Чоловіка госпіталізували з великим гніздом печінкової трематохи, який залежний від вживання сирих овочів

Пан НТД (39 років, з Фу Єна ) повернувся до Центрального інституту гематології та переливання крові для хіміотерапії гострого лейкозу. Однак у лікарні пан Д кашляв і мав лихоманку. Випадково, ультразвукове дослідження черевної порожнини виявило пухлину в печінці. Йому поставили діагноз абсцес печінки та перевели до Центральної лікарні тропічних хвороб для обстеження та лікування. Перед поїздкою до Ханоя у пацієнта був кашель з мокротинням, біль у грудях з обох боків під час кашлю, а також лихоманка протягом дня, тому його довелося госпіталізувати на тиждень.

Доктор Дін оглядає пацієнта чоловічої статі з великими печінковими сосальщиками (фото: BVCC).

Розмовляючи з лікарем, пан Д. сказав, що любить їсти сирі овочі, особливо водяний шпинат, вирощений у ставках та озерах, і сиру в'єтнамську кінзу. Він захоплюється смаженою озерною рибою, загорнутою у водяний шпинат, та смаженою качкою або качкою на пару із сирою в'єтнамською кінзою. Навіть коли він лікувався в лікарні в Фу Єні, він все одно часто їв цю страву.

Д-р Ву Мінь Дьєн, заступник завідувача відділення внутрішньої медицини Центральної лікарні тропічних хвороб, сказав: «На основі клінічного обстеження та анамнезу пацієнта ми вважали це захворювання гігантським печінковим сосальщиком, коли початкові аналізи показали високий рівень еозинофілів, а зображення МРТ печінки, швидше за все, були схожі на захворювання, спричинене гігантським печінковим сосальщиком».

Люди з печінковою сосальницею часто мають симптоми тупого, неспецифічного болю в правому підребер'ї.

Пацієнти часто відчувають втому, ситість і розлад шлунку. У багатьох випадках немає очевидних клінічних проявів. Гостра інфекція печінкового трематозу може спричинити біль у животі, збільшення печінки, нудоту, лихоманку, кропив'янку, втрату ваги...

Якщо людину, інфіковану хронічним печінковим сосальщиком, довго не лікувати, це може призвести до ускладнень: холангіту; жовчнокам'яної хвороби; холециститу; панкреатиту; біліарного цирозу та фіброзу печінки.

Щоб визначити, чи є у людини печінкова трематома чи ні, необхідно покладатися на методи тестування для виявлення яєць трематохи у калі або аналізи крові для виявлення антитіл у сироватці крові пацієнта.

Щоб допомогти людям краще зрозуміти хворобу, яку викликають великі печінкові сосальщики, доктор Ву Мінь Дьєн пояснив: «У людей сосальщики паразитують у печінці та жовчному міхурі, в аномальних випадках сосальщики можуть паразитувати в м’язах, під шкірою... (ектопічний паразитизм). Дорослі сосальщики відкладають яйця через жовчну протоку в кишечник і виводяться з калом. Яйця потрапляють у воду, вилуплюються у війчасті личинки та паразитують у равликах, розвиваються у хвостатих личинок, хвостаті личинки залишають равлика та прикріплюються до водних рослин, утворюючи цисти, або вільно плавають у воді».

Люди або велика рогата худоба, які їдять водні рослини або п'ють воду, що містить личинки, заражаються великими печінковими сосальщиками. Коли люди їдять сирі водні овочі або п'ють воду, забруднену личинками стрічкових черв'яків, личинки стрічкових черв'яків потрапляють у шлунок, спускаються до дванадцятипалої кишки, відділяються від оболонки та проникають через стінку дванадцятипалої кишки в черевну порожнину до печінки, перфорують капсулу печінки та вторгаються в паренхіму печінки, спричиняючи пошкодження печінки. Це також стадія, яка стимулює найсильнішу імунну відповідь організму.

Печінкові сосальщики паразитують переважно в тканині печінки, але під час стадії інвазії сосальщики можуть мігрувати та завдавати шкоди іншим органам, таким як стінка кишечника та шлунка. Після 2-3 місяців інвазії в паренхіму печінки сосальщики проникають у жовчні протоки, дозрівають та відкладають яйця. Тут дорослі сосальщики можуть паразитувати та спричиняти захворювання протягом багатьох років (до 10 років), якщо їх не виявити та не лікувати. У жовчних протоках сосальщики викликають пошкодження біліарного епітелію, обструкцію жовчі, запалення та вторинний біліарний фіброз; гострий панкреатит...

Щоб запобігти фасціольозу, доктор Ву Мінь Дьєн сказав: «Це захворювання пов’язане з харчовими звичками та звичаями людей, тому профілактика захворювань є надзвичайно важливою та необхідною. Люди не повинні вживати сирі овочі, які ростуть у воді, такі як: водяний шпинат, в’єтнамська кінза, селера, крес-салат, водяний шпинат... Не пийте сиру воду». При підозрі на зараження фасціольозом необхідно звернутися до медичного закладу (спеціалізованого) для своєчасної діагностики та лікування. Люди, які мають звичку їсти овочі, що ростуть у воді (болота, ставки, озера...), вживати їх сирими або не обробленими належним чином, також повинні пройти обстеження та скринінг на це захворювання».

Джерело: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm