немає спеціального професійного кодексу та немає офіційних навчальних програм на середньому, коледжному чи університетському рівнях. Це призводить до гострої нестачі кадрів у сфері догляду за людьми похилого віку. Кількість лікарів, медсестер та медичного персоналу, що спеціалізуються на геріатрії, все ще дуже скромна, що не відповідає зростаючим потребам країни зі старіючим населенням, таким як наша.
На низовому рівні багато медичних працівників громад та сіл, працівників служби підтримки населення, соціальних працівників та волонтерів не отримали належної підготовки з геріатрії, реабілітації, харчування, геріатричної психології чи навичок спілкування з людьми похилого віку. Насправді більшість людей, залучених до догляду за людьми похилого віку, досі діють, ґрунтуючись на особистому досвіді, спонтанно, без професійної основи, а їхня роль та становище належним чином не оцінюються суспільством. Тим часом, доглядальники часто працюють в умовах високої інтенсивності та значного психологічного тиску, але їм бракує механізмів підтримки, що призводить до високої плинності кадрів та серйозної нестачі персоналу.
Найбільшим вузьким місцем у покращенні якості людських ресурсів для геріатричної допомоги сьогодні є обмеження в навчанні. Насправді, підготовка геріатричних медсестер у В'єтнамі все ще «не відповідає стандартам ». Тривалість навчання обмежена, стандартам результатів не приділяється достатньої уваги, а навчальні матеріали в основному базуються на загальній медицині, не маючи спеціалізації на унікальних психологічних, фізіологічних та складних патологіях людей похилого віку. Не існує національної стандартної програми навчання спеціально для геріатричної медсестринської справи; кількість спеціалізованих навчальних закладів невелика, і існує нестача висококваліфікованих інструкторів для проведення навчання. В результаті дедалі більше помітна нестача спеціалізованого персоналу, що створює значний тиск на існуючу робочу силу та безпосередньо впливає на якість медичних послуг для людей похилого віку в громаді та спеціалізованих закладах.
Студенти-медсестри в Університеті Нгуєн Тат Тхань під час практичного заняття_Джерело: ntt.edu.vn
Рішення для покращення якості людських ресурсів у сфері охорони здоров'я людей похилого віку в контексті розвитку «срібної» економіки В'єтнаму.
Швидке старіння населення у В'єтнамі – це неминуча та незворотна тенденція. Якщо її правильно виявити та вирішити, вона стане не лише проблемою, а й вирішальною рушійною силою сталого розвитку. Формування та розширення «срібної» економіки створює величезний потенційний ринок, де людські ресурси для догляду за літніми людьми вважаються центральними.
Щоб адаптуватися до тенденцій, скористатися можливостями та сприяти розвитку срібної економіки, В'єтнаму необхідно зосередитися на впровадженні таких основних рішень:
По-перше, необхідно підвищити обізнаність громади та суспільну відповідальність щодо догляду за людьми похилого віку, а також важливість професії доглядача в сучасному житті. Інтеграція освіти щодо поваги, турботи про людей похилого віку та їхнього визнання у шкільні програми, у поєднанні із засобами масової інформації, сприятиме створенню дружнього соціального середовища, яке цінує роль людей похилого віку. Підвищення обізнаності та шана персоналу, що здійснює догляд, підтвердить, що професія догляду за людьми похилого віку є важливою, гуманною професією, яка робить практичний внесок у суспільство.
Поступовий розвиток та стандартизація професії медичних працівників похилого віку допоможе В'єтнаму проактивно реагувати на зростаючий попит в умовах старіння населення. Це не лише створює основу для забезпечення комплексного догляду, як фізичного, так і психічного, за людьми похилого віку, але й відкриває перспективи для перетворення на потенційну галузь з мільйонами робочих місць, сприяючи розвитку системи соціального обслуговування та безпосередньо сприяючи соціально-економічному зростанню країни.
По-друге, необхідно вдосконалити політику та правову базу для створення та розвитку людських ресурсів у сфері охорони здоров'я людей похилого віку. Для задоволення практичних потреб В'єтнаму необхідно терміново розробити стратегію розвитку «срібної економіки», яка відповідає контексту та характеристикам його населення, зосереджуючись на розвитку геріатричного медичного персоналу та фахівців з охорони здоров'я людей похилого віку. Стратегія має бути довгостроковою, новаторською та тісно інтегрувати вдосконалення правової системи зі значними інвестиціями у спеціалізовану підготовку. «Срібна економіка» повинна не лише служити економічному зростанню, але й виступати інструментом для держави для виконання її соціальних функцій, забезпечуючи соціальне забезпечення людей похилого віку. Необхідна висока політична відповідальність, а також підвищена обізнаність серед політиків та керівників усіх рівнів щодо ефективного видання та впровадження політики праці, зайнятості та соціального забезпечення для адаптації до старіння населення на цьому новому етапі.
Одним із ключових завдань є перегляд, доповнення та вдосконалення відповідної законодавчої бази, одночасно розробляючи конкретні механізми та політику щодо заробітної плати, надбавок та відповідних пільг для залучення та утримання геріатричного медичного персоналу, особливо на низовому рівні та в профілактичній медицині. Поряд із цим, державі необхідно вдосконалити законодавчу базу, щоб заохотити соціальну участь та залучити організації та окремих осіб до інвестування в розвиток будинків для людей похилого віку та високоякісних медичних закладів, тим самим диверсифікуючи види послуг догляду вдома та в громадах, краще задовольняючи дедалі різноманітніші потреби людей похилого віку.
По-третє, встановлення професійних стандартів для працівників догляду за людьми похилого віку має вирішальне значення для професіоналізації робочої сили в цій галузі. Розробка цих стандартів необхідна для чіткого визначення критеріїв, функцій, обов'язків, обсягу діяльності та змісту професійної підготовки для медичних працівників похилого віку. Ці стандарти повинні конкретно визначати кваліфікацію, компетенції та етичні якості, необхідні для осіб, що здійснюють догляд, задовольняючи зростаючі вимоги до медичних послуг в контексті старіння населення.
Ті, хто доглядає за людьми похилого віку, повинні мати ґрунтовне розуміння базових медичних знань, щоб забезпечити здоров'я та безпеку своїх пацієнтів, включаючи регулярні медичні огляди та моніторинг, управління харчуванням, управління ліками та основні методи догляду. Крім того, окрім медичних знань, для покращення якості послуг вирішальні навички, такі як інтелектуальний та емоційний інтелект, включаючи ефективну комунікацію, управління емоціями та співчуття до людей похилого віку. Професія догляду за людьми похилого віку вимагає твердої етичної відданості, відданості, чесності та любові до своєї роботи, оскільки ця робота вимоглива, пов'язана з високим тиском і може легко призвести до фізичного та психічного виснаження.
Встановлення професійних стандартів з конкретними вимогами до кваліфікації, навичок та якостей не лише допомагає професіоналізації робочої сили, але й створює основу для формування високоякісної команди догляду, здатної надавати комплексні та ефективні послуги для задоволення дедалі різноманітніших потреб людей похилого віку.
По-четверте, посилити спеціалізовану підготовку з геріатрії та охорони здоров'я людей похилого віку . Людські ресурси для охорони здоров'я людей похилого віку потребують поглибленої підготовки в певних галузях, включаючи фізичний догляд, психічний догляд та підтримку повсякденної діяльності. Тому необхідно досліджувати та розробляти систематичні та наукові навчальні програми та навчальні плани з догляду та реабілітації людей похилого віку, а також робити акцент на навичках соціальної роботи для підтримки цієї унікальної групи. Зміст навчання має бути стандартизованим, тісно інтегруючи теорію та практику, забезпечуючи його відповідність характеристикам фізичного та психічного здоров'я та задовольняючи різноманітні потреби людей похилого віку.
Медичним університетам та коледжам необхідно розширити свої навчальні програми з геріатрії, соціальної роботи та догляду за людьми похилого віку. Одночасно слід організовувати короткострокові навчальні курси та програми підвищення кваліфікації для працівників, які вже працюють у цій галузі; акцент слід робити на спеціалізованому навчанні, щоб забезпечити персонал необхідними знаннями та навичками для підтримки як фізичного, так і психічного здоров'я людей похилого віку. Крім того, необхідно заохочувати персонал у секторі догляду за людьми похилого віку до участі в регулярних навчальних програмах, посилювати міжнародний обмін досвідом та сприяти підвищенню якості послуг з догляду, поступово створюючи високоякісне робоче середовище, яке відповідає дедалі різноманітнішим потребам людей похилого віку.
По-п'яте, розробити політику підтримки фінансової допомоги, медичного страхування та соціального страхування, щоб забезпечити стабільні виплати та дохід для тих, хто працює у сфері охорони здоров'я людей похилого віку . Охорона здоров'я людей похилого віку – це спеціалізована галузь, що вимагає високої інтенсивності праці, значного навантаження та частого контакту з інфекційними захворюваннями та професійними ризиками. Без знань, навичок, відданості, терпіння та почуття відповідальності працівникам важко залишатися в цій професії довгостроково. Тому розробка та впровадження політики підтримки фінансової допомоги, механізмів медичного страхування, соціального страхування та відповідних систем винагород є нагальною вимогою для заохочення, утримання та розвитку висококваліфікованої робочої сили в цій галузі.
Окрім державних гарантій, необхідно розширити механізм соціальної мобілізації для залучення ресурсів приватного сектору для участі в розвитку послуг з догляду за людьми похилого віку. Це є як рішенням для зменшення навантаження на бюджет, так і сприянням диверсифікації видів послуг, а також демонстрацією суспільного визнання та вдячності за важливий внесок працівників охорони здоров'я людей похилого віку у сталий соціально-економічний розвиток.
По-шосте, сприяти застосуванню науки і технологій у навчанні, догляді та моніторингу здоров'я людей похилого віку, прагнучи зменшити навантаження на персонал, одночасно підвищуючи ефективність роботи та якість послуг догляду комплексним та індивідуалізованим чином. Застосування сучасної науки і технологій, таке як електронні медичні записи, системи дистанційного моніторингу, онлайн-обстеження, лікування та консультації, хоча й не може замінити центральну роль людини в охороні здоров'я, є потужними інструментами, які допомагають медичному персоналу працювати ефективніше, приймати точніші рішення та забезпечувати своєчасний та уважний догляд за людьми похилого віку.
Наведений вище аналіз показує, що для того, щоб проактивно передбачити срібну економіку, В'єтнаму необхідно швидко розробити та впровадити національну систему політики щодо людей похилого віку, пов'язану з орієнтаціями сталого розвитку. Розвиток робочої сили для охорони здоров'я людей похилого віку, як у громаді, так і в спеціалізованих закладах, повинен мати пріоритет з точки зору масштабу, якості та рівня спеціалізації. В умовах швидкої зміни структури населення, оскільки «золотий вік» населення поступово закінчується, а суспільство вступає у фазу старіння, держава, бізнес та суспільство в цілому повинні проактивно використовувати можливості, що пропонуються срібною економікою.
Вивчаючи досвід більш розвинених країн та систематично впроваджуючи такі рішення, як стандартизація навчання, розробка відповідної політики стимулювання, вдосконалення правової бази та сприяння застосуванню науки і технологій, В'єтнам може перетворити проблему старіння населення на нову рушійну силу економічного розвитку, сприяючи вищій якості та щасливішому життю людей похилого віку, а також позитивно внесок у процвітаючий та сталий розвиток країни.
-----------------------
(1) Див.: Головне управління статистики, «Прогноз чисельності населення В'єтнаму на 2019–2069 роки», Ханой, листопад 2020 р., https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
Джерело: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
Коментар (0)