ریمیٹک دل کی بیماری کتنی خطرناک ہے؟

رمیٹک دل کی بیماری نے 2019 میں 40.5 ملین افراد کو متاثر کیا، جس کی وجہ سے دل کی ناکامی کے تقریباً 1.1 ملین واقعات اور سالانہ 320,000 اموات ہوئیں۔

محترمہ Nguyen Thi Kim Phuc (66 سال، ہنوئی ) کئی سالوں سے دائمی گٹھیا کی بیماری میں مبتلا تھیں، جس کی وجہ سے mitral والو stenosis اور ہارٹ فیل ہو گیا، جس سے ان کی جان کو خطرہ تھا۔ اس نے والو کو حیاتیاتی والو سے تبدیل کرنے کے لیے سرجری کروائی، جس سے اس کی زندگی طول پکڑ گئی۔

رمیٹک دل کی بیماری والے مریض پر سرجری کے دوران ایسوسی ایٹ پروفیسر Ước۔

اس سے قبل، محترمہ Phuc نے 2015 میں جزوی تھائرائیڈیکٹومی کروائی تھی، جس کی وجہ سے پوسٹ آپریٹو ہائپوٹائرائیڈزم، پیروکسزمل ایٹریل فیبریلیشن، اور دوائیوں کے بے قاعدہ علاج ہوئے۔

جون 2023 میں، ایک سے زیادہ اسکیمک اسٹروک اور بقایا دائیں طرف والے ہیمیپیریزس کے مریض کو ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں داخل کیا گیا۔ ڈاکٹروں نے شدید mitral stenosis، ہلکے سے اعتدال پسند mitral regurgitation، ہلکی aortic regurgitation، paroxysmal atrial fibrillation، ہائی بلڈ پریشر، اور hypothyroidism کو نوٹ کیا۔ اس کے بعد مریض کو اندرونی ادویات کے علاج کے لیے کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ میں منتقل کر دیا گیا۔

اپریل 2024 میں، محترمہ Phuc کا فالو اپ امتحان تھا۔ اس وقت، اس کا مائٹرل والو شدید طور پر تنگ تھا، اور اسے اسٹیج 2 دل کی ناکامی تھی۔ کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ نے ایک کثیر الثباتاتی مشاورت کی اور متفقہ طور پر مائٹرل والو کو تبدیل کرنے کے لیے اوپن ہارٹ سرجری کے حل پر اتفاق کیا۔

مریض بوڑھا ہے، اس کی متعدد بنیادی حالتیں ہیں، اور ایٹریل فبریلیشن کی ایک قسط کے بعد، ان کے دل کی دھڑکن ایک باقاعدہ سائنوس تال پر واپس آ گئی ہے۔ لہذا، ڈاکٹر نے mitral والو کو تبدیل کرنے کے لئے حیاتیاتی والوز کی تازہ ترین نسل کا استعمال کیا. اس مصنوعی والو میں پچھلی قسم کے بائیولوجیکل والوز کے مقابلے بہتر ہیموڈینامک کارکردگی اور زیادہ پائیداری ہے۔

ہنوئی کے تام انہ جنرل ہسپتال میں شعبہ امراض قلب اور چھاتی کی سرجری کے سربراہ ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین ہوو یوک نے کہا کہ چونکہ مریض Phuc کو بچپن سے ہی رمیٹک دل کی بیماری تھی، اس لیے یہ بیماری بہت تیزی سے بڑھ گئی، جس کے نتیجے میں شدید mitral والو stenosis ہو گیا۔

فی الحال، مریض بوڑھا ہے، اور خراب ہونے والے حالات سے بچنے کے لیے دل کے والو کے اس مستقل نقصان کو جلد حل کرنے کی ضرورت ہے۔ شدید دل کی ناکامی کے ساتھ، موت کا خطرہ زیادہ ہے، اور یہاں تک کہ جراحی مداخلت کے ساتھ، کامیابی کی شرح کم ہے.

ٹیم نے سینے میں چیرا کے ذریعے مریض کے دل تک رسائی حاصل کی، دل کو روکا، اور سرجری کے دوران دل کے فعل کو تبدیل کرنے کے لیے کارڈیو پلمونری بائی پاس (CEC) سسٹم کا استعمال کیا۔

بیمار دل کے والو کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ایک نئے حیاتیاتی والو سے تبدیل کیا جاتا ہے، درستگی، حفاظت اور بہترین کام کو یقینی بناتا ہے۔ والو کی تبدیلی مکمل ہونے کے بعد، سرجیکل ٹیم CEC کو روکنے سے پہلے دل کو دوبارہ شروع کرتی ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Ước نے بتایا کہ مریض کا قد چھوٹا تھا، قد 1.53 میٹر اور وزن 52 کلوگرام تھا۔ دل کے والوز زیادہ تر تنگ تھے، جس کے نتیجے میں دل کے چیمبرز کم سے کم پھیل جاتے تھے، جس سے سرجن کے لیے سرجری مشکل ہو جاتی تھی۔

mitral والو سرجری کے بارے میں 5-6 نقطہ نظر ہیں، لیکن وہ تمام چھوٹے ہیں. سرجنوں کو ایٹریا کے ذریعے ایک نقطہ نظر کا انتخاب کرنا چاہیے - اگرچہ زیادہ پیچیدہ ہے، یہ پیتھولوجیکل والو کے واضح ترین تصور کی اجازت دیتا ہے۔ مصنوعی دل کے والو کے سائز کا انتخاب کرتے وقت، مریض صرف 25 سائز کے والو میں فٹ ہوتا ہے - سب سے چھوٹا mitral مصنوعی والو جو اس وقت دنیا بھر میں مارکیٹ میں دستیاب ہے۔

سرجری کے دوران کچھ نقصانات کے باوجود، حیاتیاتی مائٹرل والو کی تبدیلی بہت کامیاب رہی، جس سے دل کی خرابی کے بڑھنے کو روکا گیا اور مریض کے لیے اعلیٰ اور طویل مدتی بقا کی شرح کو یقینی بنایا گیا۔

آپریشن کے بعد الٹراساؤنڈ کے معائنے سے معلوم ہوا کہ دل کا والو اپنے چھوٹے سائز کے باوجود بہت اچھی اور موثر طریقے سے کام کر رہا ہے، جو کہ بائیو کمپیٹیبل والوز کی نئی نسل کے فوائد کے مطابق ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Ước کے مطابق، حیاتیاتی mitral والو کی تبدیلی کا انتخاب محترمہ Phúc کو خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ مریضوں کو سرجری کے بعد تقریباً 1-2 ماہ تک اینٹی کوگولنٹ ادویات لینے کی ضرورت ہوتی ہے، اور مکینیکل والوز کی طرح زندگی بھر اینٹی کوگولنٹ لینے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ طویل مدت میں، وہ ایک عام زندگی گزار سکتے ہیں.

مسز Phuc بغیر کسی پیچیدگی کے تیزی سے صحت یاب ہو گئیں، اور اب سانس کی قلت سے آزاد ہیں، اچھی روحوں میں۔ arrhythmias کو روکنے کے لیے دی گئی دوائیوں نے بھی دل کی دھڑکن کے ساتھ مثبت نتائج حاصل کیے ہیں۔

ریمیٹک دل کی بیماری گروپ اے بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس کے انفیکشن کے بعد ہوتی ہے، جو دل، جوڑوں اور خون کی نالیوں کو پہنچنے والے نقصان کے طور پر ظاہر ہوتی ہے۔ اگرچہ طبی مظاہر متعدد اعضاء کو متاثر کرتے ہیں، لیکن دل کو پہنچنے والا نقصان سب سے زیادہ خطرناک ہے اور یہ مہلک بھی ہو سکتا ہے۔

رمیٹک دل کی بیماری نے 2019 میں 40.5 ملین افراد کو متاثر کیا، جس کی وجہ سے دل کی ناکامی کے تقریباً 1.1 ملین واقعات اور سالانہ 320,000 اموات ہوئیں۔

5-15 سال کی عمر کے تقریباً 3% بچے جو گروپ A بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس کی وجہ سے اسٹریپ تھروٹ پیدا کرتے ہیں ان میں بھی ریمیٹک بخار ہو گا، جو کہ سب سے زیادہ عام عمر کا گروپ متاثر ہوتا ہے۔

خراب حالات زندگی والے علاقے، تنگ اور غیر صحت بخش رہائش، معاشی مشکلات اور سرد، مرطوب آب و ہوا وہ تمام عوامل ہیں جو بچوں کو گلے کی سوزش کا زیادہ شکار بناتے ہیں۔

لہذا، ویتنام سمیت ترقی پذیر ممالک میں ریمیٹک بخار عام ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Ước کے مطابق، تقریباً 20-30 سال پہلے ریمیٹک بخار بہت عام تھا۔ فی الحال، ویتنام میں گٹھیا کے بخار کے نئے کیسز کی تعداد میں بہتری طبی حالات اور لوگوں کے معیار زندگی کی وجہ سے کم ہو گئی ہے۔ تاہم، پہلے سے موجود ریمیٹک بخار کے کیسز کی پیچیدگیاں ایک طبی بوجھ بنی ہوئی ہیں جن پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

وقت کے ساتھ ساتھ ریمیٹک دل کی بیماری کا بڑھنا والوولر دل کے مسائل کی بنیادی وجہ ہے، خاص طور پر mitral والو کے ساتھ۔

mitral اور aortic والوز کو پہنچنے والے نقصان سے والو regurgitation یا stenosis ہو سکتا ہے، اور اگر علاج نہ کیا جائے تو جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

Mitral stenosis آسانی سے پلمونری ہائی بلڈ پریشر، دل کی خرابی، کارڈیومیگالی، ایٹریل فیبریلیشن، اور خون کے جمنے کا باعث بن سکتا ہے۔ Mitral regurgitation ترقی پسند دل کی ناکامی، arrhythmias، اور endocarditis کی طرف جاتا ہے.

شدید mitral stenosis کے مریضوں کے لیے، والو کی واپسی، کیلسیفیکیشن، یا بائیں ایٹریل تھرومبس، والو کی سرجیکل مرمت یا تبدیلی کی جائے گی۔

Mitral والو کی تبدیلی کی سرجری ایک کلاسک بڑی سرجری ہے جس کو کامیابی کے ساتھ نافذ کرنے کے لیے ایک مضبوط ہسپتال کے نظام کی ضرورت ہوتی ہے۔

اوپن ہارٹ سرجری کے لیے ایک مضبوط ٹیم کی ضرورت ہوتی ہے جس میں سرجن، اینستھیزیولوجسٹ اور پیس میکر شامل ہوتے ہیں، ساتھ ہی طبی معائنہ، جانچ، اور مشاورت اور علاج میں قریبی بین الضابطہ تعاون کے لیے آلات کے جدید نظام کے ساتھ۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Ước نے کہا کہ گٹھیا کا بخار ایک بہت خطرناک بیماری ہے لیکن صحت مند طرز زندگی اپنانے اور متوازن روزمرہ کے معمولات کو برقرار رکھنے سے مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے۔

صاف ستھرے رہنے والے ماحول اور ذاتی حفظان صحت کو برقرار رکھیں؛ سردیوں میں اپنی گردن، سینے، ناک اور گلے کو گرم رکھیں؛ اور اپنے مدافعتی نظام کو بڑھانے کے لیے متوازن غذا کھائیں۔

جب گلے کی سوزش، ٹنسلائٹس، اور سائنوسائٹس جیسے مسائل کا سامنا ہو تو، مکمل علاج کے لیے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ آج تک، گروپ اے بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس کے خلاف کوئی ویکسین نہیں ہے، لہذا انفیکشن کی پہلی علامت پر جلد پتہ لگانے اور بروقت علاج علاج کو آسان اور زیادہ موثر بنا دے گا۔

بچے، خاص طور پر 5-15 سال کی عمر کے بچے، جو گلے میں خراش کے ساتھ درد اور درد، جوڑوں میں سوجن، سینے میں جکڑن، دھڑکن، سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، اور موٹر نیورولوجیکل اسامانیتاوں جیسی علامات ظاہر کرتے ہیں، ڈاکٹر کے ذریعے درست صحت کے معائنے کے لیے کارڈیالوجی کے ماہرین کے ساتھ طبی سہولیات میں لے جانا چاہیے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html