Емболізація простати у пацієнтів, які приймають антикоагулянти

Багато років страждає від збільшення простати, але не може зробити операцію через основне захворювання

Пацієнту ТТН, 72 роки, який проживає в місті Ха-Нам , було поставлено діагноз доброякісна гіперплазія передміхурової залози розміром 82 г, що в 4 рази більше за норму. Протягом багатьох років пацієнт страждав від постійного болю, спричиненого розладами сечовипускання, включаючи болісне сечовипускання, часте сечовипускання та часте сечовипускання вночі (5-6 разів на ніч). Ці симптоми серйозно впливали на його здоров'я та якість життя, особливо на сон, призводячи до психічного виснаження пана Н.

Однак, через наявність у нього встановлення коронарного стента та прийом антикоагулянтів, пан Н. все ще вагався повністю вилікувати проблему, завжди хвилюючись, що у разі операції існуватиме високий ризик крововтрати під час та після операції.

Доктор Чрінь Ту Там безпосередньо оглядає та лікує пацієнтів. — Доктор Чрінь Ту Там безпосередньо оглядає та лікує пацієнтів

Після ретельного вивчення методу емболізації простати, який є нехірургічним та безкровним, пацієнт вирішив звернутися до лікарні загального профілю Хонг Нгок. Там доктор Чрінь Ту Там, завідувач відділення інтервенційної радіології та діагностичної візуалізації, безпосередньо оглянув та оцінив стан пана Н.

«Емболізація простати – це малоінвазивна методика ендоваскулярного втручання. Лікар введе невеликий катетер в артерію, вибірково сканує артеріальну гілку, що постачає кров до простати, потім введе емболічний матеріал у цю артерію, перекривши джерело поживних речовин для залози, зробивши залозу м’якшою, зменшивши компресію уретри та зменшивши її з часом. Цей метод є малоінвазивним, розріз інтервенційного інструменту такий же малий, як кінчик голки, без анестезії, без хірургічного втручання, тому він підходить для пацієнта N, який має в анамнезі встановлення коронарного стента та приймає антикоагулянти», – поділився доктор Там.

Втручання за допомогою сучасного обладнання

Одночасно блокують дві гілки кровоносних судин, що живлять збільшену пухлину, повністю зберігаючи передміхурову залозу.

Завдяки голландському апарату DSA, інтегрованому з технологією настільної комп'ютерної томографії (КТ з конусним променем), лікарі змогли точно визначити дві кровоносні судини, що постачають кров до збільшеної маси: ліва простатична артерія має колатеральну гілку, що веде до основи пеніса, що вимагає досвіду та високої точності, щоб уникнути блокування цієї важливої кровоносної гілки. Тим часом права простатична артерія має складне походження з гілками, що йдуть глибоко всередину, що вимагає від лікаря введення катетера глибше для проведення точної селективної емболізації.

Д-р Там поділився: «Ключовим моментом цього втручання є повне блокування обох артерій, що постачають кров до простати. Згідно з загальноприйнятою практикою, для успішного результату достатньо блокування лише однієї артеріальної гілки. Однак у цьому випадку одночасне блокування обох забезпечить повне переривання кровопостачання залози».

Трохи більше ніж через годину після проведення процедури емболізації артерії простати ліва гілка простатичної артерії була повністю заблокована біля кореня, без застою крові в лівій половині простати.

Зображення лівої простатичної артерії до та після втручання

Праву гілку також успішно втрутили, «права половина простати майже перестала всмоктувати препарат, артеріальні гілки, що постачають кров до простати, були повністю заблоковані, але все ще забезпечували кровообіг у навколишніх ділянках», – додав доктор Там.

Зображення правої простатичної артерії до та після втручання.

Д-р Там поділився: «За допомогою методу емболізації простати вводяться емболічні частинки від малого до великого розміру, щоб поступово блокувати артерії кровопостачання, що призводить до збільшення простати. Ця процедура забезпечує дві важливі цілі: зменшення розміру простати, зниження тиску на уретру та сечовий міхур, усунення частого сечовипускання вночі. Водночас зберігається цілісність простати, запобігаючи ускладненням ретроградної еякуляції, допомагаючи пацієнтам підтримувати нормальну фізіологічну функцію».

Емболічні частинки вводяться для блокування кровопостачання передміхурової залози.

Процедура емболізації проводиться без анестезії, є безболісною, і пацієнт повністю притомний.

Пацієнтка поділилася прямо на операційному столі: «Перш ніж приїхати на обстеження до лікарні Хонг Нгок, я дуже хвилювалася, не очікувала, що процедура буде такою комфортною та швидкою. Мені не довелося робити анестезію, але вона зовсім не була болючою, особливо я не втратила крові, і я все ще могла використовувати антикоагулянти. Оскільки процедуру проводив безпосередньо доктор Там, я була повністю впевнена. Ми з родиною також ретельно дослідили низку місць, але довіряли лише лікарні Хонг Нгок».

Це складний випадок літнього пацієнта з багатьма супутніми захворюваннями, але завдяки високій кваліфікації, великому досвіду та відданості медичної команди лікарні Хонг Нгок, процедура пройшла успішно, перевершивши всі очікування. Таким чином, це доводить, що застосування сучасних методів і технологій емболізації простати не лише забезпечує найкращі результати лікування, але й відкриває можливості для безпечного втручання для літніх пацієнтів або пацієнтів зі складними супутніми захворюваннями.

Безпосереднє втручання з емболізації простати для пацієнтів з TTN виконує доктор Чрінь Ту Там - керівник відділення діагностичної візуалізації та інтервенційної радіології лікарні загального профілю Хонг Нгок, який має 15-річний досвід проведення випадків емболізації великих артерій простати.