ٹوٹا ہوا بازو، باہر سے پلاسٹر کاسٹ خریدا، کیا یہ ہیلتھ انشورنس میں شامل ہے؟

ادویات اور طبی سامان کی قلت کے باعث مریضوں کو گزشتہ ایک سال میں کافی مشکلات کا سامنا کرنا پڑا - فوٹو: ایچ اے کوان

17 اکتوبر کو، Tuoi Tre Online نے ایک مضمون شائع کیا "ٹوٹا ہوا بازو، ہیلتھ انشورنس کے تحت کاسٹ ملا لیکن کاسٹ ختم ہو گیا، ہسپتال نے کیا کہا؟"۔

ایک تبصرے میں، ایک قاری نے لکھا، "گذشتہ ستمبر میں، میرے بچے کی بدقسمتی سے ان کی ٹانگ ٹوٹ گئی۔ میں اسے ہنوئی کے ایک اسپتال میں معائنے اور علاج کے لیے لے گیا۔ معائنے اور ایکسرے کے بعد، ڈاکٹر نے میرے بچے کی ٹانگ کے لیے ایک کاسٹ تجویز کیا۔"

تاہم، ڈاکٹر نے کہا کہ ہسپتال میں اس وقت پلاسٹر کا پاؤڈر نہیں ہے اور اس نے مجھے ہسپتال کی فارمیسی سے کچھ خریدنے کی ہدایت کی تاکہ ڈاکٹر پلاسٹر کاسٹ لگا سکے۔ ہسپتال کی طرف سے وجہ یہ بتائی گئی کہ انشورنس کے تحت آنے والی دوائیں عارضی طور پر ختم ہو چکی تھیں!

کاسٹ کی قیمت کاسٹ کاسٹنگ کی تکنیکی خدمات کی قیمت میں شامل کی گئی ہے۔

بہت سے قارئین حیران ہیں کہ کیا جپسم پاؤڈر ہیلتھ انشورنس کے تحت آتا ہے؟

قارئین کے والدین نے کہا: "میرے بچے نے بھی ایک کاسٹ لگائی تھی، لیکن ہسپتال نے کہا کہ کاسٹ انشورنس کے تحت نہیں ہے اور اس کے لیے الگ سے ادائیگی کرنی ہوگی۔"

" وزارت صحت کو اس بات کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے کہ ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کی فہرست میں کون سی دوائیں اور سپلائیز شامل کی جانی چاہئیں۔ پلاسٹر کاسٹ رکھنا غیر معقول ہے لیکن پلاسٹر کاسٹ ہیلتھ انشورنس کے تحت نہیں آتا ہے"- ریڈر ٹو سائی گون نے تبصرہ کیا۔

Tuoi Tre Online سے بات کرتے ہوئے، ہنوئی سوشل انشورنس ایجنسی کے رہنما نے بتایا کہ وزارت صحت کے سرکلر 22/2023 کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے تحت آنے والے طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتیں ملک بھر میں ایک ہی زمرے کے ہسپتالوں میں معیاری ہیں۔

تکنیکی خدمات جیسے کاسٹنگ اور پلاسٹر کاسٹنگ کی مخصوص قیمتیں ہوتی ہیں اور ان میں "شامل نہیں..." جیسا نوٹ شامل نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ پلاسٹر کاسٹ کی قیمت کاسٹنگ سروس کی قیمت میں پہلے ہی شامل کی گئی ہے۔

ہنوئی سوشل انشورنس کے رہنما نے کہا، "ہم نے اس ہسپتال سے موجودہ صورتحال اور طبی سامان کی قلت کی وجوہات کی اطلاع دینے کو کہا ہے، بشمول ہسپتال میں پلاسٹر کی کاسٹ سے متعلق تکنیکی خدمات میں استعمال ہونے والے پاؤڈر،" ہنوئی سوشل انشورنس کے رہنما نے کہا۔

سوشل انشورنس ایجنسی نے علاقے کے ہسپتالوں سے بھی درخواست کی کہ وہ جانچ اور علاج کے لیے ادویات اور طبی سامان کی فراہمی کے لیے فوری طور پر جائزہ لیں اور ٹینڈر کریں۔ اگر ضروری ہو تو، ہسپتالوں کو بولی کے قانون نمبر 22/2023 کی شق 4، آرٹیکل 23 کے ضوابط کے مطابق خریداری کرنی چاہیے۔

خاص طور پر، بولی لگانے والے پیکجوں کے لیے، خریداری کا مواد 50 ملین VND سے زیادہ نہیں ہے، پرچیزنگ ایجنسی یا یونٹ کا سربراہ اس وقت تک فیصلہ کر سکتا ہے جب تک کہ وہ بچت، کارکردگی اور خود ذمہ داری کو یقینی بنائے۔

اس طرح، ان پیکجوں کے ساتھ، ہسپتالوں کو ٹھیکیدار کے انتخاب کے منصوبے تیار کرنے، جانچنے، منظوری دینے، بولی کے پیکیج کے تخمینے، اور نہ ہی سپلائرز کے ساتھ معاہدوں پر دستخط کرنے کی ضرورت ہے۔ تاہم، مندرجہ بالا ہسپتالوں کو مکمل رسیدیں اور معاون دستاویزات کو یقینی بنانا چاہیے۔

یہ ہنگامی حالات میں استعمال ہونے والا ایک پیکج ہے جسے ہسپتال مریضوں کے حقوق کو یقینی بناتے ہوئے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کی علاج کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔

جپسم پاؤڈر ہیلتھ انشورنس کی طرف سے احاطہ کرتا ہے، فائبرگلاس پاؤڈر ابھی تک نہیں ہے.

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ (وزارت صحت) کے رہنما نے کہا کہ اب بھی کچھ ہسپتالوں میں ادویات کی مقامی کمی ہے۔

ہڈیوں کے فریکچر پلاسٹر کاسٹ کے لیے ہیلتھ انشورنس کوریج کی سطح کے بارے میں، ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ نے کہا کہ ہیلتھ انشورنس میں شامل ادویات اور طبی سامان کی فہرست واضح طور پر اس کا تعین کرتی ہے۔ کچھ قسم کے پلاسٹر کاسٹ ہیلتھ انشورنس کی فہرست میں شامل ہیں، جبکہ دیگر کو ابھی تک فہرست میں شامل نہیں کیا گیا ہے۔

Tuoi Tre Online کی تحقیقات کے مطابق، اس فہرست میں واضح طور پر کہا گیا ہے کہ سیٹنگ اور کاسٹنگ فریکچر کے اخراجات بشمول فکسڈ اور سیلف رولنگ کاسٹ، اجرت سمیت براہ راست احاطہ کیے جائیں گے۔

اس تناظر میں، تکنیکی خدمات کی قیمتوں میں شامل براہ راست اخراجات کپڑے، ٹوپیاں، ماسک، چادریں، تکیے، گدوں، چٹائیوں، چادروں کی قیمتوں پر محیط ہیں۔ اسٹیشنری تکنیکی خدمات کی فراہمی کے عمل کے دوران استعمال ہونے والی دوائیں، نس میں سیال، کیمیکل، استعمال کی اشیاء، اور متبادل مواد...

ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کے لیے، ہر حصے کے لیے مخصوص ادائیگی کی سطح بیان کی گئی ہے جیسے کہ ٹوٹا ہوا بازو، بازو...

فی الحال، فریکچر کاسٹ میں استعمال ہونے والی پلاسٹر کاسٹ ہیلتھ انشورنس کے تحت آتی ہے۔ فائبر گلاس اور پلاسٹک کاسٹ ابھی تک ہیلتھ انشورنس میں شامل نہیں ہیں۔

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کے رہنما نے یہ بھی کہا کہ انہوں نے ہسپتالوں سے کہا ہے کہ وہ ہیلتھ انشورنس کی ادائیگیوں کی فہرست کو واضح طور پر سمجھیں تاکہ مناسب مشاورت، علاج اور مریضوں کے حقوق کو یقینی بنایا جا سکے۔

"وزارت صحت نے بہت سے دستاویزات بھی جاری کیے ہیں جن میں ہسپتالوں کو ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے معائنے اور علاج کے لیے ادویات کی فراہمی کو یقینی بنانے کی ہدایت کی گئی ہے۔ تاہم، کچھ معروضی وجوہات بھی ہیں جن کی وجہ سے ادویات کی قلت ہوتی ہے، جیسے کہ سپلائی میں رکاوٹ، اور خریداری کے نامکمل طریقہ کار...

حال ہی میں، وزارت صحت نے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے بہت سے حل بھی جاری کیے ہیں۔

ابھی حال ہی میں، وزارت صحت نے ایک سرکلر جاری کیا ہے جس میں براہ راست ادائیگی کی رہنمائی کی گئی ہے جب مریضوں کو ادویات اور طبی سامان خود خریدنا پڑتا ہے۔ مزید برآں، ہیلتھ انشورنس پر نظرثانی شدہ قانون کے مسودے میں طبی سہولیات میں منشیات کی گردش سے متعلق ضوابط بھی شامل کیے گئے ہیں۔

یہ عارضی حل ہیں جن سے ہسپتالوں میں ادویات اور سپلائیز کی کمی کو پورا کرنے کی توقع ہے۔

توقع ہے کہ 1 جنوری 2025 کو انشورنس کے شرکاء کو براہ راست سوشل انشورنس ایجنسی کی طرف سے ادائیگی کی جائے گی۔ اس ضابطے کے ساتھ، ہسپتال لوگوں کو ادویات اور سپلائیز خود خریدنے کا حکم دینے کے ضابطے کا غلط استعمال نہیں کریں گے، لیکن یہ ثابت کرنا ہوگا کہ ادویات اور سپلائیز کی کمی معروضی وجوہات کی بنا پر ہے۔

اگر ہسپتال علاج کے دوران ادویات اور سپلائیز کے لیے ان کی ضروریات کو پورا نہیں کر سکتے تو مریضوں کو ہیلتھ انشورنس کے فوائد ادا کیے جائیں گے،" ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کے رہنما نے کہا۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/gay-tay-tu-mua-bot-ben-ngoai-de-bo-bot-thach-cao-co-nam-trong-danh-muc-bao-hiem-y-te-chi-tra-20241022095302702.htm