چھوٹی آنت سے معدے کے خون بہنے والے شدید بیمار مریض کی جان بچانا۔

18 جون کو، کین تھو سنٹرل جنرل ہسپتال سے حاصل ہونے والی معلومات نے اشارہ کیا کہ ڈاکٹروں نے ایک شدید بیمار مریض کو کامیابی کے ساتھ بچایا ہے جو چھوٹی آنت سے شروع ہونے والے معدے سے خون بہہ رہا ہے۔

اس سے پہلے، خاتون مریضہ NTL (60 سال کی عمر، Phu Tan ڈسٹرکٹ، Ca Mau صوبے میں رہائش پذیر) کو سستی کی حالت میں ہسپتال منتقل کیا گیا تھا، جس میں بہت زیادہ خونی پاخانہ، پیلی جلد اور چپچپا جھلیوں، کم بلڈ پریشر، تیز اور کمزور نبض جس کا پتہ لگانا مشکل تھا، سانس کی ناکامی، اور میٹابولک ایسڈوسس۔ مریض نے پچھلے ہسپتال میں گیسٹروسکوپی، ڈوڈینوسکوپی اور کالونیسکوپی کروائی تھی، لیکن کوئی زخم نہیں پایا گیا۔

Cứu sống ca xuất huyết tiêu hóa từ ruột non nguy kịch- Ảnh 1. — سرجری کے بعد مریض کی حالت میں بہتری آئی ہے۔

داخلے کے فوراً بعد، ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ نے اندرونی ایمرجنسی رسپانس پروٹوکول شروع کیا۔ مریض کو ہنگامی نگہداشت ملی، جس میں سیال کی بحالی، خون کی منتقلی، ہنگامی تازہ منجمد پلازما کی منتقلی، طبی بحالی، اینڈو ٹریچیل انٹیوبیشن، مکینیکل وینٹیلیشن، ایسڈوسس کنٹرول، اور ناگوار آرٹیریل بلڈ پریشر کیتھیٹر کی جگہ شامل ہے۔

کنٹراسٹ سے بڑھے ہوئے پیٹ کے سی ٹی اسکین کے نتائج نے بائیں ریڑھ کی ہڈی کے چھوٹے آنتوں کے لوپ کی دیوار میں متضاد میڈیم کا اسراف ظاہر کیا، جس میں کوئی ٹیومر یا پولپس نظر نہیں آتے۔ مریض کو اعضاء میں خون بہنے کو کنٹرول کرنے کے لیے ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرافی اور ایمبولائزیشن کے لیے شیڈول کیا گیا تھا۔ تاہم، مداخلت کو انجام نہیں دیا جا سکا کیونکہ ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرافی کے طریقہ کار کے دوران کوئی اسراف کا پتہ نہیں چلا۔

اس کے بعد، ڈاکٹروں نے شدید بحالی کا مظاہرہ کیا، جمنے کی خرابی کو درست کیا، اور ناف کے اوپر 15 سینٹی میٹر کے درمیان پیٹ کا چیرا لگانے کا فیصلہ کیا۔ سرجری کے دوران، ٹیم نے مریض کے پیٹ کی گہا میں تقریباً 100 ملی لیٹر سیال نوٹ کیا... سرجری 2 گھنٹے بعد کامیاب رہی۔ ایمرجنسی اور جراحی کے طریقہ کار کے دوران مریض کو 35 یونٹ خون اور خون کی مصنوعات دی گئیں۔

سرجری کے بعد، مریض کو انتہائی نگہداشت اور ٹاکسیکولوجی یونٹ میں نگرانی اور مسلسل طبی دیکھ بھال کے لیے منتقل کر دیا گیا۔ فی الحال، مریض کی صحت مستحکم ہے، چپچپا جھلیوں کا رنگ گلابی ہے، اور جنرل سرجری ڈیپارٹمنٹ میں ان کا علاج کیا جا رہا ہے۔

ڈاکٹر بو کم فوونگ، کین تھو سنٹرل جنرل ہسپتال کے شعبہ معدے اور کلینیکل ہیماٹولوجی کے سربراہ نے کہا: چھوٹی آنت سے شروع ہونے والا نچلا معدے کا خون (ڈوڈینوجیجنل جنکشن سے لے کر ileum تک) عام طور پر آنتوں کی نالیوں کی خرابی، خون کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ پولپس، اور چھوٹی آنت کے ٹیومر۔ چھوٹی آنت کی کافی لمبائی، اوسطاً 6.5 میٹر کی وجہ سے اس قسم کی تشخیص اور علاج کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے۔ مزید برآں، آنتوں کی عروقی خرابیوں کی وجہ سے چھوٹی آنت سے خون بہنا اور بھی نایاب اور تشخیص کرنا زیادہ مشکل ہے۔

Cứu sống ca xuất huyết tiêu hóa từ ruột non nguy kịch- Ảnh 2. — سی ٹی اسکین امیج نکسیر کی جگہ کو ظاہر کرتی ہے۔

فی الحال، چھوٹی آنتوں کی اینڈوسکوپی کی ترقی کے ساتھ، بہت سے معاملات کی کامیابی سے تشخیص اور اینڈوسکوپی طریقے سے علاج کیا گیا ہے۔ تاہم، یہ ایک ناگوار طریقہ کار ہے، وقت طلب، مکمل آنتوں کی تیاری کی ضرورت ہے، اور بڑے پیمانے پر خون بہنے یا شدید ہائپوٹینشن کی صورتوں میں موزوں نہیں ہے۔

مزید برآں، چھوٹے آنتوں کے نکسیر کے لیے اینڈو ویسکولر مداخلت کو اب بھی بہت سے ماہرین نے پہلی لائن کے تشخیصی اور علاج کے آپشن کے طور پر تجویز کیا ہے، خاص طور پر ان سنگین صورتوں میں جہاں بڑی سرجری مناسب نہیں ہے۔ دوسری طرف، سرجری کو زندگی بچانے کا طریقہ سمجھا جانا چاہیے جب اینڈو ویسکولر مداخلت ناکام ہو جائے یا مریض کی حالت مداخلت میں تاخیر کرنے کے لیے بہت نازک ہو۔

ڈاکٹر فوونگ کے مطابق، چھوٹی آنتوں کی عروقی خرابیوں کی وجہ سے معدے سے خون بہنا ایک نایاب بیماری ہے جس کی تشخیص اور علاج میں بہت سے چیلنجز ہیں، جس کے لیے جدید آلات کے ساتھ متعدد خصوصیات کے درمیان ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے اور خاص طور پر مختلف خصوصیات کے ڈاکٹروں کی مہارت۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/cuu-song-ca-xuat-huyet-tieu-hoa-tu-ruot-non-nguy-kich-185240618183350552.htm