Успішно провели трансплантацію печінки з несумісною групою крові 17-річному пацієнту

Лікарі 108-го Центрального військового шпиталю успішно провели трансплантацію печінки за несумісною за групою крові 17-річній пацієнтці, відкривши нову надію для складних трансплантацій.

16 жовтня 108-й військовий центральний шпиталь оголосив, що лікарі 108-ї лікарні успішно провели трансплантацію печінки за несумісною за групою крові 17-річній пацієнтці H, донором якої стала мати пацієнтки. Це вже друга трансплантація печінки за несумісною за групою крові, проведена в лікарні.

Пані Т. (мати пацієнта) розповіла, що у березні 2023 року у Х. виявили пухлину печінки, ускладнення розриву пухлини, і йому було проведено операцію в обласній лікарні. Після цього Х. перевели до Національної дитячої лікарні для обстеження та лікування, де йому двічі проводили емболізацію. У квітні 2025 року пацієнту втретє провели емболізацію у 108-му Центральному військовому шпиталі. Однак пухлини печінки продовжували рости та збільшуватися в розмірах. Тому пацієнту було показано трансплантацію печінки.

Д-р Нгуєн Хоанг Нгок Ань з відділення гепатобіліарно-панкреатичної хірургії зазначив, що особливістю випадку матері та дитини є те, що трансплантована печінка була різної групи крові (дитина з групою крові 0, мати з групою крові B). Для несумісних трансплантатів печінки найважливішим питанням є зниження кількості антитіл проти антигену А та/або В у сироватці крові реципієнта до безпечного рівня, щоб не викликати надмірних гуморальних імунних відповідей проти трансплантованої печінки.

Перед трансплантацією пацієнту Х. було проведено оцінку титру антитіл до групи крові донора, потім було скориговано титр антитіл та проведено десенсибілізуючу терапію імуносупресантом Ритуксимабом у поєднанні з плазмаферезом 3 рази. На той час титр антитіл становив 1/8 – це безпечне значення для трансплантації печінки для пацієнта.

7 жовтня, після інтенсивної передтрансплантаційної підготовки, команда трансплантологів печінки провела лапароскопічну операцію з видалення правого трансплантата печінки від живого донора для пересадки печінки пацієнтці. Операція тривала 8 годин.

Доцент Ву Ван Куанг – заступник завідувача відділення гепатобіліарно-панкреатичної хірургії, розповів, що пацієнт переніс дві операції, тому в черевній порожнині пацієнта були спайки. Під час операції лікарям довелося видалити спайки. По-друге, у пацієнта було багато пухлин у печінці, тому під час операції потрібно було бути обережним. У донора були аномалії в жовчовивідних шляхах. Під час виконання біліарного анастомозу на трансплантаті потрібно було бути обережним, щоб уникнути витоку або стенозу жовчовивідних шляхів.

Після тижня трансплантації стан здоров'я як реципієнта, так і донора стабілізувався. Донора виписали з лікарні після тижня трансплантації. Наразі стан здоров'я реципієнта добре відновився, пересаджена печінка функціонує нормально, і він може швидко пересуватися.

(В'єтнам+)

Джерело: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp