ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج سے متعلق 3 نئے ضابطے یکم جنوری 2025 سے لاگو ہوں گے۔

1 جنوری 2025 سے، ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے لوگ متعدد نئے ضوابط سے لطف اندوز ہوں گے، طبی معائنے اور علاج کی سہولت، فوائد میں بہتری اور انتظامی طریقہ کار کو کم کرنا۔

1 جنوری 2025 سے، ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے لوگ متعدد نئے ضوابط سے لطف اندوز ہوں گے، طبی معائنے اور علاج کی سہولت، فوائد میں بہتری اور انتظامی طریقہ کار کو کم کرنا۔

صحت کی خدمات کے معیار کو بہتر بنانے اور لوگوں کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک زیادہ تیزی اور مؤثر طریقے سے رسائی میں مدد کرنے کے مقصد کے ساتھ، یہ اہم تبدیلیاں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کے قانون میں طے کی گئی ہیں۔ ذیل میں تین نئی جھلکیاں ہیں:

یکم جنوری 2025 سے، ہسپتال کی کلاسز کے مطابق ہیلتھ انشورنس ادویات کی درجہ بندی سرکاری طور پر ختم کر دی جائے گی۔

2025 سے، نایاب یا سنگین بیماریوں کے مریضوں کا علاج پہلے کی طرح ہسپتال منتقلی کی درخواست کیے بغیر خصوصی طبی سہولیات میں براہ راست کیا جا سکتا ہے۔

کینسر، لیوپس ایریٹیمیٹوسس، اعضاء کی پیوند کاری، فالج، اور دیگر سنگین بیماریاں 100% ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کی جائیں گی جب مریضوں کا اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں میں علاج کیا جائے گا۔ یہ ضابطہ علاج کے وقت کو کم کرنے اور انتظامی طریقہ کار کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، جبکہ مریضوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کے فوائد کو یقینی بناتا ہے۔

سرکلر 22/2024/TT-BYT کے مطابق، 1 جنوری 2025 سے، اگر ہسپتال کے پاس ہیلتھ انشورنس کی فہرست میں ضروری ادویات یا طبی آلات نہیں ہیں، تو مریض کو باہر سے دوا یا آلات خریدنے پر معاوضہ دیا جائے گا۔

رقم کی واپسی کی شرائط میں شامل ہیں: ہسپتال کے پاس دوا نہیں ہے کیونکہ اس نے سپلائی کرنے والے کا انتخاب نہیں کیا ہے یا کوئی متبادل دوا نہیں ہے۔ مریضوں کو صرف دوا سازی کی سہولت پر دوا یا آلات کی خریداری کے لیے ایک رسید فراہم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے اور سوشل انشورنس بل پر درج قیمت کے مطابق لاگت ادا کرے گا، ہسپتال کی مقررہ ادائیگی کی سطح سے زیادہ نہیں۔

یکم جنوری 2025 سے، ہسپتال کی کلاسز کے مطابق ہیلتھ انشورنس ادویات کی درجہ بندی سرکاری طور پر ختم کر دی جائے گی۔ اس کے بجائے، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کو ہسپتال کی کلاس سے قطع نظر اپنی مہارت کے دائرہ کار میں ادویات کی پوری فہرست استعمال کرنے کی اجازت ہوگی۔

اس سے لوگوں کو بروقت علاج کی ادویات تک رسائی میں مدد ملتی ہے، خاص طور پر ہنگامی حالات میں یا جب نچلے درجے کے ہسپتالوں میں علاج کی دوائیں نہیں ہوتی ہیں۔

سرکلر 37/2024/TT-BYT نایاب یا دائمی بیماریوں کے علاج کے لیے ادویات کے لیے ایک لچکدار ادائیگی کا طریقہ کار بھی طے کرتا ہے، جبکہ ریکارڈ پر کارروائی کے لیے وقت کو کم کرتا ہے تاکہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء زیادہ تیزی سے فوائد حاصل کر سکیں۔

یہ نئے ضوابط نہ صرف لوگوں کے لیے طبی اخراجات کے بوجھ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں بلکہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی میں انصاف بھی پیدا کرتے ہیں۔

ادویات کی درجہ بندی کے ضوابط کو ہٹانے سے نچلے درجے کے اسپتالوں کو بہتر معیار کی طبی خدمات فراہم کرنے میں مدد ملے گی جبکہ اوپری سطح کے اسپتالوں پر بوجھ کم ہوگا۔ نچلی سطح کی طبی سہولیات کو آلات میں سرمایہ کاری کرنے، علاج کے معیار کو بہتر بنانے اور طبی عملے کو راغب کرنے کی ترغیب دی جائے گی۔

ہیلتھ انشورنس ریگولیشنز لوگوں کو ریفرل کے پیچیدہ طریقہ کار کے بارے میں فکر کیے بغیر ملک میں کسی بھی طبی سہولت پر طبی معائنہ اور علاج کروانے میں بھی سہولت فراہم کریں گے۔

اس کے علاوہ، ادویات اور طبی آلات کے اخراجات کی ادائیگی میں تبدیلیوں سے مریضوں کو اخراجات کم کرنے اور معیاری طبی خدمات تک آسانی سے رسائی میں مدد ملتی ہے۔

1 جنوری 2025 سے ہیلتھ انشورنس کے نئے ضوابط سے ویتنام میں ہیلتھ انشورنس سسٹم میں ایک اہم تبدیلی کی توقع ہے۔

حکومت اور وزارت صحت کو امید ہے کہ ان تبدیلیوں سے نہ صرف طبی معائنے اور علاج کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی بلکہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانے میں بھی مدد ملے گی، لوگوں کے لیے براہ راست جیب سے باہر ہونے والے اخراجات کے تناسب کو کم کرنے میں مدد ملے گی، جبکہ ہیلتھ انشورنس فنڈ کے استعمال کی کارکردگی میں بہتری آئے گی۔

ماخذ: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html