У 21 столітті спостерігається глибока демографічна зміна в історії людства – феномен старіння населення. Це вже не є феноменом, характерним лише для розвинених країн, а стало глобальною тенденцією, універсальною та незворотною, що має глибокий вплив на економічну та соціальну структуру кожної країни.
Щодо В'єтнаму, наша партія та держава завжди послідовно дотримувалися своїх поглядів, розглядаючи людей похилого віку як цінний актив нації, важливий ресурс у справі розбудови та захисту Вітчизни. Турбота про людей похилого віку, їхня підтримка та просування їхньої ролі є не лише соціальною відповідальністю та політикою соціального забезпечення, але й успадкуванням та просуванням традиційної моралі «П'ючи воду, пам'ятай про її джерело», духу поваги до людей похилого віку та цінування довголіття в'єтнамського народу. Погляди, політика та рекомендації щодо людей похилого віку водночас чітко демонструють гуманний характер та перевагу соціалістичного режиму, який ми будуємо.
У загальному контексті, проактивна адаптація та перетворення проблеми старіння населення на можливості для розвитку є нагальною потребою. Замість того, щоб розглядати старіння населення як тягар для систем соціального забезпечення та охорони здоров'я , світ переходить до більш позитивного підходу – розвитку «срібної економіки». Це вважається новою моделлю розвитку, важливим компонентом національної економіки, спрямованим на використання величезного економічного та соціального потенціалу населення похилого віку, тим самим створюючи імпульс для зростання та соціального прогресу.
У багаторівневій екосистемі срібної економіки сектор охорони здоров'я має місію задовольняти дедалі різноманітніші та спеціалізовані потреби цієї групи населення, одночасно проактивно впроваджуючи інновації у свою операційну модель, застосовуючи науку та технології, а також розробляючи відповідні види послуг з догляду. Це не лише рішення для покращення якості життя людей похилого віку, але й значною мірою сприяє розвитку людських ресурсів, сприяючи зростанню срібної економіки – нового стовпа сталого розвитку країни.
Срібний економічний розвиток у медичній галузі
Срібну економіку вивчали, аналізували та розглядали з різних точок зору численні міжнародні організації, але всі вони погоджуються з одним спільним пунктом: акцент на економічних можливостях, що виникають внаслідок старіння населення. У звіті Європейської комісії за 2015 рік срібна економіка розглядається з точки зору «економічних можливостей, що виникають внаслідок державних та споживчих витрат, пов’язаних зі старінням населення та конкретними потребами населення старше 50 років». Цей підхід зосереджується на ролі людей похилого віку як споживачів, відкриваючи величезний ринок для нових продуктів та послуг, що відповідають їхнім потребам.
Організація економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР) займає більш відкритий підхід до цього питання, наголошуючи на двосторонній ролі людей похилого віку в економіці. Відповідно, срібна економіка включає не лише економічну діяльність, спрямовану на задоволення потреб людей похилого віку, але й їхній власний економічний, інтелектуальний та соціальний внесок. Люди похилого віку є не лише споживачами, а й досвідченими працівниками, наставниками, волонтерами та доглядальниками, які продовжують створювати цінність для громади. Цей підхід наголошує на використанні «срібного дивіденду» – цінного ресурсу людей похилого віку – як рушійної сили розвитку.
Суть срібної економіки полягає не у формуванні незалежного економічного сектору, а у комплексному, міждисциплінарному підході, спрямованому на інтеграцію факторів старіння в усі сфери розвитку. У цьому підході люди похилого віку є не лише бенефіціарами соціального забезпечення, а й активними суб'єктами процесу розвитку. Сьогодні люди похилого віку мають краще здоров'я, довшу тривалість життя, вищу освіту та фінансові накопичення, стаючи динамічною групою споживачів та потенційною робочою силою суспільства. У світовому масштабі обсяг ринку срібної економіки оцінюється в трильйонів доларів США та продовжує швидко зростати.
Такий підхід вимагає інновацій у політичному мисленні, особливо в секторі охорони здоров'я. Замість того, щоб зосереджуватися виключно на контролі зростання витрат на охорону здоров'я людей похилого віку, необхідно перейти до мислення, спрямованого на «створення цінності». Питання полягає не лише в тому, «Як оплачувати догляд за людьми похилого віку?», але, що ще важливіше, «Як побудувати стійку екосистему продуктів та послуг охорони здоров'я, яка одночасно покращує якість життя людей похилого віку та сприяє економічному зростанню?». Це вимагає від сектору охорони здоров'я центральної ролі в координації з міністерствами, галузями, місцевими органами влади та приватним сектором для формування та розвитку нового сектору зростання – срібної економіки охорони здоров'я, що сприяє сталому розвитку країни.
Охорона здоров'я та медичне обслуговування, пов'язане з охороною здоров'я, є основними компонентами, що становлять найбільшу частку та відіграють центральну рушійну роль у срібній економічній екосистемі. Ця екосистема включає великий багаторівневий ланцюжок створення вартості, який можна розділити на такі основні групи: i- Профілактична медицина та зміцнення здоров'я: новаторська галузь, що включає послуги скринінгу, раннє скринінгування захворювань, спеціалізоване консультування з питань харчування, вакцинацію, програми фізичного та психічного тренування, проактивне управління здоров'ям, спрямоване на досягнення мети «здорового старіння»; ii- Медичне обстеження та лікування: зосередження на розробці спеціалізованої геріатрії, ефективних моделей лікування неінфекційних захворювань та реабілітації після інсульту, операції або хронічних захворювань; iii- Довгостроковий догляд: великий потенційний ринок, але все ще перебуває на стадії зародження у В'єтнамі, включаючи гнучкі моделі, такі як послуги домашнього догляду, денні центри догляду, професійні будинки для людей похилого віку та моделі житла, що інтегрують послуги догляду; iv- Фармацевтика та медичне харчування: пов'язане з ринком ліків, функціональних продуктів харчування, вітамінів та продуктів медичного харчування, досліджених та розроблених спеціально для людей похилого віку; v – Медичне обладнання та допоміжні технології: галузь перетину медицини та високих технологій, включаючи пристрої персонального моніторингу здоров’я, безпечні системи розумного дому, допоміжних роботів та віддалені медичні платформи, що допомагають зручно з’єднувати пацієнтів та лікарів.
Розвиток срібної економіки в медичній галузі є об'єктивною вимогою, що випливає з нагальних практичних потреб:
По-перше, ми повинні ретельно зрозуміти та виконати резолюцію партії щодо адаптації до старіння населення та забезпечення охорони здоров'я людей.
Розвиток «срібної економіки» в охороні здоров’я є конкретним рішенням для реалізації основної політики партії, що відображено в резолюціях. Резолюція № 21-NQ/TW від 25 жовтня 2017 року 6-ї Центральної конференції, сесія XII, чітко визначає орієнтацію «адаптації до старіння населення». Резолюція Політбюро № 72-NQ/TW від 9 вересня 2025 року «Про низку проривних рішень щодо посилення захисту, догляду та покращення здоров’я людей» продовжує наголошувати на вимозі «посилення захисту, догляду та покращення здоров’я людей» (1) , зосереджуючись на політиці щодо людей похилого віку. Резолюція встановлює мету, згідно з якою до 2045 року середня тривалість життя сягне понад 80 років, а кількість років здорового життя збільшиться до понад 71 року; водночас пропонуються ключові рішення, такі як заохочення інвестицій у формі державно-приватного партнерства для розвитку медичних закладів, особливо центрів догляду за людьми похилого віку; зміцнення фінансової системи та медичного страхування для досягнення загального охоплення до 2030 року; розширення виплат за профілактику захворювань та ранню діагностику; розвиток висококваліфікованих людських ресурсів; активне застосування науки і технологій; сприяння самозабезпеченню у виробництві фармацевтичних препаратів та медичного обладнання, а також посилення міжнародної співпраці.
По-друге, вирішити проблеми соціального забезпечення сталим способом.
Розвиток «срібної економіки» в охороні здоров’я – це шлях до покращення якості життя людей похилого віку, реалізації мети «здорового, активного старіння», започаткованої Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ). Професійна, синхронна система медичного обслуговування допоможе зменшити навантаження на сім’ї та суспільство, особливо на жінок – групу, яка виконує більшість обов’язків з догляду в домогосподарствах.
По-третє, створити новий імпульс економічного зростання.
Срібна економіка в охороні здоров'я відкриває потенційний ринок для продуктів і послуг, залучає приватні інвестиції, сприяє інноваціям та застосуванню високих технологій. Що ще важливіше, цей сектор створить більше нових робочих місць, сприятиме зміні структури праці, розширить економіку послуг та підвищить стійкість національного зростання.
Таким чином, розвиток «срібної» економіки в секторі охорони здоров'я є не лише вимогою реальності старіння населення, але й стратегічним рішенням для конкретизації керівних принципів і політики партії та держави, сприяючи покращенню якості населення, розвитку в'єтнамського народу та сприянню сталому зростанню країни.
Старіння населення та проблеми для сектора охорони здоров'я В'єтнаму
В'єтнам вступає в період ключового демографічного переходу, який характеризується двома важливими рисами: швидким старінням та глибокими змінами в чисельності та структурі населення похилого віку.
По-перше, темпи старіння населення є стрімкими.
За даними Фонду ООН у галузі народонаселення (ЮНФПА) та Світового банку (СБ), В'єтнам є однією з країн із найшвидшими темпами старіння населення у світі (2) . У той час як Франції знадобилося 115 років, а Швеції – 85 років, щоб збільшити частку людей віком 65 років і старше з 7% до 14%, В'єтнаму знадобилося лише близько 25 років, щоб завершити цей процес – що еквівалентно швидкості Японії та Таїланду. Швидкі темпи старіння не дають нашій країні багато часу для розробки політики, систем соціального забезпечення та основних послуг підтримки для людей похилого віку.
По-друге, чисельність і структура населення похилого віку швидко змінюються.
Згідно з даними за 2024 рік, у всій країні проживає близько 14,2 мільйона осіб віком 60 років і старше, що становить 14% від загальної чисельності населення. У період з 2009 по 2019 рік загальна чисельність населення збільшувалася в середньому на 1,14% на рік, тоді як кількість людей похилого віку збільшувалася на 4,35% на рік (3) . Примітно, що група людей віком 80 років і старше швидко зростала і мала значно вищу частку жінок, ніж чоловіків, що призводило до більш специфічних і складних потреб у сфері охорони здоров'я. Викликає занепокоєння той факт, що середня тривалість життя в'єтнамців у 2024 році досягла 74,7 років, але кількість прожитих здорових років становила лише близько 65,4 років (4) .
Швидкий процес старіння населення створює багато проблем для сектора охорони здоров'я В'єтнаму.
Одним із них є посилення тягаря подвійних захворювань.
Літні в'єтнамці можуть одночасно стикатися з інфекційними та неінфекційними захворюваннями, включаючи «мультиморбідність» – людина страждає від багатьох хронічних захворювань одночасно, таких як серцево-судинні захворювання, високий кров'яний тиск, діабет, рак, хронічне обструктивне захворювання легень, деменція тощо, що робить діагностику та лікування складними та дорогими.
По-друге, система надання медичних послуг ще не адаптована.
Поточна модель охорони здоров'я все ще зосереджена на стаціонарному лікуванні, тоді як мережа профілактичної медицини, первинної медико-санітарної допомоги та реабілітації не отримала належних інвестицій. Це призводить до перевантаження лікарень вищого рівня. Професійна система довгострокового догляду ледве сформована; тягар догляду за людьми похилого віку все ще лягає переважно на сім'ю.
По-третє, зростає фінансовий тиск на охорону здоров'я.
Середні витрати на медичне обслуговування людей похилого віку приблизно в 5 разів вищі, ніж для інших груп населення. Швидке зростання цієї групи населення створює великий тиск на державний бюджет і загрожує сталості Фонду медичного страхування.
По-четверте, у геріатрії існує серйозна нестача людських ресурсів та спеціалізованого обладнання.
Наразі в країні дуже мало лікарів, медсестер та медичного персоналу, які мають належну підготовку в галузі геріатрії. Система лікарень, геріатричних відділень та спеціалізованих медичних оглядів та лікувальних закладів для людей похилого віку ще не сформована, що призводить до обмежень у можливостях надання високоякісних медичних послуг цій групі населення.
Вищезазначені проблеми показують, що без синхронного, комплексного та своєчасного рішення швидкий процес старіння населення стане великим тиском на сектор охорони здоров'я та всю систему соціального забезпечення В'єтнаму в найближчі десятиліття.
Деякі ключові рішення необхідно впровадити найближчим часом
По-перше, вдосконалення інституцій, політики та законів, створення синхронного правового коридору для розвитку «срібної економіки» в секторі охорони здоров'я. Вивчення та внесення змін до Закону про людей похилого віку та пов'язаних з ним правових документів з метою вдосконалення правової бази для розвитку «срібної економіки» відповідно до нормативних актів щодо охорони здоров'я та захисту в секторі охорони здоров'я. Основна увага приділяється додаванню конкретних нормативних актів щодо послуг довгострокового догляду; механізмів державно-приватного партнерства в секторі догляду; стандартів ліцензування, інспектування та управління якістю для нових видів послуг догляду, забезпечення відповідності тенденціям та практичним потребам.
По-друге, розробити систему надання медичних послуг на інтегрованій, безперервній та орієнтованій на людину основі. Розглядати первинну медико-санітарну допомогу як основу системи охорони здоров'я людей похилого віку. Впровадити інтегровану модель первинної медико-санітарної допомоги для людей похилого віку на 100% комунальних та районних медичних пунктів, де первинна медико-санітарна допомога відповідає за скринінг, ведення обліку управління здоров'ям, лікування неінфекційних захворювань, реабілітацію та координацію послуг з догляду в громаді. Розробити різноманітну та синхронну мережу довгострокового догляду; Ефективно реалізувати цілі Програми охорони здоров'я людей похилого віку до 2030 року відповідно до Рішення Прем'єр-міністра № 1579/QD-TTg від 13 жовтня 2020 року «Про затвердження Програми охорони здоров'я людей похилого віку до 2030 року». Розробити проривні механізми та політику для заохочення приватного сектору та соціальних організацій до участі в інвестуванні в цю сферу шляхом стимулювання землею, податками та кредитами. Розробити моделі центрів денного догляду, професійних послуг домашнього догляду, будинків для людей похилого віку міжнародного стандарту, а також дружнього та безпечного житла для людей похилого віку.
По-третє, впровадити інновації в механізм фінансування охорони здоров'я для людей похилого віку, забезпечуючи сталий розвиток та справедливість. Перш за все, дослідити та розробити страхування довгострокового догляду – стратегічне та довгострокове рішення. Цю модель можна апробувати в деяких населених пунктах з певними умовами, чітким фінансовим механізмом щодо джерел внесків (державний бюджет, працівники, роботодавці), бенефіціарів, обсягу виплат та відповідних методів оплати, посилаючись на міжнародний досвід. Крім того, необхідно розширити сферу оплати Фонду медичного страхування послуг довгострокового догляду вдома, реабілітації та паліативної допомоги в громаді. Створити сприятливий правовий коридор для розвитку комерційного страхування для довічного медичного обслуговування, заохочувати державно-приватне партнерство в інвестуванні, будівництві та експлуатації геріатричної медичної інфраструктури та сучасних будинків для людей похилого віку.
По-четверте, створити мережу медичних оглядових та лікувальних закладів, а також людських ресурсів, що спеціалізуються на геріатрії. Зосередити ресурси на консолідації та розвитку синхронної та ефективної системи геріатричного огляду та лікування як на центральному, так і на місцевому рівнях. Сприяти навчанню та запровадити відповідну політику для залучення та винагородження медичного персоналу, який працює в галузі геріатрії. Видати нормативні акти, що дозволяють відкриття офіційних навчальних кодексів для геріатрів, бакалаврів з геріатричної медсестринства та менеджерів з довгострокового догляду; розробити набір національних стандартів професійної компетентності для працівників з догляду за літніми людьми як основу для навчання та видачі сертифікатів про практику. Запровадити пільгову політику навчання та спеціальні надбавки для заохочення медичного персоналу залишатися в цій професії.
По-п'яте, розвивати фармацевтичну промисловість, медичне харчування, медичне обладнання та допоміжні технології для обслуговування людей похилого віку. Заохочувати вітчизняні підприємства інвестувати в дослідження та виробництво ліків, функціональних продуктів харчування та продуктів медичного харчування спеціально для людей похилого віку шляхом пільгової політики щодо оподаткування, кредитування та землі. Вивчати міжнародний досвід розвитку ринку медичного харчування та продуктів харчування, що легко засвоюється, сприяючи досягненню мети національної фармацевтичної самозабезпеченості. Розробити стратегію розвитку вітчизняної галузі медичного обладнання та допоміжних технологій; заохочувати співпрацю між підприємствами, інститутами та школами для виробництва такого обладнання, як слухові апарати, розумні інвалідні візки, багатофункціональні тростини для ходьби, системи розумного дому та роботи для догляду. Сприяти державно-приватному партнерству для включення цих продуктів до списку оплати медичного страхування або пакетів послуг догляду, роблячи їх легкодоступними для людей.
По-шосте, сприяти дослідженням, застосуванню науки і технологій, а також цифровій трансформації в догляді за людьми похилого віку. Пріоритетно розподіляти ресурси для цифрової трансформації в секторі охорони здоров'я, зосередитися на розробці платформи дистанційної медичної допомоги, загальнонаціональних електронних медичних карток та застосовувати штучний інтелект (ШІ) для скринінгу та ранньої діагностики поширених захворювань у людей похилого віку, таких як деменція, хвороба Паркінсона, серцево-судинні захворювання тощо. Зміцнювати співпрацю між дослідницькими інститутами, вищими навчальними закладами та підприємствами в галузі дослідження, виробництва та застосування інтелектуального медичного обладнання та допоміжних технологій, що відповідають умовам та доступності в'єтнамського народу.
Синхронне та ефективне впровадження вищезазначених рішень сприятиме формуванню та розвитку срібної економіки в секторі охорони здоров'я – нового стовпа сталого розвитку, що відповідає вимогам турботи про людей похилого віку, їх захисту та просування ролі в сучасний період швидкого старіння населення./.
----------------
(1) Див.: Резолюція Політбюро № 72-NQ/TW від 9 вересня 2025 року «Про низку проривних рішень щодо посилення захисту, догляду та покращення здоров’я людей», https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) Див.: Фонд ООН у галузі народонаселення у В'єтнамі: «Старіння населення», https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) Див.: Головне управління статистики, Міністерство фінансів: «Тенденція швидкого старіння населення у В'єтнамі, поточна ситуація та шляхи вирішення», https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
Джерело: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
![[Зображення] Дослідження військового корабля ВМС США «Роберт Смоллс».](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F10%2F1765341533272_11212121-8303-jpg.webp&w=3840&q=75)
Коментар (0)