ریمیٹک دل کی بیماری کتنی خطرناک ہے؟

رمیٹک دل کی بیماری نے 2019 میں 40.5 ملین افراد کو متاثر کیا، جس کی وجہ سے دل کی ناکامی کے تقریباً 1.1 ملین واقعات اور سالانہ 320,000 اموات ہوئیں۔

محترمہ Nguyen Thi Kim Phuc (66 سال کی عمر، ہنوئی ) کو طویل المیعاد رمیٹک دل کی بیماری تھی جس کی وجہ سے mitral والو stenosis اور دل کی خرابی ہوئی، جو جان لیوا تھی۔ اس نے اپنی زندگی کو طول دینے کے لیے حیاتیاتی والو کو تبدیل کرنے کے لیے سرجری کی تھی۔

رمیٹک دل کی بیماری والے مریض کی سرجری کے دوران ایسوسی ایٹ پروفیسر Uoc۔

اس سے پہلے، محترمہ Phuc کا 2015 میں جزوی تھائرائیڈیکٹومی ہوا تھا، جس کے نتیجے میں پوسٹ آپریٹو ہائپوٹائرائیڈزم، ایٹریل فیبریلیشن، اور بے قاعدہ دوائیاں تھیں۔

جون 2023 میں، ایک سے زیادہ دماغی انفکشن والے مریض، دائیں طرف کی کمزوری کے ساتھ، ہسپتال میں زیر علاج تھا۔ ڈاکٹر نے نوٹ کیا کہ مریض کو mitral stenosis، ہلکے سے اعتدال پسند mitral regurgitation، ہلکی aortic regurgitation، paroxysmal atrial fibrillation، ہائی بلڈ پریشر، اور hypothyroidism تھا۔ اسے اندرونی ادویات کے علاج کے لیے کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ میں منتقل کر دیا گیا۔

اپریل 2024 میں، محترمہ Phuc کا دوبارہ امتحان ہوا۔ اس وقت، اس کا مائٹرل والو شدید طور پر تنگ تھا، اسٹیج 2 دل کی ناکامی کے ساتھ۔ کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ نے ایک بین الضابطہ مشاورت کی اور مائٹرل والو کو تبدیل کرنے کے لیے اوپن ہارٹ سرجری کے حل پر اتفاق کیا۔

مریض بوڑھا تھا، اسے بہت سی بنیادی بیماریاں تھیں، اور اب ایٹریل فیبریلیشن کی مدت کے بعد، تال باقاعدہ سائنوس تال پر واپس آ گیا، اس لیے ڈاکٹر نے mitral والو کو تبدیل کرنے کے لیے حیاتیاتی والوز کی جدید ترین نسل کا استعمال کیا۔ یہ مصنوعی والو گزشتہ قسم کے حیاتیاتی والوز سے بہتر ہیموڈینامک کارکردگی اور پائیداری رکھتا ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc، ہیڈ آف کارڈیو ویسکولر اینڈ تھوراسک سرجری، تام انہ جنرل ہسپتال، ہنوئی نے کہا کہ چونکہ مریض Phuc کو کم عمری سے ہی رمیٹک دل کی بیماری تھی، اس لیے یہ بیماری شدید طور پر بڑھ گئی، جس کے نتیجے میں mitral valve stenosis ہو گیا۔

فی الحال مریض بوڑھا ہے، اس مستقل دل کے والو کو پہنچنے والے نقصان کا جلد علاج کرنے کی ضرورت ہے تاکہ حالت خراب ہونے سے بچا جا سکے، اس کے علاوہ دل کی شدید ناکامی، موت کا زیادہ خطرہ، یہاں تک کہ سرجیکل مداخلت کے باوجود کامیابی کی شرح کم ہے۔

ٹیم نے سینے میں چیرا کے ذریعے مریض کے دل تک رسائی حاصل کی، دل کو روکا، اور سرجری کے دوران دل کی سرگرمی کو تبدیل کرنے کے لیے extracorporeal گردشی نظام - CEC کا استعمال کیا۔

بیمار دل کے والو کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اسے ایک نئے حیاتیاتی والو سے تبدیل کیا جاتا ہے، جو درستگی، حفاظت اور کام کرنے کی اچھی حالت کو یقینی بناتا ہے۔ دل کے والو کی تبدیلی کو مکمل کرنے کے بعد، سرجیکل ٹیم CEC کو روکنے سے پہلے دل کو دوبارہ شروع کرتی ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Uoc نے کہا کہ مریض چھوٹا، 1m53 لمبا اور وزن 52kg تھا، دل کا ایک تنگ والو تھا اس لیے دل کے چیمبرز زیادہ نہیں پھیلے، جس سے سرجن کے لیے کام کرنا مشکل ہو گیا۔

مائٹرل والو میں داخل ہونے کے تقریباً 5-6 طریقے ہیں لیکن وہ سب چھوٹے ہیں، سرجن کو دو ایٹریا سے داخل ہونے کا راستہ منتخب کرنا ہوگا - اگرچہ زیادہ پیچیدہ ہے لیکن پیتھولوجیکل والو کے واضح نظارے کی اجازت دیتا ہے۔ مصنوعی دل کے والو کے سائز کا انتخاب کرتے وقت، مریض صرف والو نمبر 25 کو فٹ کر سکتا ہے - جو آج دنیا میں عام مارکیٹ میں مصنوعی mitral والو کی سب سے چھوٹی قسم ہے۔

سرجری کے دوران کچھ نقصانات کے باوجود، حیاتیاتی مائٹرل والو کی تبدیلی کی سرجری بہت کامیاب رہی، جس نے دل کی خرابی کو بڑھنے سے روکا، اور مریض کے لیے اعلیٰ اور طویل مدتی بقا کی تشخیص فراہم کی۔

آپریشن کے بعد الٹراساؤنڈ کے معائنے سے معلوم ہوا کہ دل کا والو بہت اچھی طرح سے کام کرتا ہے، اپنے چھوٹے سائز کے باوجود اعلیٰ کارکردگی کے ساتھ، حیاتیاتی والوز کی نئی نسل کے فوائد کے مطابق ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Uoc کے مطابق، حیاتیاتی mitral والو کو تبدیل کرنے کا انتخاب مسز Phuc کو خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ مریض سرجری کے بعد تقریباً 1-2 ماہ تک اینٹی کوگولنٹ ادویات کو برقرار رکھتے ہیں، میکینیکل والوز کی طرح زندگی کے لیے اینٹی کوگولنٹ لینے کی ضرورت نہیں ہے، اور طویل مدت میں وہ ایک عام شخص کی طرح رہ سکتے ہیں۔

مسز Phuc بغیر کسی پیچیدگی کے تیزی سے صحت یاب ہوئیں، اب سانس لینے میں کوئی دشواری نہیں ہے، وہ اچھی روح میں ہیں، اینٹی آریتھمک دوائیوں کے استعمال کے بھی اچھے نتائج آئے، اور ان کے دل کی دھڑکن باقاعدہ ہے۔

ریمیٹک دل کی بیماری اس وقت ہوتی ہے جب ایک مریض گروپ A بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس سے متاثر ہوتا ہے، جو دل، جوڑوں اور خون کی نالیوں کو پہنچنے والے نقصان سے ظاہر ہوتا ہے۔ اگرچہ طبی مظاہر بہت سے اعضاء میں ہوتے ہیں، دل کو پہنچنے والا نقصان سب سے زیادہ خطرناک ہے، ممکنہ طور پر موت کا سبب بنتا ہے۔

5-15 سال کی عمر کے تقریباً 3% بچوں کو گروپ A بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس انفیکشن کی وجہ سے گرسن کی سوزش ہوتی ہے، جو کہ اس بیماری کے ساتھ ایک عام عمر کا گروپ بھی ہوتا ہے۔

کم حالات زندگی والے علاقے، تنگ مکان، ناقص صفائی، معاشی مشکلات، سرد اور مرطوب آب و ہوا... ایسے عوامل ہیں جو بچوں کو گلے کی سوزش کا شکار بناتے ہیں۔

یہی وجہ ہے کہ ویتنام سمیت ترقی پذیر ممالک میں گٹھیا کی بیماری عام ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Uoc کے مطابق، تقریباً 20-30 سال پہلے، گٹھیا کی بیماری بہت عام تھی۔ فی الحال، ویتنام میں گٹھیا کے دل کی بیماری کے نئے کیسز کی تعداد میں بہتری طبی حالات اور لوگوں کے معیار زندگی کی وجہ سے کم ہو گئی ہے۔ تاہم، پہلے سے موجود گٹھیا کی بیماری کے معاملات کی پیچیدگیاں اب بھی ایک طبی بوجھ ہیں جن پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

وقت کے ساتھ ساتھ گٹھیا دل کی بیماری کا بڑھنا دل کے والو کے مسائل کی بنیادی وجہ ہے، خاص طور پر مائٹرل والو۔

mitral والو اور aortic والو کو پہنچنے والے نقصان سے دل کے والو کی ریگرگیٹیشن یا stenosis ہو سکتی ہے، جس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو جان لیوا ہو سکتا ہے۔

Mitral stenosis پلمونری ہائی بلڈ پریشر، دل کی ناکامی، کارڈیومیگالی، ایٹریل فیبریلیشن، اور خون کے جمنے کا باعث بن سکتا ہے۔ Mitral regurgitation ترقی پسند دل کی ناکامی، arrhythmias، اور endocarditis کا باعث بن سکتی ہے۔

ایسے معاملات میں جہاں مریض کو شدید مائٹرل والو سٹیناسس، ریٹریکشن، والو کیلکیفیکیشن یا لیفٹ ایٹریم تھرومبوسس ہو، والو کی مرمت یا تبدیلی کے لیے سرجری کی جائے گی۔

Mitral والو کی تبدیلی کی سرجری ایک بڑی کلاسک سرجری ہے جس میں اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کے لیے ایک مضبوط ہسپتال کی مشینری کی ضرورت ہوتی ہے۔

اوپن ہارٹ سرجری کے لیے ایک ٹھوس ٹیم کی ضرورت ہوتی ہے جس میں سرجن، اینستھیزیولوجسٹ، ریسیسیٹیٹرز، اور مشین آپریٹرز کے ساتھ ساتھ طبی معائنے، ٹیسٹ، اور مشاورت اور علاج کی خصوصیات کے درمیان قریبی ہم آہنگی کے لیے جدید آلات کے نظام کی ضرورت ہوتی ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر یو او سی نے کہا کہ رمیٹک دل کی بیماری ایک بہت خطرناک بیماری ہے لیکن صحت مند طرز زندگی اور باقاعدہ سرگرمیوں پر عمل کر کے اس سے مکمل طور پر بچا جا سکتا ہے۔

اپنے رہنے کے ماحول اور جسم کو صاف رکھیں؛ سردیوں میں اپنی گردن، سینے، ناک اور گلے کو گرم رکھیں؛ اپنی قوت مدافعت کو بہتر بنانے کے لیے غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں۔

جب آپ کو گلے کی سوزش، ٹنسلائٹس اور سائنوسائٹس کا مسئلہ ہو تو آپ کو مکمل علاج کے لیے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ آج تک، گروپ اے بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس کے خلاف کوئی ویکسین نہیں ہے، اس لیے انفیکشن کی علامات ظاہر ہونے پر جلد پتہ لگانے اور بروقت علاج علاج کو آسان اور موثر بنا دے گا۔

بچوں، خاص طور پر 5-15 سال کی عمر کے بچوں میں گلے میں خراش کے ساتھ درد، جوڑوں میں سوجن، سینے کی جکڑن، دھڑکن اور سانس لینے میں دشواری، دل کے علاقے میں درد کے ساتھ موٹر اعصابی اسامانیتاوں کے ساتھ علامات ہوتے ہیں... والدین کو اپنے بچوں کو کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کے ساتھ طبی سہولیات میں لے جانے کی ضرورت ہے تاکہ ڈاکٹر زیادہ تر صحت کی حالت کا جائزہ لے سکیں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html