Медичні новини 2 листопада: Рідкісне генетичне захворювання шкіри вилікувано завдяки новій методиці

Лікарі Центральної дерматологічної лікарні успішно вилікували випадок рідкісного генетичного захворювання шкіри, використовуючи комбінацію системних ліків та місцевих ін'єкцій ботулотоксину (ботоксу).

В'єтнамський лікар вилікував рідкісне генетичне захворювання шкіри ін'єкціями ботоксу

Пацієнт — 36-річний чоловік, який звернувся до клініки зі скаргами на почервоніння, тріщини, мокнучі та болючі ділянки паху та пахв, що тривали протягом 6 років. Спочатку ураження були просто червоними плямами та маленькими, легко ламаними пухирями, але пізніше вони поширилися, викликаючи свербіж та біль, особливо влітку.

Ілюстративне фото.

Незважаючи на численні обстеження, хвороба лише тимчасово вщухла, а потім швидко рецидивувала. Під час огляду доктор Фам Дінь Хоа, заступник завідувача відділення лікування чоловічих дерматологічних захворювань, зазначив, що ураження було червоним, з чіткими межами, лускатим та мокнучим. Примітно, що батько пацієнта також мав подібні симптоми, що свідчить про генетичний фактор.

Результати гістопатологічного, імунофлуоресцентного та цитологічного дослідження показали, що у пацієнта доброякісна сімейна пухирчатка (синдром Гейлі-Гейлі) з дерматомікозом. Це рідкісне спадкове бульозне захворювання шкіри, спричинене мутаціями в гені ATP2C1, яке характеризується червоними, мокнучими, болючими та сверблячими плямами в згинальних ділянках, таких як пах, пахви, під грудьми або сідниці.

За словами доктора Хоа, захворювання є хронічним і схильним до рецидивів, особливо в умовах спекотної та вологої погоди, підвищеного потовиділення або механічного тертя пошкодженої ділянки шкіри, що може легко призвести до бактеріальних, вірусних або грибкових інфекцій. Традиційні методи лікування часто не можуть стабільно контролювати захворювання протягом тривалого часу та мають багато потенційних побічних ефектів, тому потрібна нова мультимодальна стратегія лікування.

Після цього лікарі вирішили застосувати режим лікування, що поєднує пероральний ацитретин 50 мг/день з місцевими ін'єкціями ботулотоксину, одночасно доглядаючи за шкірою за допомогою антибіотичної мазі та кортикостероїдів.

Після чотирьох тижнів лікування шкірні ураження стали менш запаленими, менш почервонілими та перестали мокнути; біль та свербіж пацієнта значно зменшилися, а якість його життя покращилася. Доктор Хоа зазначив, що ін'єкції ботулотоксину допомагають зменшити місцеве потовиділення, тим самим обмежуючи сприятливе середовище для росту мікроорганізмів, зменшуючи ризик інфекції та рецидиву.

Ботулотоксин – це знайомий активний інгредієнт у косметичній галузі, який часто використовується для розгладження зморшок, корекції форми обличчя або лікування надмірного потовиділення. Однак застосування ботоксу в лікуванні генетичних захворювань шкіри, таких як хвороба Гейлі – це новий напрямок, що дає чіткі результати у випадках середнього та тяжкого ступеня, стійких до лікування.

BSCKII. Куач Тхі Ха Зіанг , завідувач відділення лікування чоловічих шкірних захворювань, сказав, що хвороба Гейлі-Гейлі вперше була описана в 1939 році, з оціночною захворюваністю приблизно 1 на 50 000 людей у ​​всьому світі.

Хоча хвороба не загрожує життю, вона завдає значного фізичного та психологічного впливу на пацієнта через стійкі ураження, легке рецидивування та особливо сильне загострення влітку. Наразі немає точних даних про поширеність цієї хвороби у В'єтнамі, частково тому, що багато легких випадків не діагностуються належним чином або плутаються з іншими шкірними захворюваннями.

За словами доктора Джанга, якщо хворобу виявити на ранній стадії та правильно лікувати, пацієнти можуть повністю контролювати її та покращити якість свого життя. Дотримання особистої гігієни, уникнення вологи, обмеження тертя ураженої ділянки шкіри та регулярні огляди є важливими факторами запобігання рецидивам.

Ризик втрати рухливості плечового суглоба через щоденні звички

Пані ЛТХ (62 роки) звернулася до лікарні загального профілю MEDLATEC на обстеження через тривалий біль у плечі, який впливав на повсякденну діяльність, таку як сільське господарство, приготування їжі та прання. Клінічне обстеження виявило скутість плечового суглоба, утруднення рухів, численні болючі точки навколо суглоба.

Пацієнту спочатку поставили діагноз періартрит плеча та призначили МРТ, результати якої показали багато серйозних травм, включаючи тяжку дегенерацію хрящової системи головки плечової кістки, майже анкілоз, відшарування хряща суглобового краю плечової кістки, скупчення рідини в плечовому суглобі та тяжкий остеоартрит плеча.

Пані Г. негайно зробили ін'єкції протизапальних препаратів, видалили капсулу плеча та ввели плазму, збагачену тромбоцитами, щоб обмежити рецидиви. Їй також дали інструкції щодо реабілітаційних вправ для обмеження сильних рухів обертання плеча, що поєднувалося з пероральним прийомом ліків та ін'єкціями в суглоби, як призначено лікарем.

Доктор Трінь Тхі Нга, магістр наук, завідувач відділення опорно-рухового апарату системи охорони здоров'я MEDLATEC, зазначила, що періартрит плеча є поширеним захворюванням як у молодих, так і у літніх людей, особливо у літніх, через старіння плечових суглобів, сухожиль, зв'язок та суглобових капсул, які мають знижену еластичність та несучу здатність. Люди, які часто виконують повторювані махові рухи руками та обертальні рухи плечем або займаються енергійними рухами з неправильною технікою, такими як гра в теніс, бадмінтон та піклбол, схильні до пошкодження структур навколо суглоба.

Захворювання також поширене серед людей, які тривалий час перебувають у одному положенні, мають травми плеча та шиї або мають метаболічні захворювання, такі як діабет. У міру прогресування захворювання пацієнт може відчувати тупий біль, що посилюється під час руху або вночі, скутість суглобів, труднощі з підняттям рук, розчісуванням волосся, одяганням, біль, що віддає вниз по руці або вгору по трапецієподібному м'язу, лопатці, м'язову слабкість та, можливо, легкий набряк.

Періартрит плеча не є безпосередньо небезпечним для життя, але якщо його не лікувати своєчасно, він може призвести до тривалого болю, обмеження рухливості, атрофії м’язів, адгезивного капсуліту та повної втрати рухливості.

Періартрит плеча діагностується переважно на основі анамнезу та клінічного обстеження, що підтверджується рентгенологічним, ультразвуковим дослідженням або МРТ для комплексної оцінки пошкодження м’яких тканин та структури суглоба.

Лікування залежить від ступеня пошкодження, наприклад, при простому періартриті плеча можуть використовуватися знеболювальні, протизапальні препарати в поєднанні з фізіотерапією, тоді як у випадках комбінованого пошкодження потрібні протизапальні ін'єкції, розшарування суглобової капсули, ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами, або хірургічне втручання, якщо перебіг важкий і менш чутливий до медикаментозного лікування.

Російські лікарі рекомендують пацієнтам, які відчувають біль у плечі або обмежену рухливість, звертатися до спеціалізованого медичного закладу опорно-рухового апарату для своєчасної діагностики та лікування, щоб уникнути небезпечних ускладнень.

Втрата ваги допомагає студентам-чоловікам уникнути аномально прискореного серцебиття

Туан Ань, 21 рік, Хошимін, раніше важив до 110 кг і часто мав прискорене серцебиття навіть у стані спокою. Після 4 місяців наполегливого дотримання режиму схуднення, призначеного лікарем, його частота серцевих скорочень, артеріальний тиск та показники здоров'я повернулися до норми.

Чотири місяці тому, під час планового медичного огляду перед новим навчальним роком, родина Туан Аня виявила, що його серцебиття аномально прискорене — від 120 до 125 ударів на хвилину навіть у стані спокою, тоді як нормальна частота становить лише близько 60-100 ударів на хвилину.

Стурбовані тим, що у їхнього сина хвороба серця, родина відвезла Туан Аня до лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін (колишній район Тан Сон Хоа, район Тан Бінь) для спеціалізованого обстеження.

Після проведення параклінічних тестів лікар сказав, що прискорене серцебиття Туан Аня не є хворобою, а основною причиною є надмірна вага та ожиріння. На той час вага Туан Аня становила 110 кг, ІМТ – 35, що є найважчим ступенем ожиріння.

Доктор Лам Ван Хоанг, завідувач відділення ендокринології та діабету, експерт зі схуднення та лікування надмірної ваги та ожиріння в лікарні загального профілю Там Ань, сказав, що Туан Ань не тільки страждає на ожиріння, але й має багато інших метаболічних розладів, таких як високий кров'яний тиск вище 140/90 мм рт. ст., жирова дистрофія печінки 3 ступеня, високий рівень жиру в крові та підвищений рівень сечової кислоти. Зокрема, його вісцеральний жир вдвічі перевищує безпечний поріг.

За словами лікарів, саме надмірне накопичення жиру змушує серце скорочуватися сильніше, щоб постачати кров до всього тіла, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень. Ожиріння також може змінити структуру та функцію серця, пошкоджуючи систему електропровідності та спричиняючи аритмію.

Крім того, надмірна вага викликає хронічне запалення, яке впливає на серцеву тканину та симпатичну нервову систему, збільшуючи ризик аритмії. У поєднанні з високим кров'яним тиском та дисліпідемією цей стан стає ще серйознішим.

За словами доктора Хоанга, аномально швидке серцебиття навіть у стані спокою може бути попереджувальною ознакою багатьох небезпечних захворювань. Пацієнти можуть відчувати нервозність, утруднене дихання, біль у грудях, запаморочення і навіть ризикувати непритомністю або раптовою смертю, якщо їх не лікувати своєчасно. Тому контроль ваги є ключовим фактором у лікуванні та профілактиці серцево-судинних ускладнень.

Після обстеження лікар розробив для Туан Аня спеціальний режим схуднення, який поєднує вживання підтримуючих препаратів, корекцію дієти та збільшення фізичних навантажень. Мета — допомогти йому скинути 15-18 кг, щоб привести своє тіло до прийнятної ваги. Після школи, замість того, щоб проводити час за іграми чи переглядати телефонні програми, Туан Ань разом із матір'ю та сестрою тренується.

Щодня вони втрьох ходять до парку біля свого будинку, щоб пограти в бадмінтон або прогулятися приблизно годину. Спочатку він стикався з багатьма труднощами через втому, біль у тілі, і іноді хотів здатися. Однак, бачачи наполегливість матері та сестри, Туан Ань заохотив себе продовжувати спроби.

Після першого місяця Туан Ань схуд на 8 кг. У другому місяці він продовжив втрачати ще 5 кг. Всього через 4 місяці наполегливого дотримання режиму, поєднуючи фізичні вправи та наукову дієту, Туан Ань схуд загалом на 18 кг. «Я не думав, що можу так просто, ефективно схуднути і при цьому забезпечити своє здоров'я», – поділився Туан Ань.

Гарна новина полягає в тому, що після схуднення всі мої показники здоров'я повернулися до норми. Жирова дистрофія печінки, рівень жиру в крові та сечової кислоти значно знизилися, артеріальний тиск стабілізувався на рівні 120/80 мм рт. ст., а прискорене серцебиття та втома повністю зникли. Доктор Хоанг сказав, що кожна додаткова одиниця ІМТ може збільшити ризик серцевої недостатності на 5-7%, тоді як люди з великою кількістю вісцерального жиру є групою, найбільш схильною до серцево-судинних захворювань. Якщо ви втрачаєте 10% своєї маси тіла, ризик рецидиву фібриляції передсердь зменшується в шість разів.

За словами лікарів, втрата ваги не лише покращує фігуру, але й є ефективним способом захисту серця та продовження життя. Контроль ваги в поєднанні з лікуванням супутніх захворювань, таких як високий кров'яний тиск, дисліпідемія та діабет, є важливою стратегією для значного зниження ризику серцево-судинних захворювань у людей з ожирінням.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html