Серцева недостатність, інсульт через недотримання режиму лікування кардіоміопатії

56-річна пацієнтка, якій 9 років тому поставили діагноз гіпертрофічної кардіоміопатії, але не лікували належним чином, зазнала ускладнень у вигляді інсульту та серцевої недостатності.

56-річна пацієнтка, якій 9 років тому поставили діагноз гіпертрофічної кардіоміопатії, але не лікували належним чином, зазнала ускладнень у вигляді інсульту та серцевої недостатності.

Кардіолог щойно поділився історією пані Хієн (56 років, мешкає в Біньдіні), пацієнтки, яка страждала на гіпертрофічну кардіоміопатію понад 9 років, але не дотримувалася належного режиму лікування, що призвело до серйозних ускладнень. Зокрема, пані Хієн перенесла інсульт та аритмію, а зрештою серцеву недостатність.

За даними Всесвітньої асоціації інсульту за 2022 рік, щороку у світі реєструється понад 12,2 мільйона нових випадків інсульту. У В'єтнамі, згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я , щороку в нашій країні реєструється близько 200 000 випадків інсульту.

За словами лікаря, який лікував пацієнтку, пані Хієн звернулася до лікарні через два місяці після інсульту. Результати МРТ головного мозку показали інфаркт головного мозку в лівій коронарній артерії, тоді як результати холтерівської ЕКГ зафіксували передсердну тахікардію та пароксизмальну фібриляцію передсердь. Після проведення аналізів та ехокардіограми лікарі встановили, що у неї серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду.

Це неминучий наслідок для пацієнтів із запущеною гіпертрофічною кардіоміопатією, як у пані Хієн. Це дуже прикро, оскільки ускладнень інсульту можна уникнути, якщо пацієнт дотримуватиметься лікування з самого початку.

Гіпертрофічна кардіоміопатія – це генетичне захворювання, яке виникає, коли генні мутації призводять до аномального розвитку серцевого м’яза, потовщення стінки серця. Якщо хворобу не виявити на ранній стадії та не почати своєчасне лікування, вона може призвести до небезпечних ускладнень, таких як аритмія, розширення камер серця, серцева недостатність та регургітація мітрального клапана.

За словами лікарів, аритмія є найпоширенішим і найсерйознішим ускладненням гіпертрофічної кардіоміопатії. Симптоми аритмії включають фібриляцію передсердь, шлуночкову тахікардію та фібриляцію шлуночків, особливо фібриляція передсердь може збільшити ризик утворення тромбів, що спричиняє інфаркт міокарда або інсульт. Епізоди шлуночкової тахікардії та фібриляції шлуночків можуть призвести до зупинки серця та раптової смерті.

За словами пацієнтки, у 2016 році пані Хієн поставили діагноз гіпертрофічної кардіоміопатії, коли у неї періодично виникав біль у грудях, не пов'язаний з фізичним навантаженням.

Однак, оскільки вона не вважала симптоми серйозними, вона не дотримувалася режиму лікування належним чином. Хоча лікар призначив їй ліки для внутрішньої терапії, вона все одно пропускала подальші огляди та не приймала їх регулярно.

Після візиту до лікарні два роки тому лікарі визначили, що її лівий шлуночок розширений, і вона перебуває в стадії серцевої недостатності – гіпертрофічної кардіоміопатії.

Хоча лікар рекомендував холтерівський моніторинг ЕКГ для безперервного моніторингу її серцевого ритму протягом 48 годин, пані Хієн відмовилася, оскільки не могла довго залишатися в Хошиміні. В результаті її стан продовжував прогресувати і призвів до ускладнення інсульту в червні 2024 року.

Пані Хієн страждала від слабкості в правій частині тіла та їй поставили діагноз інсульт. Після двох тижнів лікування в місцевій лікарні вона знову прийшла на повторний огляд, де їй також поставили діагноз серцева недостатність.

Лікарі призначили антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів та інсультів, а також ліки від серцевої недостатності. Після 6 місяців інтенсивного лікування задишка пані Хієн під час фізичного навантаження зменшилася, а її геміплегія покращилася. Однак лікарі все ж рекомендували імплантацію ІКД, оскільки вона має високий ризик раптової смерті.

За даними Всесвітньої асоціації інсульту за 2022 рік, щороку у світі реєструється понад 12,2 мільйона нових випадків інсульту. У В'єтнамі, згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я , щороку в нашій країні реєструється близько 200 000 випадків інсульту.

Хоча є кілька випадків раптового інсульту, більшість пацієнтів з інсультом мають супутні серцево-судинні захворювання, такі як регургітація серцевих клапанів, фібриляція передсердь, аритмія, гіпертрофічна кардіоміопатія, серцева недостатність або діабет... і не виявляють їх та не дотримуються лікування.

З огляду на вищезгаданий випадок, лікарі рекомендують, що гіпертрофічну кардіоміопатію неможливо повністю вилікувати, але зараз існує багато сучасних методів лікування, які допомагають зменшити симптоми та запобігти ускладненням.

За словами лікарів лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, методи лікування включають медикаментозне лікування, імплантацію дефібриляторів, абляцію міжшлуночкової перегородки та ін'єкцію алкоголю в міжшлуночкову перегородку. Крім того, пацієнтам необхідно підтримувати здоровий спосіб життя, включаючи зменшення споживання алкоголю, обмеження споживання продуктів з високим вмістом солі та цукру, щадні фізичні вправи, уникнення підняття важких предметів та заняття високоінтенсивними видами спорту .

Наразі гіпертрофічну кардіоміопатію можна діагностувати за допомогою 4D трансторакальної ехокардіографії. Лікарі рекомендують пацієнтам якомога раніше звертатися за медичною допомогою, якщо у них виникають такі симптоми, як задишка під час фізичного навантаження, біль у грудях під час фізичної активності, непритомність або серцебиття. Пацієнтам з гіпертрофічною кардіоміопатією необхідно дотримуватися режиму лікування та регулярно проходити обстеження, щоб зменшити ризик небезпечних ускладнень.

Джерело: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html