چھوٹی آنت سے معدے کے خون بہنے کے ایک اہم کیس کو بچانا

18 جون کو کین تھو سنٹرل جنرل ہسپتال سے ملنے والی معلومات میں کہا گیا کہ ڈاکٹروں نے چھوٹی آنت سے معدے سے خون بہنے کی وجہ سے تشویشناک حالت میں ایک مریض کی جان بچانے کے لیے ہم آہنگی کی تھی۔

اس سے قبل، خاتون مریضہ NTL (60 سال کی عمر، Phu Tan ڈسٹرکٹ، Ca Mau میں رہتی ہے) کو غنودگی کی حالت میں ہسپتال منتقل کیا گیا تھا، پاخانہ میں بہت زیادہ خون، جلد اور چپچپا جھلیوں، کم بلڈ پریشر، تیز، کمزور نبض، سانس کی ناکامی، اور میٹابولک ایسڈوسس۔ مریض نے پچھلے ہسپتال میں پیٹ، گرہنی اور بڑی آنت کی اینڈوسکوپی کی تھی لیکن کوئی زخم نہیں پایا گیا۔

Cứu sống ca xuất huyết tiêu hóa từ ruột non nguy kịch- Ảnh 1. — سرجری کے بعد مریض کی حالت میں بہتری آئی۔

داخلے کے فوراً بعد، ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ نے اندرونی ریڈ الرٹ کا طریقہ کار انجام دیا۔ مریض کو ہنگامی علاج، نس میں سیال، خون کی منتقلی، ہنگامی تازہ منجمد پلازما کی منتقلی، طبی بحالی، اینڈوٹریچیل انٹیوبیشن، مکینیکل وینٹیلیشن، اینٹی ایسڈیٹی، اور ناگوار آرٹیریل بلڈ پریشر کیتھیٹر پلیسمنٹ دی گئی۔

پری کنٹراسٹ کے ساتھ پیٹ کی کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی کے نتائج نے ٹیومر یا پولیپ کے بغیر بائیں چھوٹی آنتوں کے لوپ کی دیوار میں متضاد اسراف کو ظاہر کیا۔ مریض کو ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرافی اور آرٹیریل ایمبولائزیشن کے لیے اشارہ کیا گیا تھا تاکہ ویسیرا سے خون بہنے کا علاج کیا جا سکے۔ تاہم، مداخلت کو انجام نہیں دیا جا سکا کیونکہ ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرافی کے دوران اسراف کے کوئی نشانات ریکارڈ نہیں کیے گئے تھے۔

اس کے بعد، ڈاکٹروں نے شدید بحالی کی، خون کے جمنے کی خرابی کو درست کیا اور مریض کے پیٹ کی ناف کے اوپر 15 سینٹی میٹر کی درمیانی لکیر میں سرجری کرنے کا فیصلہ کیا۔ سرجری کے دوران ٹیم نے ریکارڈ کیا کہ مریض کے پیٹ میں تقریباً 100 ملی لیٹر سیال تھا... 2 گھنٹے بعد سرجری کامیاب رہی، ایمرجنسی اور سرجری کے دوران مریض کو 35 یونٹ خون اور خون کی مصنوعات تجویز کی گئیں۔

سرجری کے بعد، مریض کو نگرانی کے لیے انتہائی نگہداشت - انسداد زہر کے شعبے میں منتقل کر دیا گیا اور شدید طبی بحالی جاری رکھی گئی۔ فی الحال، مریض کی صحت مستحکم ہے، اور گلابی چپچپا جھلی کا علاج جنرل سرجری ڈیپارٹمنٹ میں کیا جا رہا ہے۔

ڈاکٹر بو کم فوونگ، کلینکل ہیماٹولوجی اور معدے کے شعبہ کے سربراہ، کین تھو سنٹرل جنرل ہسپتال، نے بتایا: معدے کے نچلے حصے میں خون بہنا چھوٹی آنت (گرہنی کے زاویہ سے لے کر ileum تک) کی وجہ سے ہوتا ہے، اس کی عام وجوہات آنتوں کی عروقی خرابی، چھوٹی آنت میں خون بہنا، پولی اسٹینٹل، چھوٹے آنتوں میں خون بہنا ہیں۔ ٹیومر... اس قسم کی تشخیص اور علاج کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے کیونکہ چھوٹی آنت بہت لمبی ہوتی ہے، اوسطاً 6.5 میٹر۔ اس کے علاوہ، آنتوں کی عروقی خرابیوں کی وجہ سے چھوٹی آنت سے خون بہنا اور بھی نایاب اور تشخیص کرنا زیادہ مشکل ہے۔

Cứu sống ca xuất huyết tiêu hóa từ ruột non nguy kịch- Ảnh 2. — سی ٹی اسکین نکسیر کی جگہ کو ظاہر کرتا ہے۔

آج کل، چھوٹی آنت کی اینڈوسکوپی کی ترقی کے ساتھ، بہت سے معاملات کی تشخیص اور کامیابی کے ساتھ اینڈوسکوپی کے ذریعے علاج کیا گیا ہے۔ تاہم، یہ ایک ناگوار طریقہ کار ہے، بہت زیادہ وقت لگتا ہے، صاف آنتوں کی تیاری کی ضرورت ہوتی ہے، اور بڑے پیمانے پر خون بہنے یا شدید ہائپوٹینشن کی صورتوں میں موزوں نہیں ہے۔

اس کے علاوہ، چھوٹے آنتوں کے خون بہنے میں اینڈو ویسکولر مداخلت کو اب بھی بہت سے ماہرین تشخیص اور علاج میں پہلی پسند کے طور پر تجویز کرتے ہیں، خاص طور پر ان سنگین صورتوں میں جہاں بڑی سرجری مناسب نہیں ہے۔ جب endovascular مداخلت ناکام ہو جاتی ہے یا مریض کی حالت اتنی سنگین ہو جاتی ہے کہ مداخلت میں تاخیر ہو جائے تو سرجری کو زندگی بچانے کا طریقہ سمجھا جانا چاہیے۔

ڈاکٹر فوونگ کے مطابق، چھوٹی آنتوں کی عروقی خرابیوں کی وجہ سے معدے سے خون بہنا ایک نایاب بیماری ہے، جس کی تشخیص اور علاج میں بہت سے چیلنجز کا سامنا ہے، جس کے لیے جدید آلات اور خاص طور پر بہت سے ماہرین کے ڈاکٹروں کی پیشہ ورانہ صلاحیت کے ساتھ ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/cuu-song-ca-xuat-huyet-tieu-hoa-tu-ruot-non-nguy-kich-185240618183350552.htm