Пан НТД (39 років, з Фу Єна ) звернувся на повторний візит до Національного інституту гематології та переливання крові для хіміотерапевтичного лікування гострого лейкозу. Однак в інституті у пана Д. з'явився кашель і підвищена температура. Планове ультразвукове дослідження черевної порожнини виявило пухлину в печінці, яку було діагностовано як підозру на абсцес печінки, і його направили до Національної лікарні тропічних хвороб для обстеження та лікування. Перед поїздкою до Ханоя пацієнт мав сильний, продуктивний кашель, двосторонній біль у грудях під час кашлю та періодичну лихоманку, що вимагало госпіталізації протягом тижня.
Доктор Дін оглядає пацієнта чоловічої статі з великою інфекцією печінкового трематозу (фото: надано лікарнею).
Розмовляючи з лікарем, пан Д. сказав, що йому подобається їсти сирі овочі, особливо водяний шпинат, вирощений у ставках та озерах, а також сирий крес-салат. Він залежний від смаженої озерної риби, загорнутої у водяний шпинат, та смаженої або парової качки, яку подають із сирим крес-салатом. Навіть під час лікування в лікарні в Фу Єні він все ще часто їв ці страви.
Доктор Ву Мінь Дьєн, заступник завідувача відділення загальної внутрішньої медицини Центральної лікарні тропічних хвороб, сказав: «Завдяки клінічному обстеженню та збору анамнезу пацієнта ми запідозрили випадок інфекції, спричиненої гігантським печінковим трематодою, коли початкові аналізи показали підвищений рівень еозинофілів, а зображення МРТ печінки чітко вказували на хворобу гігантського печінкового трематозу».
Люди, інфіковані печінковим сосальщиком, часто відчувають тупий, неспецифічний біль у ділянці правого нижнього ребра.
Пацієнти часто відчувають втому, здуття живота та нетравлення шлунку. У багатьох випадках немає очевидних клінічних симптомів. Гостра інфекція печінкового трематозу може спричинити біль у животі, збільшення печінки, нудоту, лихоманку, кропив'янку, втрату ваги тощо.
Якщо людина з хронічною, нелікованою інфекцією, спричиненою гігантським печінковим трематодою, залишається без лікування протягом тривалого часу, це може призвести до таких ускладнень, як: холангіт; жовчнокам'яна хвороба; холецистит; панкреатит; біліарний цироз; та фіброз печінки.
Щоб визначити, чи інфікована людина гігантською печінковою сосальщицею, потрібно покладатися на тест на виявлення яєць сосальщика у калі або аналіз крові на наявність антитіл у сироватці крові пацієнта.
Щоб допомогти людям краще зрозуміти хворобу, спричинену гігантською печінковою сосальщицею, доктор Ву Мінь Дьєн пояснив: «У людей сосальщик паразитує в печінці та жовчних протоках. У рідкісних випадках сосальщик може паразитувати в м’язах, під шкірою тощо (ектопічний паразитизм). Дорослі сосальщики відкладають яйця, які потрапляють по жовчних протоках до кишечника та виводяться з калом. Яйця потрапляють у воду, вилуплюються у війчасті личинки та паразитують на равликах, розвиваючись у церкарії. Церкарії залишають равликів та прикріплюються до водних рослин, утворюючи цисти, або вільно плавають у воді».
Люди або велика рогата худоба, які ковтають водні рослини або п'ють неочищену воду, що містить личинки, заражаються гігантською печінковою сосальщицею. Коли люди їдять сирі водні овочі або п'ють воду, забруднену личинками сосальщиків, личинки потрапляють у шлунок, спускаються до дванадцятипалої кишки, скидають свою зовнішню оболонку та проникають через стінку дванадцятипалої кишки в черевну порожнину, щоб досягти печінки, перфоруючи капсулу печінки та вторгаючись у паренхіму печінки, спричиняючи її пошкодження. Це також стадія, яка стимулює найсильнішу імунну відповідь організму.
Печінкові сосальщики паразитують переважно в тканині печінки, але під час фази інвазії вони можуть мігрувати в інші органи, такі як стінка кишечника та шлунка, завдаючи їм шкоди. Після 2-3 місяців інвазії в паренхіму печінки сосальщики дозрівають і відкладають яйця в жовчних протоках. Тут дорослі сосальщики можуть паразитувати та спричиняти захворювання протягом багатьох років (до 10 років), якщо їх не виявити та не лікувати. У жовчних протоках сосальщики спричиняють пошкодження епітелію жовчних проток, обструкцію жовчних проток, вторинне запалення та фіброз жовчних проток; гострий панкреатит тощо.
Щоб запобігти зараженню печінковою трематою, доктор Ву Мінь Дьєн заявив: «Це захворювання пов’язане з харчовими звичками та звичаями людей, тому профілактика надзвичайно важлива та необхідна. Людям не слід вживати сирі водні овочі, такі як водяний шпинат, крес-салат, селера, крес-салат тощо. Не пийте некип’ячену воду. Якщо ви підозрюєте у себе інфекцію печінкової трематохи, вам слід звернутися до медичного закладу (спеціалізованого) для своєчасної діагностики та лікування. Ті, хто постійно вживає водні овочі (з боліт, ставків, озер тощо), сирі або не ретельно приготовані, також повинні пройти обстеження та пройти скринінг на наявність захворювання».
Джерело: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
Коментар (0)