وزارت صحت ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے لیے کوڈز کی فہرست کو اپ ڈیٹ کرتی ہے۔

وزارت صحت نے طبی معائنے اور علاج کے لیے کوڈز کی فہرست اور ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات پر الیکٹرانک ڈیٹا بھیجنے کے لیے فیول کوڈز کی فہرست جاری کرنے پر ابھی فیصلہ نمبر 3276/QD-BYT جاری کیا ہے، جس میں واضح طور پر کہا گیا ہے کہ کچھ معاملات طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے 50-100% کے حقدار ہیں۔

وزارت صحت ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے لیے کوڈز کی فہرست کو اپ ڈیٹ کرتی ہے۔ (تصویر تصویر)

ویتنام کی سوشل سیکیورٹی ملک بھر میں عام ڈیٹا وصول کرتی ہے اور ہم آہنگ کرتی ہے۔

وزارت صحت نے وزیر صحت کے فیصلے نمبر 824/QD-BYT مورخہ 15 فروری 2023 کے ساتھ جاری کردہ پٹرول اور آئل کوڈز کی فہرست کے ضمیمہ 5 کو ختم کر دیا جس میں مینجمنٹ اور تشخیص میں لاگو مشترکہ کوڈز کی اضافی فہرستیں جاری کی گئیں، طبی معائنے کی ادائیگی اور ہیلتھ انشورنس کے تحت علاج کے اخراجات اور طبی معائنے کے لیے جاری کردہ ضمیمہ 5 کی فہرست نمبر 2010/QD-BYT مورخہ 19 جون 2025 کو وزیر صحت نے عارضی طور پر متعدد مشترکہ کوڈ لسٹیں جاری کیں جو ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات پر ڈیٹا بھیجنے کی خدمت کرتی ہیں۔

اگر 1 جولائی 2025 سے 17 اکتوبر 2025 تک، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات نے اس فیصلے کی دفعات سے مختلف طبی معائنے اور علاج کے مضامین کے لیے ایک کوڈ کا اطلاق کیا ہے، تو وہ ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات پر الیکٹرانک ڈیٹا دوبارہ نکالیں گے اور اسی سوشل انشورنس کوڈ کے مطابق اسی سوشل انشورنس کوڈ میں ڈیٹا وصول کرنے والے پورٹل کو متبادل ریکارڈ دوبارہ بھیجیں گے۔ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد اور لطف کی سطحیں جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے۔

وزارت خزانہ کے تحت ویتنام کی سماجی سلامتی طبی معائنے اور علاج کی سہولیات سے الیکٹرانک ڈیٹا حاصل کرتی ہے تاکہ ملک بھر میں مشترکہ ڈیٹا کی ہم آہنگی اور یکسانیت کو یقینی بنایا جا سکے۔

اگر طبی معائنے اور علاج کی سہولت متبادل ریکارڈز کو نکال کر واپس نہیں بھیجتی ہے، تو سوشل انشورنس ایجنسی طبی معائنے اور علاج کے لیے آنے والے مضمون کے کوڈ کے مطابق ایک تشخیص کرے گی جسے طبی معائنے اور علاج کی سہولت نے استعمال کیا ہے، لیکن اس فیصلے میں بیان کردہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد اور لطف اندوزی کے اسی دائرہ کار میں ہونا چاہیے۔

اس فیصلے کے اجراء کی تاریخ سے 31 دسمبر 2025 تک منتقلی کی مدت کے دوران، اگر اس فیصلے میں تجویز کردہ کوڈ کے اطلاق میں معروضی وجوہات کی بناء پر مشکلات یا مسائل پیش آئیں، تو طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کو ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات سے متعلق الیکٹرانک ڈیٹا کو دوبارہ نکالنے اور پورٹل کوڈ کے پیش کردہ سوشل کوڈ کے مطابق ڈیٹا ریسیس میں متبادل ریکارڈ دوبارہ جمع کرانے کی اجازت ہے۔ ضوابط کے مطابق صحت بیمہ کے شرکاء کے فوائد کے صحیح دائرہ کار اور لطف اندوزی کی سطحوں کا فیصلہ کریں اور یقینی بنائیں۔

وزارت خزانہ کے تحت ویتنام کی سوشل سیکیورٹی ملک بھر میں عام ڈیٹا کی درستگی، مطابقت پذیری اور یکسانیت کو یقینی بنانے کے لیے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات سے الیکٹرانک ڈیٹا حاصل کرتی ہے۔

ٹارگٹ گروپس اور فائدے کی سطح

نئی فہرست کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے لیے آنے والے مریضوں کی شناخت ایک مخصوص مضمون کے کوڈ کے ساتھ کی جائے گی جس کے متعلقہ فوائد ہیں۔ کچھ قابل ذکر معاملات میں شامل ہیں:

اصل رجسٹرڈ جگہ پر امتحان: ہیلتھ انشورنس فوائد کے دائرہ کار میں لاگت کے 100% سے لطف اندوز ہوں۔

دیگر بنیادی سہولیات (ہیلتھ اسٹیشنز، فیملی میڈیسن، ملٹری سویلین میڈیسن...): کارڈ پر فائدے کی سطح سے قطع نظر، اب بھی 100% لاگت سے لطف اندوز ہوں۔

ریفرل فارم یا دوبارہ امتحان کے تقرری فارم کے مطابق امتحان: لاگت کے 100% سے لطف اندوز ہوں۔

عضو عطیہ کرنے والے، نوزائیدہ بچوں کا پیدائش کے فوراً بعد علاج کیا جاتا ہے: 100% اخراجات سے لطف اندوز ہوں۔

50-70 پوائنٹس کے ساتھ بنیادی سطح کی سہولت پر آؤٹ پیشنٹ کا معائنہ: 1 جولائی 2026 سے، لاگت کے 50% سے لطف اندوز ہوں، جو پہلے ہیلتھ انشورنس میں شامل نہیں تھے۔

صحیح لائن میں نہ ہونے پر مرکزی سطح پر امتحان: صرف 40% داخل مریضوں کے اخراجات سے لطف اندوز ہوں، کوئی آؤٹ پیشنٹ اخراجات نہیں۔

ہنگامی امتحان یا نسلی اقلیتیں، مشکل علاقوں میں غریب گھرانے، جزیرے کی کمیون: 100% اخراجات سے لطف اندوز ہوں۔

اپوائنٹمنٹ کے مطابق دوا وصول کرنے کی اجازت یا گروپ A وبا کے تناظر میں مریضوں کو دوائی فراہم کرنے والی طبی سہولیات یا جبری میجر کے معاملے میں، مریض اب بھی 100% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے ضوابط کے مطابق حقدار ہیں۔

جن مریضوں کے پاس ہیلتھ انشورنس نہیں ہے یا وہ تجویز کردہ طبی معائنے کے لیے نہیں جاتے ہیں ان کو طبی معائنے اور علاج کے اخراجات ادا نہیں کیے جائیں گے۔

وزارت صحت نوٹ کرتی ہے کہ طبی معائنے اور علاج کے لیے آنے والے مریض کا کوڈ طبی معائنے یا علاج مکمل ہونے کے بعد طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے ذریعے متعین کیا جاتا ہے تاکہ مریض کو الیکٹرانک XML ڈیٹا سوشل انشورنس ایجنسی کے استقبالیہ پورٹل پر بھیج سکے۔

اگر کوئی مریض طبی معائنے اور علاج کے لیے آتا ہے اور 1 سے زیادہ مضمون کا کوڈ لگا سکتا ہے، تو طبی معائنہ اور علاج کی سہولت اوپر سے نیچے تک مضمون کے کوڈ کا انتخاب کرے گی۔

طبی معائنے اور علاج کے لیے کوڈز کی فہرست۔ (ماخذ: وزارت صحت)

THOA کرو

ماخذ: https://nhandan.vn/bo-y-te-cap-nhat-danh-muc-ma-doi-tuong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-post917005.html